李霞的科普
高血压饮食吃什么
李霞
主任医师
中医内科
高血压临床较为常见,尤其在饮食方面大家较为关注。饮食方面应多吃蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、鱼类等。还应多吃些含钾丰富的食物以及含钙量丰富的食物,多吃含维生素C的食物。除了应该吃的食物,还有应该禁忌的食物。在高血压疾病的患者中,应该禁忌的饮食主要包括控制热量、控制主食及脂肪的摄入量,尽量减少或者不吃糖果、点心、甜的饮料、油炸食品等高热量食品,减少烹调时的用盐量,尽量减少酱菜等腌制类食物,少吃些肥肉、各种动物性的油脂,或者动物的脑子、鱼籽等高胆固醇食物,而且禁止饮酒。
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心律失常早搏吃什么药
李霞
主任医师
中医内科
心律失常的早搏一般都称为期前收缩,是一早的异位心搏,按起源部位可以分为窦性、房性、房室交界性、室性四种,其中以房性和室性早搏最为多见。窦性过早搏动较罕见,早搏的治疗除病因治疗以外,还可以选用抗心律失常的药物。治疗房性和房室交界性早搏大多可选用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅱ类或者Ⅳ类,属于钙通道的阻滞剂,抗心律失常药早搏可以选用Ⅲ类,Ⅲ类有钾通道、胺碘酮等。中药制剂,常见的有稳心颗粒、参松养心胶囊或者心宝丸等。
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什么是冠心病的刮痧疗法
李霞
主任医师
中医内科
刮痧是利用刮痧器具刮拭经络穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血的状态,同时改善局部的微循环,起到祛除邪气、疏通经络、舒筋理气、祛风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛作用,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫功能,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。刮痧疗法历史悠久,源远流长,通过刮痧疗法可以治疗冠心病。通常采用刮痧的常规方法是先刮背部的心俞、肺俞、膈俞,再刮胸前的膻中、乳根,然后再刮上肢内关、通里、神门,10次为一个疗程。取患者坐位在背部及手臂部涂上润滑剂,先背部、心俞、厥阴俞,再刮手臂部的郄门、内关、阴郄等穴位,每穴各2-3分钟左右。
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冠心病患者血脂不高就无须服用降脂药物吗
李霞
主任医师
中医内科
冠心病患者血脂不高,还需继续服用降脂药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称,会引起粥样硬化的原因和血脂有直接的关系。临床上如果血脂、脂质成分特别高,血脂会对血管壁造成严重的损害,从而导致血管硬化,血管硬化以后会引起一系列的问题,最常见的是心脑血管方面的疾病,冠心病首当其冲。所以冠心病患者虽然血脂不高,但是仍然需要降脂治疗,才能够预防冠心病患者的出现心梗或者不稳定型心绞痛的状况。因此冠心病患者需要继续长期的、规律的服用降脂药物。如果患者检查血脂偏低或者是出现降脂的药物对体内造成损害或者不良反应了,则需要经过医生的诊断以后,间断的停药。常规的情况下,患者需要继续坚持长期的、规律的服用降脂药物。
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窦性心律失常吃什么药
李霞
主任医师
中医内科
一般情况下窦性心律失常不会出现临床情况,所以临床意义不大,不需要治疗,也不需要吃药。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在,只有明显的窦性心动过缓才需要吃些药物,具体如下:
1、阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等能够增加心率的方法来治疗,对由于心脏病或者药物引起的非呼吸性窦性心律失常,应该针对病因进行处理,如窦性心律失常,特别是在高血压、冠心病或老年人这种状态下出现的心动过缓,需要警惕病态窦房结综合征的可能,要尽快做到详细观察,以防漏诊;
2、还可采用中医药的治疗方法,中医讲心主血脉是血液运行的通道,血液在脉管内运行依赖于心气的推动,心气强弱、心衰心血的盛衰,可以从脉搏上反映出来,如果心气不足,就会出现脉结代。如果心阳虚衰,心波力不足,血液不容易达到末梢,容易出现四肢厥冷,甚至 发生心功能不全。因此治疗心悸大多数都是以补气养血为主,比如桂枝加龙骨牡蛎汤,或者桂枝加甘草龙骨牡蛎汤。如果心阳虚衰,可出现心悸、胸闷、气短、畏寒、手足不温、舌苔白滑、脉弱等情况。
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什么是冠心病的拔罐疗法
李霞
主任医师
