包俊华的科普
试管婴儿的费用
包俊华
主任医师
生殖医学中心
多数人认为一次试管婴儿治疗的费用在十余万元,实际是被误导。试管婴儿治疗过程主要分为以下几个部分,夫妻双方体格检查、控制性药物促排卵、取卵和取精、胚胎培养、胚胎移植,费用也就从以上几个过程中产生。 大体包括体格检查费、促排卵药物费用、取卵费用、胚胎培养费用、移植费用、胚胎冷冻费用等。在我们国家每个省的收费标准略有不同,试管婴儿费用约为三万元,费用每对夫妇较一致,不同的主要是促排卵药物不同、使用药物的时间和总剂量不尽相同,选择进口药物费用较高,国产药物相对价格低。 一次不成功需要连续多次治疗,费用自然升高。患者会把交通费、住宿费等治疗以外的费用加起来,费用也会较高。
8.60万
310
2023-12-31
人工授精前女方检查项目
包俊华
主任医师
生殖医学中心
人工授精前,女方常规的检查项目包括妇科专科检查、血液检查及阴道分泌物检查以及其他辅助检查四个部分。生殖器官妇科专科检查包括阴道、子宫颈的视诊、子宫及附件的触诊检查。血液检查包括染色体、月经来潮的第2-3天性激素、肝炎六项以及其他传染病项目,如艾滋病、梅毒、以及肝肾功能、血常规、血型、抗精子抗体、病毒五项凝血功能的血液检查,有痛经的患者会增加血药物的检查。分泌物的检查包括支原体、衣原体、白带常规检查以及宫颈癌的筛查。其他辅助检查包括超声检查,超声检查包括妇科的超声、肝胆胰脾超声检查、输卵管造影检查、心电图、胸片,高龄女性包括乳腺检查。根据检查结果,对异常项目会增加检查的项目并到其专科就诊,以提高助孕的成功率,降低妊娠过程中母儿的风险。
6.52万
217
2023-12-27
人工授精可以生双胞胎吗
包俊华
主任医师
生殖医学中心
人工授精生双胞胎是有可能的,自然妊娠就有多胎妊娠可能,随着辅助生殖技术的应用,多胎妊娠明显增加,人工授精时,一部分女方给予诱发排卵治疗,多胎妊娠的可能要高于自然妊娠的几率,双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎两种。人工授精时如果排卵正常受精后就有可能形成单卵双胎,卵泡生长超过两个以上的成熟时就有双卵双胎可能,三个就有可能产生三胎妊娠。多胎妊娠发生时,妊娠期的各种并发症都会增加,比如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、产时产后大出血、新生儿发育异常几率都会增加,给整个家庭带来不幸,同时增加国家和社会的负担。要尽量避免多胎妊娠的发生,在人工授精治疗时,如出现多卵泡同时生长,应该果断地取消治疗周期,避免多胎妊娠的发生。
8.94万
38
2023-12-08
体外受精前注意什么
包俊华
主任医师
生殖医学中心
体外受精首先要对自己身体情况做全面的检查和了解,尤其是女方情况,有无疾病,能否顺利妊娠,发现或存在疾病时受孕前是否要给予治疗和纠正,该疾病是否增加妊娠风险。建议就诊相应的专科了解该病情况,如果怀孕如何治疗有何影响,比如常见的甲状腺疾病、糖尿病、免疫性疾病等,对于高龄不孕女性尤为重要。了解试管婴儿的整个治疗过程所需时间,安排好现有的工作,不要因为工作原因影响治疗。还要了解自己治疗后的成功几率、失败几率,每一对夫妇的成功率均有可能不同,做好成功的思想准备同时也做好失败的准备,避免失败后造成很大的自身打击。做好常规的孕前注意事项,如规律休息,避免有害物质接触,不要抽烟、喝酒、避免感冒等。
9.10万
192
2023-11-24
什么情况下输卵管会堵
包俊华
主任医师
生殖医学中心
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,是卵子与精子结合的场所,也是运送受精卵的通道,总长8-14cm,最细的部位仅有0.5-1mm。根据输卵管的形态分为四个部分,间质部、峡部、壶腹部以及伞部。间质部最为细小,长约1cm;壶腹部宽大而弯曲,长约5-8cm,常在此处受精;伞部具有拾卵功能,是细而长的娇嫩器官,易发生病变。引起梗阻的主要原因是盆腔炎性疾病,患炎性疾病的主要途径为直接蔓延、血液传播以及淋巴传播。有宫腔操作史的患者容易通过直接蔓延而造成输卵管梗阻,比如流产史、带环史、刮宫史等宫腔操作的情况。患者有生殖器官以外的疾病,如阑尾炎、结核病的患者也易发生输卵管梗阻,还有输卵管先天性缺失或者子宫畸形会造成输卵管先天异常。
