呼吸衰竭能否治愈主要是看什么病因引起的呼吸衰竭： 1、如果是急性呼吸衰竭，把呼吸衰竭的病因控制就可以完全治愈。比如哮喘的病人，只要把哮喘控制住了，所导致的呼吸衰竭很快就可以控制了；如果是外伤所导致的呼吸衰竭，比如创伤性湿肺还有肋骨骨折，还有血气胸，所导致的病人呼衰，把病因去掉，急性呼衰也可以完全治愈； 2、如果是慢性阻塞性肺病所导致的呼衰，比如慢性肺心病所引起的呼衰，除了积极治疗病因还有原发病以外，可以缓解呼衰病情的发展，但是没有办法能够把呼吸衰竭完全治愈，往后还会逐渐的发展。有慢性呼吸衰竭的病人，往往会建议作家庭的氧疗，甚至在家庭用呼吸机，还可以加强呼吸肌的锻炼，来改善呼吸衰竭进展情况。 这个就是在治疗的过程中一定是要首先去除导致呼吸衰竭的病因，然后根据病情程度，达到缓解甚至治愈。

首先要弄清楚休克的概念。休克其实就是有效循环血量降低，导致微循环障碍，全身组织器官系统无法代偿，引起的器官功能障碍，缺血缺氧，休克概念的核心内容就是微循环障碍，有效循环血量减少，组织灌注不足，肯定会导致大脑缺血缺氧，还有大脑细胞的代谢紊乱、功能受损，肯定会导致整个的意识状态、认知状态发生异常。这个时候就会出现晕厥、会晕倒。大家可能会有体验就是蹲下来，突然站起来的时候会晕了，眼前一黑或晕倒或晕的状态，得需要扶着，然后站一会儿才恢复过来。这其实就是由于大脑供血供氧不够，站起来太快了，没有办法血供，供不上到大脑上面，就会晕了，这就是为什么休克会晕厥、会晕倒。

重症感染的诊断标准包括： 1、感染必须有病原微生物的侵入，有感染的征象，比如发热； 2、要合并器官功能的障碍，像低血压，叫休克血压，收缩压会＜90mmHg，舒张压＜60mmHg；或病人本身有高血压，他的血压收缩压要比原来高血压的值降低超过30%以上； 3、可以有神志方面的改变，比如胡言乱语、叫不醒、昏迷等中枢神经系统的改变； 4、也可以是呼吸衰竭，呼吸非常快，喘不过气，甚至口唇紫、指甲发绀； 6、病人没尿，说明肾脏的供血都不好了，尿量排不出来。 像这种情况也就说有感染，有休克的表现，有器官功能的障碍，有这些临床表现，都把它归到了重症感染里面。目前对重症感染的诊断标准里面有它自己的指南，比如脓毒症指南3.0，或有相应的评分，感染相关性的评分叫SOFA评分，都可以根据评分的多少来判断病人重症感染的严重程度有多少，危险性有多大。

呼吸衰竭的治疗一般病情比较轻的，可以在门诊，比较严重的就要住院，治疗方法如下： 1、积极去治疗原发病：有感染的应该使用抗生素，去除导致呼吸衰竭的病因； 2、保持呼吸道通畅和有效的通气量：可以给解除支气管痉挛、祛痰的药物比如沙丁胺醇或特布他林、乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新这些都可以化痰，必要时候可以使用中枢兴奋剂，或使用肾上腺皮质激素静脉点滴来改善呼吸状态； 3、纠正低氧血症：比如用鼻导管或面罩给氧来改善缺氧，如果是二氧化碳储留比较严重的，甚至由于二氧化碳潴留、二氧化碳分压增高导致严重的意识障碍的，需要给他机械通气来改善低氧和降低二氧化碳潴留。对于Ⅱ型呼衰的病人，吸氧浓度不宜太高，太高会导致病人呼吸中枢抑制，会让他的呼吸减慢，只要呼吸减慢，二氧化碳潴留会更严重； 4、使内环境要稳定：不能出现酸碱平衡失调、电解质紊乱的情况，同时还要注意有没有心力衰竭，还有肾功能不全这些并发症，都是要去解决的。

重症肺炎呼吸衰竭的症状包括： 1、肺是一个呼吸器官，所有跟肺有关的症状都可以是重症肺炎的表现，比如病人会表现为胸闷、气促，会有呼吸困难，正常的呼吸只有12-20次/分，这个病人呼吸可能要达到40次/分，可以有咳嗽、咳痰甚至咯血，可以有喘息，端坐的呼吸； 2、同时可以出现全身的中毒表现，比如可以有高热，可以出现低血压，血压下降，甚至出现神志方面的改变； 3、一旦重症肺炎表现成神志方面的改变，说明病人已经出现了脑的缺血，甚至缺氧的改变，也可能会导致病人由于肺炎以后出现的植物状态，叫社会死亡，就是植物状态，跟外界没有办法沟通的这种情况。 所以对重症肺炎来说，通气是最关键的一个，一定要有足够的氧气，然后要改善呼吸。如果自己代偿不过来，是要借助仪器的，比如借助呼吸机来帮助通气，来达到最好的治疗效果。

