马小娟医生
已实名认证执业证编号 1106******0282
马小娟主任医师产科
三甲银川市妇幼保健院
妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病、流产、早产、妊娠合并甲亢、难产、过期妊娠、妊娠合并肺结核、妊娠呕吐、妊娠高血压、妊娠合并症
马小娟,银川市妇幼保健院,产科,主任医师。临床擅长各种高危妊娠的诊断及治疗、难产的诊断及处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病、妊娠合并甲亢、妊娠合并肺结核,妊娠呕吐、妊娠高血压、流产、难产、早产等。
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马小娟同科室医生

马小娟的科普

马小娟医生共发布了21篇科普内容
导致妊娠期糖尿病病情加重的高危因素有哪些
2023.12.24
妊娠期糖尿病是非常危险的,如果不及时控制,有可能会危险到母体和宝宝的安全,而且还有可能会出现并发症。妊娠期糖尿病的主要的高危因素有,高龄产妇,妊娠期前超重或肥胖,或者是糖耐量异常,多囊卵巢综合征,或者有糖尿病的家族史,过去的分娩史里面有不明原因的死胎、死产、巨大患儿分娩史,或者是胎儿畸形或羊水过多,或者是有妊娠期糖尿病。本次怀孕的情况,妊娠期孕周大于实际孕周,羊水过多,有反复的外阴阴道霉菌性阴道炎。导致妊娠期糖尿病病情加重的原因主要有,二胎政策的放开,出现高龄孕妇,一般40岁以上的孕妇出现妊娠期糖尿病的几率要比40岁以下的孕妇高很多。孕妇过于肥胖也是妊娠期糖尿病的重要原因,孕妇在孕期吃太多高热量的食物,妊娠期导致体重急剧上升,这也是导致妊娠期糖尿病的重要原因。还有中国人的概念,就是怀孕后使劲吃,这样才能让宝宝吸收更多的营养,但这种行为不但导致胎儿营养过剩,也会引起妊娠期糖尿病的概率会增加。遗传原因,一般有糖尿病家族史的家庭很容易将糖尿病遗传给自己的子代,加上孕期各种激素水平上升,就会导致妊娠期糖尿病的病情加重。
马小娟主任医师
12.98万
165
妊娠期糖尿病并发羊水过多怎么办
2023.12.09
正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡状态,如果羊水的产生和吸收失衡将导致羊水量异常,羊水量异常不仅预示潜在的母胎合并症及并发症,也可直接危害到围产儿的安全。妊娠期间羊水量超过2000ml就称为羊水过多,妊娠期糖尿病羊水过多的发生率约为13%-36%。母体的高血糖,使胎儿的血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘、胎膜渗出增多而导致羊水过多。妊娠期糖尿病发生羊水过多,首先处理取决于胎儿有没有合并的结构异常和遗传疾病,孕周大小以及自觉症状的严重程度。羊水过多如果合并胎儿异常,严重的胎儿结构异常,应该及时终止妊娠。当胎儿发育异常不是属于非常严重的情况,可以与孕妇及家属充分沟通,沟通后再决定处理方法。如果合并母儿血型不合的溶血,在有条件的胎儿医学中心行宫内治疗。羊水过多合并正常的胎儿,应该积极寻找病因,治疗原发病,常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂即吲哚美辛,有抗利尿的作用,可以抑制胎儿排尿,使羊水量减少,用药期间每周监测1次超声,监测羊水量。由于吲哚美辛可以使胎儿的动脉导管早闭,一般情况下孕周大于32周后就不宜使用。用药期间注意孕妇的自觉症状,轻者像一般情况下就注意休息,取侧卧位,以改善子宫的胎盘循环,必要时再给予镇静剂,每周做超声了解羊水指数以及胎儿的生长情况。症状比较严重的。除了用药之外,经腹做羊膜腔穿刺放出适量的羊水来缓解压迫症状,必要时再利用放出的羊水了胎肺成熟度。放羊水的时候,过程中应观察孕妇的血压、心率、呼吸、监测胎心,酌情给予镇静剂或者抑制宫缩的药物,预防早产,必要时可以3-4周再次放羊水,以降低宫腔内的压力。如果羊水量反复增长,自觉症状也比较严重,孕周大于34周,而且胎肺已经成熟,可以终止妊娠。一般情况下,在终止妊娠前可以用地塞米松,促胎肺成熟。足月的羊水过多,分娩时应该警惕脐带脱垂或者胎盘早剥的发生,如果羊水多破膜后,子宫容易收缩乏力,可以静脉缩宫素加强宫缩,观察产程,预防产后出血。如果一破膜,宫腔压力骤减,可能就会引起胎盘早剥,需要密切观察宫缩和胎心变化。孕妇在孕期也要注意饮食上的变化,如高糖分,含有碳水化合物的食物,要控制摄入,并补充优质的蛋白质,避免低蛋白引起来的水肿,也是一种处理方法。
马小娟主任医师
12.96万
418
胎位臀位该怎么睡觉
2023.11.08
胎位异常是指怀孕30周后,胎儿在子宫内的位置不正,更多见于腹壁松弛的孕妇。胎儿位置异常是所谓的臀位、横位,一般臀位是比较多见。由于臀位胎位不正,臀位出生的困难程度和危害程度较大,早期纠正胎儿的位置就有比较重要的意义。如果孕妇是RSA,在睡觉时一般建议孕妇应该是左侧卧位,如果不适也可以左右换着睡,尽量不要去仰着睡。仰着睡容易发生仰卧位综合征。为了纠正胎方位,可以胸膝卧位,当然不是睡觉时候的姿势,是孕妇为了纠正胎方位的姿势,孕妇可以保持低头,臀部高,可以跪在硬板上,胸部垫枕头,手臂的前臂弯曲,头放在床的一侧,臀部和大腿呈直角,每天2-3次,10-15分钟,1周后复查。因为胎儿重心的改变,增加了胎儿转成头位的几率,就是所说的胸膝卧位,在做这个的时候,要建议母亲是空腹的。但是对于胸膝卧位是比较劳累,对于肥胖或有妊娠并发症的孕妇,不建议做。纠正胎位的原理主要是抬高骨盆,使胎先露脱离骨盆,为胎儿旋转创造条件。孕妇在睡眠的时候,如果将大腿或臀部适当的抬高,使骨盆抬起,也能起到胸膝卧位异曲同工之效。这样孕妇就可以免于劳累和负担,纠正胎位也就更加人性化。胎位不正的原因非常多,若能及时发现并采取措施,对于母亲就可以避免手术以及难产。
马小娟主任医师
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