肝血管瘤可采取解剖性肝切除术或者血管瘤剥除术。肝血管瘤手术并发症和肝切除手术有共性，最主要的并发症包括肝脏断面出血、胆漏。其它并发症包括术后由于血管损伤导致的局部肝脏缺血坏死或者胆管损伤，相对少见。除肝脏局部并发症以外，还会有全身性并发症，比如心脏、肺等，是由于手术创伤所引起。特别是高龄合并心肺等基础疾病较多的患者，要警惕术后全身性并发症，比如脑梗塞、心功能衰竭、肺部感染等。

晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。腹水产生有两种原因，一种原因是患者肝功能失代偿，肝硬化比较严重，低蛋白血症，即肝硬化导致腹水。另一种原因是晚期肝癌合并门静脉癌栓，癌栓堵塞门静脉主干，会出现门静脉高压，肝脏血液供应障碍，也会产生腹水。晚期肝癌患者出现大量腹水，常见补充白蛋白治疗，提高患者白蛋白水平，同时适当利尿。如果提高白蛋白和利尿效果不理想，还可以对患者进行穿刺放腹水治疗。

肝癌复发后能不能手术，取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发，且比较孤立，完全可以采取射频消融或者再切除的方法进行处理。如果复发灶远离切缘，但是比较孤立，经过术前评估，把肿瘤切除以后，患者剩余肝脏能够代偿，不会出现肝功能衰竭，也可以采取再手术的方法。随着肝切除手术技术的改进，很多患者可以耐受一次、两次、三次甚至四次手术治疗。所以肝癌复发还有再进行根治性治疗的希望。但究竟适不适合手术，适不适合进行根治性治疗，要经过专业医生的专业评估。

胆管癌手术以后发烧要明确原因，如果手术以后一周以内发烧，要排除腹腔感染、胆道感染；如果手术后远期发烧，比如手术后1月或者1年，要排除胆管狭窄，因胆管癌复发导致胆管狭窄，会重新出现胆管炎。胆管癌术后，无论是近期，还是远期发热，都说明存在感染，胆道感染、腹腔感染或者全身性感染，比如肺部感染。所以要明确发热原因，再进行相应处理，比如应用抗生素抗感染、物理降温或者吲哚美辛栓降温处理。另外如果合并腹腔积液或者合并胆管狭窄，要进行穿刺处理。

早期肝癌指的是直径3cm以下、单发的肝癌。早期肝癌治疗方法比较多，手术切除是主要的根治性方法。除手术切除以外，还可以采用射频消融、微波消融等局部热疗的方法。另外肝硬化比较严重的病人，也可以实施肝移植这种特殊的治疗方法。总之早期肝癌的根治性治疗方法比较多，肝切除、局部热疗和肝移植是最主要的三种治疗方法，效果比较好，5年以上的生存率可以达到80%以上。采取哪种治疗方法可以根据病人肝硬化情况、病人经济条件等综合考虑。如果肝硬化比较严重，肝功能失代偿或者接近失代偿状态，肝移植是比较好、比较彻底的治疗方法。

肝血管瘤的手术方式主要有两种，一种是沿血管瘤包膜，把血管瘤剥离下来；另一种是解剖性肝叶切除，沿肝叶解剖学边界进行切除，而不是按照血管瘤的边界。采取哪一种方式，需要进行专业评估。一般情况下，肝血管瘤不需要手术，手术适应症主要是巨大肝血管瘤、患者有明显压迫症状。作为良性肿瘤手术，保障手术安全非常重要，要把握两个原则，沿着肿瘤边界安全切除，同时剩余肝脏要能充分代偿，以避免术后出现肝功能衰竭。所以要把病灶去除和正常肝脏的保护平衡把握。

胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除，是非常常见的微创手术。腹腔镜胆囊切除手术后第2天，最晚第3天，就可以出院。患者出院后，日常生活没有问题，可以行走、简单活动，饮食方面要清淡。所以腹腔镜胆囊切除手术后，不需要特殊护理。小部分患者胆囊炎症非常重或者胆囊萎缩，腹腔镜没办法切除而中转开腹手术，患者住院时间相应延长，一般术后1周左右可以出院，术后下腹部切口较长，相应恢复时间也会长，生活方面，从事体力活动的时间要更长。

胆囊是人体胆道系统的一部分。如果胆道系统是棵大树，那肝内胆管是枝叶，胆总管是树干，肝脏分泌的胆汁通过枝叶汇入胆总管，再通过胆总管进入十二指肠，形成胆汁循环。胆囊长在肝外，胆囊管汇入胆总管，胆囊属于胆道大树的分支。胆囊具有贮存胆汁、浓缩胆汁的功能，进食后胆囊收缩，可以帮助消化。由于胆囊结石，需要切除胆囊，失去胆汁浓缩功能，但胆道大树依然是存在，胆汁依然可以通过肝内胆管进入胆总管，再进入肠道，胆汁循环正常存在。胆囊切除后，90%以上，甚至99%以上的患者，没有明显症状，但是个别患者会出现进食油腻食物后腹泻。所以失去胆囊并不可怕，如果需要做胆囊切除，也不必畏惧。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，很多人在日常体检超声时提示肝脏有血管瘤。很多朋友比较紧张，实际没有必要紧张，绝大部分血管瘤没有任何症状，不需要处理。只有特别巨大的血管瘤，比如血管瘤直径﹥10cm，而且在肝脏较特殊、较重要的部位，比如临近胃，产生压迫症状或者靠近门静脉、尾状叶等特殊解剖部位，会对重要脉管产生压迫，才考虑采取手术治疗。对于大部分体检发现的1-2cm，甚至3-5cm没有任何症状的血管瘤，没有必要担心会破裂，正常生活，正常随访观察就可以，实际肝血管瘤破裂的几率非常低。不像其它部位的血管瘤，比如脑血管瘤，需要积极处理。

胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除微创手术，个别情况会中转开腹手术。不管是腹腔镜胆囊切除，还是开腹手术，都有并发症。最主要、最严重的并发症叫医源性胆管损伤，由于手术中辨认错误，导致胆总管损伤或者肝动脉损伤，术后形成胆漏或者胆管狭窄。医源性胆管损伤处理非常棘手，虽然发生率很低，但是后果很严重，文献统计发生率是0.1%。医源性胆管损伤的患者要尽快转到全国比较大、比较知名的中心进行处理。因为胆管损伤第一次手术不能够合理处理，预后会非常差，造成不可挽回的严重后果。医源性胆管损伤处理不得当，患者需要第2次、第3次，甚至第4次手术，胆道狭窄、胆管炎是一而再、再而三的发作，患者生活质量非常低，非常痛苦，经济负担也会非常大。