中医内科
拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧、蒸气、抽气等造成负压,使罐吸附于施术的部位,产生温热的刺激,使局部发生充血或者瘀血的现象,从而达到治疗目的的一种自然疗法。拔罐器具的种类很多,常用的有竹罐、玻璃罐、抽气罐等,常用的拔罐方法有火罐法、抽气法、毫针拔罐、刺络罐法、温水灌法等。治疗冠心病的拔罐疗法,有如下几个方面:
1、取穴,华佗夹脊、内关、膻中、三阴交,治法开始采用刺罐或者针刺后拔罐,可以在穴位上涂抹姜汁,留罐一般为10-20分钟,隔日一次,5次为一个疗程,每疗程间隔3-5天;
2、还可以取心俞、灵台、至阳、巨阙、内关、郄门、少海等穴位,取患者适当的体位,每次选一组穴位,充分将所需的穴位进行常规消毒,然后用毫针针刺,采用捻转补法或者平补平泻的方法,取得整改以后,立即采用闪火法,将火罐留置 在具体的部位,留大概5-15分钟左右,待皮肤出现红色瘀血为止,每周治疗2次,10次为一个疗程。拔罐治疗冠心病的注意事项是:患者一定要有舒适的体位;应该根据不同的部位选取不同口径的火罐;注意选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和骨骼凹凸的部位,以防止掉罐;拔罐动作要做稳、准、快;皮肤如果有溃疡、水肿和大血管的部位不应该拔罐;高热抽搐的患者也不适合拔罐;孕妇腹部和腰部也不适合拔罐;常有自发性出血,损伤以后出血不止的患者也不应该使用拔罐疗法;患者拔罐后如果出现烫伤、小水泡,不必去处理,任其自然吸收;如果水泡较大、皮肤有破损,应该先消毒,毫针刺破水泡,放水或者是注射器抽出水液,然后涂以甲紫溶液,并纱布包敷以保护创口。
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老年人心脏房颤为什么浑身没劲
李霞
主任医师
中医内科
房颤是随着年龄增大而逐渐增多,好多病人不明原因。对于房颤本身也不需要惊慌失措,它不属于致命性的心律失常。有些人患者开始是阵发性的,以后逐渐变成持续性或者永久性的房颤。对于阵发性房颤,发作后应在医生的指导下采用抗心律失常的药物来进行转复,比如心律平来减慢心室率,一般都会转成窦性心律。如果发作是间歇时,可以使用预防药物如心律平、胺碘酮等。此外患者要长期使用抗血小板药物,防止血栓的形成或者脱落,比如常用的药物阿司匹林等。房颤会导致血流动力学的改变,从而影响血液循环,严重时会导致组织血液灌注不足,从而出现乏力等全身不适症状。
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老人房颤吃什么食物好
李霞
主任医师
中医内科
对老年人房颤患者需要注意在饮食方面采取清淡易消化的食物,注意适当多吃含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油,饮食要低热量、低脂肪、低胆固醇,少吃含饱和脂肪酸的、胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。患者要补充优质的蛋白质食物,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟、喝酒,饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,可以饮茶,但不要饮浓茶。饮食要有规律,不可以过饥或者过饱。
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心律失常如何诊断
李霞
主任医师
中医内科
心律失常,诊断大多靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。在诊断的过程中,要详细追问发作时的心率、节律是否规整,有无漏搏感,发作的起止持续时间、发作有无低血压、昏厥或者抽搐、心绞痛或者心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因频率和治疗经过,这些都有助于心律失常的诊断。除上述情况,心律失常的诊断还可以借助Holter,Holter是诊断心律失常较完整或者确切的依据。所以在临床中,心电图如果没有发现或者没有抓住心律失常的情况时,最好再进行Holter的监测,只有Holter才可抓住24小时之内心律失常的情况,所以特别有助于心律失常的诊断。
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血压降下来以后可以停药吗
李霞
主任医师
中医内科
血压下来以后不可以停药的。因为血压下来的原因是因为服药才导致患者血压下来,如果停药,血压可能又会反射性的升上去,血压升上去以后,就会对人体的主要靶器官会造成损害。血压过高以后会引起脑出血、脑梗塞或者引起心脏方面的问题比如引起心梗。血压过高还可引起平常见到的末梢循环障碍的问题。确诊高血压以后,一定要坚持服药,不能随意的、轻易的将血压药停下来。
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