8.40万
303
2023-11-23
人工授精取卵疼吗
包俊华
主任医师
生殖医学中心
人工授精只有取精没有取卵过程,整个受精过程完成在女性输卵管内,只有试管婴儿才有取精和取卵过程。取卵是在阴式超声引导下,通过穿刺架采用很细的取卵针,经阴道穹窿部再通过阴道壁进入卵巢内的卵泡中,抽吸卵泡内的卵泡液后交给胚胎培养室的过程,有疼痛的感觉。由于每个人的疼痛阈值不同,有些患者感觉不是很痛,有些患者感觉疼痛严重。疼痛与卵巢的位置有很大关系,卵巢位置越深取卵就会存在不顺利,可能通过子宫或膀胱造成取卵时间延长,痛感就会越来越严重。现在很多中心可以给予静脉麻醉完成无痛取卵技术,对疼痛敏感或非常害怕担心的患者可以选择无痛取卵。
8.38万
366
2023-11-17
试管婴儿取卵多久移植
包俊华
主任医师
生殖医学中心
取卵后如果没有特殊情况,会在取卵后的第三天移植卵裂期胚胎培养成囊胚,也可移植取卵后第五天的囊胚,但如果出现以下情况时,应取消胚胎移植计划,将培养好的可用胚胎冷冻保存起来: 1、已经发生或疑似即将发生卵巢过度刺激综合征的患者; 2、子宫内膜问题,如内膜过薄、过厚、子宫腔出现积液、超声发生宫腔占位等异常情况时; 3、孕激素明显升高; 4、采用特殊的促排卵方案,如高孕激素下促排卵方案,黄体期二次促排卵方案; 5、其他情况,如患者出现其他内外科的疾病。全部胚胎冷冻的患者在以上情况得到纠正后,最早取卵后的第二个月就可以进行冷冻胚胎移植,也可以根据自己的工作安排挑选时间进行冷冻胚胎移植。
6.77万
280
2023-11-09
切除一侧输卵管的影响
包俊华
主任医师
生殖医学中心
切除输卵管最常见的原因是输卵管发生异位妊娠后出现大出血或休克,其次还有输卵管发生积水、病变严重而失去输卵管拾卵、运送卵子的功能。同时该病变可能对卵巢和子宫造成负面影响时,建议切除输卵管。若切除输卵管后没有生育要求,对身体没有影响。但对有生育要求的夫妇会造成生育率下降。多数女性卵巢排卵是左右交替进行。理论上讲,一侧输卵管切除后较正常人妊娠的机会下降50%,能否自然妊娠取决于剩下一侧输卵管的功能及同侧卵巢排卵能力。建议 35岁且月经正常的女性未避孕、未孕一年后仍然没有怀孕,及时到生殖中心就诊,年龄超过35岁或月经不规律的女性,建议切除手术后即刻到生殖中心就诊,评估生育能力及时制定治疗方案,以免延误生育机会,造成不良生育结局。
7.69万
305
2023-11-05
人工授精怎样筛选精子
包俊华
主任医师
生殖医学中心
人工授精精液处理主要目的是将优秀的精子选拔出来,淘汰精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分,减少精液的黏稠性,促进精子获能改善精子受精能力。男性选择人工授精首先是精液正常,轻度或中度少弱精子的,丈夫完成取精后,将精液交给实验室工作人员核对,根据精子活动和活率的基本情况,选用不同处理精子的方法,处理方法主要有精子上游优化法和精子洗涤浓缩法。精子上游优化法主要针对精液相对正常的男性,整个过程包括孵育、离心、弃上清液等步骤。精子洗涤浓缩法适用于各种情况的精液,更适合精子动力较差的男性,可以将精液中各种有形成分呈现分层状态,便于优选出优秀的精子,提高人工授精的成功率。
9.50万
37
2023-09-18
冷冻胚胎移植后腰酸是怎么回事
包俊华
主任医师
生殖医学中心
胚胎移植分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植两大类,将冷冻的胚胎在月经周期中找到适合植入的种植窗口期,将其移植到子宫内的过程。冷冻胚胎移植时无需取卵,没有控制性促排卵引起的多卵泡生长而造成卵巢增大,增大的卵巢会引起患者的盆腔不适感,如腹痛、腹胀、腰酸等症状,冷冻胚胎移植后出现明显不适的感觉是不常见的。胚胎移植后许多患者会将所有的注意力放在肚子上,出现一点的不适都会紧张,担心可能会影响怀孕,甚至会怕胚胎自阴道流出,长时间躺在床上害怕下床活动,长时间的卧床会造成机体功能下降,也会造成腰背部不适等症状。胚胎移植后可以正常生活,避免剧烈运动、性生活、接触有害物质等孕前注意事项即可。
9.45万
54
2023-08-22