邓斌的科普
寒冷性荨麻疹是怎么回事
邓斌
主任医师
皮肤科
荨麻疹分多种类型,寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹的一种,即当寒冷的刺激就会出现寒冷性荨麻疹。但是临床上分为两类,一种是家族性,是常染色体的显性遗传,通常较为罕见; 另一种是获得性的寒性荨麻疹,表现为接触冷水、冷风或冷雾后,暴露或接触的位置就会产生风团。病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥,甚至会休克。 有时候进食冷饮,还可以引起口腔和喉头的水肿,或用冰块来贴在皮肤上,可以出现风团。获得性的寒性荨麻疹患者有一半在1-2年内可以自愈。治疗时用第二代的抗组胺药,也可以配合加第一代的抗组胺药。 另外,也可以做脱敏试验,接触冰块或者冷风,慢慢增加耐受性,达到治愈目的。患者还可以锻炼身体,提高抵抗力,达到治疗的目的。
9.36万
451
2023-12-19
慢性荨麻疹能吃鸡蛋吗
邓斌
主任医师
皮肤科
荨麻疹多数不能找到明确原因,但考虑与以下因素有关:1、常见原因有感染,包括细菌、真菌、病毒、幽门螺旋杆菌感染等;2、食物或食物添加剂;3、呼吸道吸入的物质或者皮肤的接触物及药物,药物包括抗生素、磺胺类、青霉素类、吗啡、阿司匹林等都可能引起荨麻疹;4、精神因素,如比较紧张、焦虑、抑郁;5、物理因素,如冷、热、光、摩擦、震动都可引起荨麻疹;6、内分泌的变化及一系列内脏的疾病,如免疫性疾病、血液病、肿瘤等。所以荨麻疹的原因很多,具体病因需结合病史进行必要检查。对原因不明的慢性荨麻疹,可以查过敏原,比如皮肤过敏原的点刺试验,血液过敏原的特异性的IgE。尽管过敏原检查对明确过敏原有帮助,但是仍然有3/4的荨麻疹原因不明,所有的过敏原仅供参考,需要结合实际。如果查病人的过敏原为阳性,但是每次吃的东西都没有任何过敏反应,就可以吃。如果不是食物引起,就不需要忌所谓的发物,即民间常说的鸡蛋、牛肉、羊肉、螃蟹、虾。要鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物并加以避免。特别是一些天然的食物成分或者某些食物的添加剂,都可能会引起荨麻疹。
8.50万
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2023-10-27
淋病症状明显但是检查是阴性怎么回事
邓斌
主任医师
皮肤科
淋病的症状常是尿频、尿急、尿痛。如果刚开始出现尿频、尿急、尿痛来医院检查,取标本的时候要注意,标本采集时取标本的棉签要深入到尿道或宫颈口内的深度。而且男性患者最好在早晨首次排尿或排尿后几个小时,采集的标本进行培养,准确率才高。涂片时动作要轻柔,防止细胞破了以后,涂的厚度不好,或者固定时间、染色时间不合适,从而影响检测结果。若淋病症状很明显,但检查是阴性,可能取材的过程中动作不合适或者取材的位置及固定时间不合适。此外,如果患者并非淋病,只是尿道炎,结果也可以出现非阳性。所以要到正规的医院判断,防止出现误判情况。
12.33万
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2023-10-26
慢性荨麻疹治疗方式
邓斌
主任医师
皮肤科
慢性荨麻疹的治疗方式有以下几方面: 1、消除诱因,有利于荨麻疹的自然消退; 2、控制症状,要选择合适的药物,医生会按照安全有效,且规则使用的原则应用抗组胺药物,即抗过敏药,以提高生活质量。一般首选第二代抗组胺药,待治疗有效以后逐渐减少剂量,以有效控制风团的发作。为提高患者的生活及质量,慢性荨麻疹的疗程一般要治疗一个月或者一个月以上,必要时可以延长到3-6个月,或者更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效很确切,但因会引起打瞌睡,以及抗胆碱能的作用有不良反应,所以临床上会限制应用。第一代抗过敏药有很多种,都是一些处方药,需要到医院就诊,医生根据病情选择。第二代抗组胺药也有很多种,也需要到医院,医生会根据病情选第一代或第二代,或者联合使用进行治疗。常规用1-2周后不能有效控制症状,都会联合使用。而且会考虑不同个体或者荨麻疹的类型,对治疗反应的差异来更换品种或者联合应用,或者与患者很好沟通的情况下,增加2-4倍的剂量达到治疗目的。
10.57万
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2023-10-24
慢性荨麻疹怀孕怎么办
邓斌
主任医师
皮肤科
慢性荨麻疹患者如果怀孕,原则上怀孕期间尽量避免使用抗组胺药物,但是如果症状反复发作,而且严重影响患者生活和工作,就需用抗组胺药物治疗。目前没有绝对安全可靠的抗组胺药物,医生在权衡利弊的情况下,会选择相对安全可靠的药物。美国食品药品监督管理局将药物分成孕妇用的抗组胺药有B类药物,目前没有处于A类的抗组胺药,所以医生会选择较安全的B类药物,就是孕妇可以使用的抗组胺药,但是没有绝对安全的药物。如果怀孕超过三个月,可选择合适的抗组胺药给患者服用。当荨麻疹风团很多,然后瘙痒很激烈,情绪对胎儿及孕妇的生活质量影响更大。而B类药物可很好的控制病情,控制症状,怀孕可更安全,可以放心使用。
