其实是影像学诊断的纤维腺瘤，影像学诊断并非100%的确诊，有些乳腺癌非常像纤维腺瘤。如果是病理学上的纤维腺瘤，基本不会恶变，但是可能会在怀孕期间不断增长，把乳腺正常组织全部压迫，破坏乳房正常结构。所以对于静止、体积小的纤维腺瘤，没有任何危害，对于比较活跃在增殖期的纤维腺瘤，是有危害的，因为它破坏乳房的正常结构，需要通过手术方法治疗。

微创手术切口比较小，比较美观，但因微创手术因为创口非常小，小到比整个肿块要小，所以微创手术不能完整切除肿瘤，是把肿瘤切碎以后取出，所以对于非常大体积的纤维腺瘤不适合微创。如果医生对于腺瘤有怀疑，不是真正腺瘤，不适合微创。如果腺瘤位置处于乳头、乳晕正中下方，可能微创以后对导管、神经、血管创伤更大。所以对于微创手术有一个非常重要的选择性，不是每个纤维腺瘤都能够微创。因为微创手术创口非常小，没有肉眼直视下的止血，所以微创手术以后绷带需要绑得比较紧，完全靠压迫止血，不能把绑得非常紧的绷带松掉，不然容易形成血肿。做微创手术，要控制纤维腺瘤体积，不要过大的时候操作。

乳腺体检是专业医生的首检，除此之外会有很多的辅助检查。在辅助检查中，影像学是乳腺检查中比较多用的检查，具体如下： 1、彩超检查最为推荐，最广泛使用，因为彩超好处在于，方便易行，没有辐射，并且可以针对于所有年纪病人，所以一般彩超是首选项目； 2、钼靶有时可以发现一些B超还不能发现的最早期的原位癌，针对于年纪大的女性，推荐定期做钼靶检查，但是如果是年轻或者有炎症状况下，钼靶检查不合适； 3、磁共振检查，乳腺的磁共振检查可以更为精细的判断乳房微小疾病。当病人基本被诊断为乳腺癌，又希望能够做保留乳房手术时，需要更精细的判断是否有问题； 4、乳腺PET-CT，辐射相对较高，是从功能层面看肿块有无活性，也是一种乳腺的检查手段。 近年来不断的出现乳房检测手段，有了更多检测来筛查乳腺癌。但是一定不要忘记，所有的影像学诊断都是参考，都不是100%确定，最终诊断都依靠病理切片或者穿刺、手术。

乳腺硬化性腺病是一个良性疾病，硬化性腺病虽然是一个良性疾病，但是因为硬化性腺病在手术之前，可能影像学表现会跟乳腺癌非常类似，经常有病人看到钼靶上的照片，或者彩超影像图像，被误诊为乳腺癌。 硬化性腺病是一个病理学诊断，是一个良性疾病，但是癌前病变。因为是癌前病变，如果不及时处理，比其它乳腺疾病，比增生性疾病有更多的机会转变为乳腺癌，所以硬化性腺病需要重视。如果硬化性腺病接受手术后是这个报告，表示患者不是乳腺癌，但需要今后密切观察，定期随访。

乳腺癌是手术作为重要治疗方式的一种恶性肿瘤，与血液系统肿瘤不同，白血病或者恶性淋巴瘤以化疗为主，但是乳腺癌为实体瘤，手术作为重要手段。原来的传统手术是切除乳房，清扫淋巴结，随着近几十年来检测手段越来越发达，可以发现更多的早期病人。 随着近些年来治疗设备，比如放疗设备和化疗药物、内分泌药物、靶向药物研制的越来越深入，有了更多的手段治疗乳腺癌，所以乳腺癌的整个手术趋势是向着更保留外观，更合理的保留生理功能来进行。很多早期乳腺癌不一定需要切除乳房，可以做保乳手术，不一定需要完全清扫淋巴结，而取代为前哨淋巴结活检。如果前哨淋巴结没有转移，可不必把腋下淋巴结全部清扫，如果前哨淋巴结阳性，一定要清扫腋下淋巴结。

在BI-RADS分类中，1类、2类是正常和基本正常，而4类以上因为不能排除恶性肿瘤，或者即便良性可能性大，也已有手术指征，应积极治疗。占据多数的3类病人，因为既是良性，又不能完全排除恶性肿瘤。一般3类98%是良性，2%以下是恶性，病人经常会纠结于2%会不会发生在自己身上。所以要找比较专业的医生做鉴别，或者做影像学评估，比如钼靶、磁共振、B超，用多种影像学手段监测，明确达到BI-RADS3类结节肿块大小，如果伴随危险因素，可以积极治疗，如果比较普通，可以自行观察，但是需要3-6个月后复查。

其实纤维腺瘤伴钙化是一个良性状况，钙化是一个中性词汇，钙化有良性钙化和恶性钙化，以钼靶检查来作为钙化判别的最重要手段。钼靶上所看到的密集泥沙样钙化危险程度较高，钼靶所看到的不规则环形或者大块钙化安全。所谓的纤维腺瘤钙化是纤维腺瘤经过非常长的时间以后，局部出现的质地更硬表现，或者某些纤维腺瘤组织开始退化，残留核心部位出现所谓钙化，这些钙化在B超上所看到的是大团块，在钼靶上看到的也是大团块，对于纤维腺瘤判断和纤维性治疗来说没有特别影响。

哺乳期乳腺肿块判别是哺乳之前出现，还是哺乳才出现。如果是怀孕之前就出现，要判断肿块究竟是增生还是肿瘤，甚至恶性肿瘤，即乳腺癌，这些疾病的处理方法完全不同。如果是因为哺乳所产生的肿块，即乳汁淤积。乳汁淤积肿块，多数情况下可以通过疏通方法治疗，对于哺乳期乳汁淤积形成的肿块，用中药外敷，中药内服疏通乳腺导管都可以取得比较良好的效果。多数情况下可以让妈妈继续哺乳，只有部分患者非常不好，或者肿块非常大，伴随非常明显炎症，可能需要中止哺乳治疗。所以哺乳期乳腺肿块需要专业医生来做专业的判断。

男性乳房乳头位置固定，但是女性乳房乳头点无法固定，所以对于乳房形状，因为人种、遗传不同，有些女性的乳房比较丰满，有些女性的乳房正常，有些女性的乳房较小，乳房可呈半球状、梨形、草莓形。 从医生角度并不是从大小、形状上来判断有无疾病，而是根据双侧乳房是否对称、双侧乳头位置是否平齐、乳房皮肤有无凹陷，有无皮纹增加、凝血增加等等来观察乳房是否有疾病，所以乳房形状各种各样，没有统一的标准。

乳腺检查要从两个方面判断，第一是疾病是否紧急，第二是否需要做非常精细的判断。一般在月经结束以后的1周内，是腺体最为柔软的时候，没有其它外界刺激，这时所做出来的判断相对比较准确，没有干扰因素。对于有月经的女性，在月经来潮前腺体肿胀，如做钼靶，挤压比较疼痛，如果做B超，因为腺体比较增厚、水肿，看不清楚，如果是炎症状况下，该做的检查仍然可以做。如果是非炎症状况下，准备做一些精细的判断，一般建议在月经结束以后的1周内做最为妥当。如果是乳房上有小结节，需要评估结节是否长大，有没有危险，建议每一次评估都在月经结束以后的时间点来做，评估对照更加精确。