试管婴儿间隔治疗的时间是根据前1周期所采用的促排卵方案所决定，而促排卵的方案选择主要是依据患者年龄、卵巢储备情况，基础性激素、抗苗勒氏管激素、体重指数，以及既往用药的情况等指标来进行综合评估。选择适合于患者的一个个体化用药方案。用药方案基本上目前分为两大类，降调方案类和非降调方案类，但不论是降调方案还是非降调方案，只要是采用超促排卵治疗，通常需要休息2-3个月，等待卵巢完全功能恢复之后再进行新周期治疗。如果采用微刺激，温和刺激或自然周期等卵巢刺激作用小或无刺激的方案，在本周期治疗结束之后，如果没有怀孕而且没有冻胚来了月经之后就可以进行B超和性激素检测。如果检查结果提示卵巢功能已经恢复，就可以直接进行新周期治疗。如果卵巢功能尚未恢复，需要休息一个月以后再进行新周期治疗。

输卵管正常的解剖结构是一个弯曲管性结构，这是由其本身的解剖特点所决定，输卵管由内到外一共有3层结构，包括黏膜层、平滑肌层和浆膜层，由于黏膜层和平滑肌层的管腔长度长于浆膜层，导致输卵管形成了一个自然弯曲。所以子宫输卵管造影下看到的输卵管是弯曲的。通常子宫输卵管造影只能够显示宫腔的形态、位置，输卵管的位置、走行，管腔的粗细长短以及通畅性，而且属于二维成像系统，并不能够获得输卵管管壁的结构功能、管腔外形、有无病变，以及子宫与两侧输卵管这三者之间的立体位置关系等方面的信息。所以如果是诊断为输卵管扭曲但通畅，对于扭曲的有无以及严重程度是没有办法做出具体判断，也许只是输卵管影像前后重叠的结果，或许是的确存在管腔外黏连或管壁结构的破坏，但是单纯通过子宫输卵管造影无法明确诊断病变的有无以及病变的严重程度。

子宫通常在胚胎移植日要求患者一大早就开始憋尿，然后做好术前准备，憋尿程度一般适中就行，憋得太多或太少都会增加操作难度和创伤。憋好尿以后，接下来经过B超确认膀胱充盈适当以后，并且能够很好纠正子宫以及宫颈形成过小夹角，开始进行正式移植操作，首先要清洁阴道和宫颈分泌物，然后在腹部B超的引导下放置胚胎移植管的外管，将外套管放入宫颈，其前端是要通常是要求要达到宫颈内口上方的位置就好了，外套管放置一般是放置好了就通知实验室人员，实验室人员用内套管来抽吸胚胎，将内管传递给放置外套管的临床大夫，接下来由临床大夫将内管插入外套管，并且将内管前端放置距宫底内膜大概是1-1.5cm的地方，然后匀速并且缓慢地将胚胎推入宫腔，稍作停留之后将内外套管一同缓慢退出。

辅助生殖技术的安全性问题，始终是大家关注的话题。自1978年世界上首例试管婴儿诞生至今，辅助生殖技术已经历经了40年的发展，关于辅助生殖技术的安全性研究一直从未中断过。不论是针对治疗过程中所用药物安全性，还是取卵手术本身的安全性，还是对所取到的卵子、精子进行一系列实验室操作的安全性，以及精子卵子和胚胎所在的体外环境安全性，还有成功妊娠患者孕期母婴健康的随访以及孩子出生后的定期健康随访，截止到目前尚没有明确研究报道提示做试管婴儿出生的宝宝会发生出生缺陷概率高于正常自然受孕人群，其发生率与正常人群相当。但是首例试管婴儿现年也就是41岁，所以相关研究还在进行中。

自然受孕人群通常是在月经周期推迟后才会意识到去做妊娠试验检测，从而来了解是否怀孕。在妊娠初期，孕6周以前除了停经以外，基本上没有明显的妊娠反应。部分患者偶尔会感到不规则的下腹部疼痛或不适，但是疼痛程度比较轻，并且位置不会固定。胚胎在子宫内逐渐发育的过程中，是一种顺应性变化反应，通常孕6周左右才会出现头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐等早孕反应。同样对于做试管婴儿的患者来讲，一般会在进行胚胎移植以后的14天进行查孕，相当于自然受孕人群排卵后的17天左右。按照孕期来推算，大概是孕4周左右，所以在此时间段机体还没有明显易于察觉的反应出现，试管婴儿没有明显的成功征兆。