12.55万
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2023-10-07
头部脂溢性皮炎如何治疗
邓斌
主任医师
皮肤科
脂溢性皮炎是需要长期管理的过程,因油脂分泌多,所以要去脂;其次,因有马拉色菌、痤疮丙酸杆菌,所以需给予杀菌治疗。另外,还要给予消炎、止痒治疗。总之,治疗时需根据上述原则用药。另外,患者平常要注意生活规律,不要熬夜,要睡眠充足,要低脂、低甜饮食,避免搔抓,同时补充B族维生素,特别是维生素B6的补充。除此之外,头部的皮损可以用一些药用洗剂。如果皮肤光滑,用抗真菌的乳膏或软膏,不仅抗真菌,还有非特异性的抗炎作用。但是如果炎症很明显,可以在晚上睡觉前外用一些钙调磷酸酶抑制剂。上述药物都是很专业的药物,患者必须到医院,让医生根据皮损情况使用药物。一般激素软膏治疗效果最好,但是用了以后副作用偏大,通常不建议使用。当然如果病情严重,短时间内也可以应用。如果单纯外用药能控制,通常不需要口服药。但是如果控制不好,可以配合口服抗真菌药物。严重的脂溢性皮炎,还需用小剂量的口服异维A酸药物。但是如果这段时间打算怀孕,有怀孕的计划最好不要使用口服药。
11.80万
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2023-08-30
慢性淋病能治愈吗
邓斌
主任医师
皮肤科
慢性淋病医学上是指有并发症的淋病,即患者患淋病后没有及时治疗或用药不规范出现耐药,都会转移形成淋菌性疾病。如男性出现淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎;女性会有淋菌性盆腔炎、附件炎,反复发作可以造成输卵管狭窄和闭塞,就会引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。这些慢性淋病都能治好的,但是用药时间要足够,且要有敏感药物,一般连续用药十天。不管男性还是女性,都要做培养,确诊敏感菌,然后用敏感的抗生素足够的时间治疗才合适。
13.82万
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2023-08-21
淋病支原体冲洗红光雾化管用吗
邓斌
主任医师
皮肤科
淋病是淋病,是淋球菌感染所致,而支原体是支原体感染,又叫非淋病,上述感染用冲洗的方法或用红光雾化均无效。患者确诊后就要使用抗生素,且要做培养,培养是敏感细菌的药物才能使用,而且治疗的时候要有足够的疗程,药物用量要足够。支原体更要根据药物敏感试验用敏感药物,因为支原体感染,现在有很多耐药菌株,很多药都不敏感。所以到正规的医院,做培养以后使用敏感药物,一般要使用抗生素10-15天,而且治疗后还要复查,停药3-7天以后复查。另外,性伴侣也要治疗,这样才能达到更好的治疗效果,能完全治愈。但自己不能盲目的去用抗生素,或者自己诊断是淋球菌感染或者支原体感染,或者冲洗的方法或照红光,这些都是不合适的。
12.59万
380
2023-08-14
荨麻疹喉头水肿前兆是什么
邓斌
主任医师
皮肤科
急性荨麻疹为常见的突发疾病,首先患者会感到皮肤瘙痒,而且很快会出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色的风团。风团周围常伴有明显的红晕散在分布,也可以融合成片。风团的特点可局限,也可泛发全身,经常几分钟或几个小时以后就消退,一般不会超过24小时。消退后不留痕迹,但是新的风团又会陆续出现,此起彼伏。喉头跟支气管如果受到影响,可以发生喉头水肿,出现胸闷、气急、呼吸困难,甚至窒息。所以当风团增多出现水肿性风团,又伴有心慌、烦躁、头晕、出冷汗,可能要发生喉头水肿,应及时到就近医院就诊,以免发生生命危险。荨麻疹的病人一定要及时就诊,不要有侥幸心理。急性荨麻疹严重时真的会有生命危险,而且头晕、心慌、出冷汗的时候要注意血压变化。如果不能到医院,就要马上吃抗过敏的药。自己如果长时间有这种病发生,要及时服药再去医院。
14.05万
360
2023-08-07
荨麻疹全身都出现水肿性风团严重吗
邓斌
主任医师
皮肤科
荨麻疹的表现就是风团,会此起彼伏,时多时少,好像感觉已消退,但是可能过一会又长起来。如果全身出现水肿性风团,表示病情在加重,说明身体的过敏物质释放增多,风团增多时候是有危险的,会累及到气管、咽喉,从而出现呼吸困难,或者心跳加快,甚至有可能会出现过敏性休克。如果全身风团加重,应该到就近的医院就诊,及时给予治疗。过敏性休克会危及生命,需马上给患者用抗过敏药,用激素后吸氧。如果病情更严重,还要切开气管治疗。当全身都出现水肿性的风团,确实提示病情加重,应该及时治疗。
11.96万
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2023-07-21