重症感染的症状首先要有感染的症状开始，比如有些病人最开始就是发热，体温升高超出正常范围，腋下体温超过38.3℃以上，就叫做发热，口腔体温超过37.8℃，或直肠的体温超过38.2℃，都称为发热。发热是重症感染最常见的症状之一；其他的就是各个脏器功能的表现，比如肺炎，重症感染的部位在肺，就会有相应的呼吸系统的改变，像咳嗽、咳痰，然后有呼吸困难、呼吸增快这些表现；泌尿系统的重症感染，会有尿频、尿急，甚至有血压的低下；像肝脏的或生殖系统的感染、中枢神经系统感染，都有相应的表现。健康人体温调节中枢一般的都维持器官的体温在37℃-38℃左右。如果太高了，就会出现血液的回流会受阻，外周回流受阻，会减少热量的损伤，导致体温的升高。这就是最常见的感染里面的症状。

重症感染的抗生素治疗原则里面只有一句话，就是重拳出击，以最强势的抗生素覆盖全部的细菌，能够在最短的时间里面把细菌全部消灭掉。但并不是最好的抗生素对病人的治疗是最好的。往往在控制相应的症状以后，一定会把最高级的抗生素往下降，叫做降阶梯的治疗。治疗原则里面除了重拳出击、全面覆盖、降阶梯的治疗，还有足够的疗程、足够抗生素的量，对重症感染来说都是很重要的。但是抗生素的使用并不是像日常所讲的所有的感染都要得使用抗生素，因为抗生素的种类很多，可以抗细菌，可以抗病毒，可以抗真菌。如果重症感染是由于病毒所引起的，抗生素只选择使用抗病毒感染的药，不使用抗细菌的药或抗真菌的药。如果重症感染根据培养是球菌的感染，在使用抗生素的时候，一定会使用抗球菌的药物，而不使用其他的药物。像这种状态下就要求重症感染是一定要做病原学的检查，才使用抗生素。

休克的正确补液原则，如果休克的病人送到医院以后，采取的原则包括： 1、先快后慢：就是要在半个小时甚至1个小时内，输入整个失液量的50%。如果病人失血量已经超过1000ml了，必须要在半个小时内把500ml甚至1000ml的液体灌进去。灌进去这部分液体以后，往后就会逐渐减慢； 2、先晶体后胶体：晶体液指的就是平时输的液体，比如生理盐水，比如平衡液乳酸林格氏液、醋酸林格氏液，这些是晶体液。糖类比如葡萄糖不属于晶体液。胶体指的是人工胶体或自然胶体，人工胶体像706代血浆、羟乙基淀粉，还有聚明胶肽，这些都是人工胶体，还有自然胶体，就是血浆，还有白蛋白，这就是自然胶体。在补的过程中，晶体和胶体是有一定比例的，这个比例也是要按照所丢失的内容、丢失的液体到底是什么确定； 3、见尿补钾：缺什么补什么，需要多少补多少，同时还要兼顾心肺等重要脏器。

肠内营养支持其实是在医疗里头营养支持分支里面的一个。营养支持分为肠内营养支持和肠外营养支持，其实是早在90年代初或2000年开始的时候，把它叫做营养支持，现在随着对营养治疗，对病人的营养方面的重视，已经把营养支持改成营养治疗，所以应该是肠内营养治疗。肠内营养治疗指的是经口、经鼻管子，然后经过胃、经过肠道去消化的，称为肠内。比如病人住院了以后或病人长期在家，自己进食很少，吃得很少，更多的情况下是给胃管、有的是肠管来进行食物的提供，提供足够的能量，提供足够的营养成分，然后让病人能够自身的器官、自身的生理能够得到支持，这是营养支持最基础的一个方面。就是需要维持机体的正常需要，来促进疾病的康复，这是肠内营养。

休克会不会醒还真不一定。因为休克有轻、中、重度。如果轻度的休克，病人可能单纯表现为有一点点面色苍白，有点点晕，不会晕厥。一般问休克会不会自己醒，就说明病人肯定晕厥了。晕厥就要看休克到底是什么原因引起的，严重程度怎么样，个人的耐受怎么样，如果突然失血超过1000ml，可能血压突然会降下来，病人会出现晕厥，如果患者身体条件比较好、个人耐受比较好，可能经过自身的调节，很快会清醒过来；如果病人失血量太大，已经导致比较长时间的大脑缺血缺氧，就不会醒过来了，甚至会由于在整个治疗过程中大脑缺血缺氧，出现脑死亡的状态，最后会需要一些仪器去维持呼吸，然后有自己的循环，但是大脑已经处在死亡的状态，跟植物状态还不一样，这个是需要用仪器去维持生命的。这种状态就是要看，一个是发生休克的原因，个人的耐受程度，另外就是治疗是否及时。