首先要明确的一点就是试管婴儿的平均妊娠率目前基本上还是在50%左右，即便选择评分很高的胚胎进行移植，以及子宫内膜厚度类型也能达到移植标准，也并不能一定会成功。 在确定妊娠失败以后，首先是要找主管大夫回顾分析一下本周期的诊疗情况，包括促排卵治疗过程中是否顺利，停针日血雌激素以及卵泡发育数量是否符合，获卵情况是否空卵很多，以及卵子的成熟度，受精分裂情况，胚胎发育情况。 还有胚胎评分，还包括内膜厚度、类型，以及是否有其他影响怀孕的合并症存在，男方精液处理的情况，通过对上述环节进行回顾性分析之后，寻找有没有影响到妊娠的因素存在，并且要做针对性处理。 如果患者有冷冻胚胎，可以选择择期行冻胚移植，如果没有冻胚，可以择期行第二周期的试管婴儿治疗。

同自然受孕一样，导致试管婴儿失败的原因主要有三个方面，胚胎、子宫内膜、母体，具体内容如下： 1、其中胚胎发育异常导致妊娠失败是首要原因。但是通常在进行胚胎移植之后，无法对胚胎发育情况做进一步追踪。到底胚胎发育的潜能如何以及它是否能够继续存活，是否能够成功着床，以及是否能够继续发育下去，这一切都是未知； 2、针对子宫内膜来讲，相对于胚胎移植也比较重要。子宫内膜相当于胚胎移植着床的土壤，其发育状况会直接影响到它对胚胎的接受能力。目前评估内膜的容受性指标主要包括超声检查，检查内膜厚度、类型、容积和血流特点。另一方面是内膜组织形态学检查，以及内膜分子生物学检查，还有目前比较流行的基因组学检查，但是临床上目前常用方法主要是通过B超来检测内膜厚度、类型和血流来进行评估； 3、对于母体因素来讲，主要包括是否患有全身性疾病，如肾炎、高血压或贫血，以及是否有存在子宫畸形、内分泌异常，以及精神创伤等方面的疾病。

首先要看胚胎移植的类型，到底是采用新鲜胚胎移植，还是采用冻胚移植。如果采用新鲜胚胎移植，通常要参考停针日的雌激素水平，如果胚胎移植日雌激素水平下降程度要超过停针日的一半，酌情需要增加雌激素补充，如果没有超过一半，则不需要补充。如果是采用冻胚移植，要根据具体的内膜质内膜准备方案来决定。如果是采用自然周期的方案，人工周期的方案以及降调后的人工周期，这三种方案要求胚胎移植日的雌激素水平要＞100pg/ml。促排卵周期通常是要根据卵泡发育的数目，停针日雌激素水平来判断。如果胚胎移植日雌激素水平，超过停针日的一半，要酌情给予补充雌激素。如果没有下降超过一半，则不需要补充。

第二代试管婴儿主要是针对以下7种类型的不孕不育患者采用的助孕方式，具体如下： 1、严重少精、弱精、畸精子症； 2、不可逆的梗阻性无精子症； 3、生精功能障碍，一般这部分病人要排除遗传缺陷性疾病； 4、免疫性不孕； 5、前次体外受精失败； 6、精子顶体方面检测异常； 7、需要采用植入前胚胎遗传学检查的患者，具体操作是先要选取精液，将精液经过优化处理以后，选择外形正常、活力好的精子，然后将其直接加入到卵子里，然后完成整个受精。 第三代试管婴儿除了要采用第二代试管婴儿上述受精方式之外，对于所有形成的评分较好的胚胎在进行胚胎移植前要先做胚胎染色体检查，筛选出染色体检查正常的胚胎，再进行移植。所以第三代试管婴儿主要是针对患者夫妇一方或双方有家族遗传性疾病，为了避免将遗传性疾病传给下一代而采用的一种助孕方式。常规第二代试管婴儿在移植前不做胚胎染色体筛查。

首先试管婴儿助孕方式的选择是由男方的精液质量来决定。精液常规检测的各项指标如果是正常或只有轻度或者中度少弱精子症的患者可以采用第一代试管婴儿技术，要将优化筛选后的精子与卵子放在一起，让它们自然完成受精。如果男方的精液质量很差，如有严重的少精、弱精、畸精子症或不可逆的梗阻性无精子症，以及生精功能障碍的部分患者，该类患者活力好的精子数量一般少到不能完成自然受孕。所以会采用第二代试管婴儿的助孕方式，需要将筛选出来的精子进行1对1的扎入到卵子里完成受精。由于助孕方式的不同，以及男方精液的质量，还有所患疾病的具体情况不同，男方的取精的时间还有次数以及方式有所区别。通常在取卵日女方取卵的同时会安排男方常规取精，若处理后的精液质量不能达到标准就会安排再次取精。对于需要做第二代试管婴儿的患者，酌情会安排进周期前冻存1-2份的精液或睾丸、附睾的穿刺取到精子，若取卵日所取到的精液或睾丸、附睾穿刺取到的精子不能够达标，可以解冻冻存的精液。