随着医学科学的进步，试管婴儿技术正在被越来越多的人接受，因为试管婴儿成功的从技术上解决了不孕不育这一长期困扰医学界的难题，为无数不孕不育家庭带来了欢乐。其中在试管婴儿中，胚胎移植手术占有很重要的地位。所谓胚胎移植手术是将体外培养至第3天或第5天的宝宝移入妈妈的子宫腔内，在这个过程中一般是用一个很柔软的小管子把宝宝护送到妈妈子宫腔的中段，让宝宝在最肥沃的内膜中去尽可能的着床。因此整个过程均是模拟自然状态而且医生的动作会非常轻柔。由此可见胚胎移植手术并不复杂，患者只需要放松心情、全身心配合医生即可。

现在随着技术的发展，可以分为第一代、第二代、第三代试管婴儿。所谓的第一代试管婴儿是指体外受精胚胎移植技术，即常规术的IVF-ET技术，费用大致3-4万元左右，其中手术费约10000-15000元左右，剩余的费用基本上是患者的药费。 二代试管是卵胞浆内单精子注射ICSI技术，费用在一代的基础上要增加6000元左右。所谓的三代试管是针对父母双方有些染色体基因异常的患者进行实施的技术，所以需要在第二代试管婴儿的基础上将形成的胚胎进行染色体筛查，但是每筛查一枚胚胎需要3000元左右的费用，因此胚胎数目不同，费用也有所不同。 不同区域、不同省市的收费标准不同，三代试管的费用也会有波动。

输卵管微创手术大致需要住院6-7天时间，这里包括术前完善相关检查时间和术后恢复时间。术前完善相关检查的时间约2-3天左右，要完成一些常规检查，包括血常规、尿常规、心电图、胸片、超声等对各个脏器的必要术前评估。然后评估患者是否能耐受这种手术，如果没有手术禁忌症可以决定手术。对于术后，要求患者恢复2-3天以后，各项指标都达到正常水平才会让患者出院，所以住院时间总共是6-7天左右。如果是患者的病情发生了变化，可能住院时间还会相应的延长。

输卵管阻塞的微创手术术式是较成熟的，风险也是较小的，所以患者术后的恢复一般是比较好的。但是术后需要注意以下几项： 1、做完手术当时在医院里这2-3天要严格按照医生和护士的嘱托进行护理，家属也要多帮患者揉揉腿、患者多下床活动、避免术后并发症的发生，类似于血栓，还有盆腔的再次粘连； 2、医生也会给予静脉滴注抗生素去预防感染； 3、建议患者出院以后休息2-4周，一般会休息1个月左右，而且这1个月不能同房、也不能洗盆浴，可以洗淋浴； 4、需要高蛋白饮食，可以适当添加些营养的东西，如燕窝、海参、鸽子汤等。

先解释下宫腔镜的操作手术过程。所谓宫腔镜其实就是用个镜子，通过患者的阴道宫颈这个自然的腔道进入宫腔，检查子宫内膜的情况、腺体的分布情况、血管的分布情况和输卵管开口情况。因此在操作过程中难免会伤到内膜，所以出血是不可避免的。但是宫腔镜手术后出血量一般不会很多，而且持续时间也不会很久，一般不超过一周左右。如果宫腔镜后血量特别多，多于月经量的2-3倍，要随时就诊、给予相应的处理。如果出血沥沥拉拉多于一周以上也要随时就诊，排除子宫内膜感染，给予相应的治疗。

目前检查输卵管的方式有很多，包括输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影术、四维超声下子宫输卵管造影术、宫腔镜下双侧输卵管插管通液术及腹腔镜下双侧输卵管通液术等。其中X线下的子宫输卵管造影术是目前最常用的、创伤相对较小且费用较低的检查方法。它的优点在于能直观看到输卵管的病变部位，而且能够长期保存这些资料，有利于多次客观对输卵管进行评估。但是它也有缺点，具体如下： 1、患者需要接触放射线而且造影当月是不能怀孕的； 2、部分患者对造影剂是过敏的，所以近二三十年来四维超声下的子宫输卵管造影，因为它不用接触放射线、当月可以妊娠且能够明确输卵管伞端和卵巢关系的优点，逐渐被临床应用推广。

输卵管微创手术主要是指宫腔镜或腹腔镜下采用微创技术对输卵管进行评估和治疗。它所能治疗的疾病主要是因为盆腔急慢性炎症导致的输卵管梗阻、输卵管闭锁、输卵管积水和输卵管周围炎等相关疾病。以宫腔镜为例，宫腔镜主要是针对输卵管间质部梗阻可以给予疏通，对于腹腔镜，例如输卵管远端的闭锁、积水都是可以给予疏通的。但这里要强调的是输卵管微创手术对输卵管的治疗其实第一步是对输卵管的评估，大家都知道输卵管其实不只需要通畅，还需要将精子运输到卵子周围让其受精，再将受精卵移入宫腔帮助怀孕。所以在术中时会对输卵管进行充分的评估，既要让它通畅又要评估它的功能损伤是否较小。如果它还有帮助患者受孕的功能，建议患者术后继续用这条输卵管去怀孕。如果输卵管功能损伤严重，建议术后有不用患侧输卵管怀孕，否则再次积水复发或者宫外孕的可能性也是偏大的。

对于输卵管伞端粘连，一般都是来自于一种急慢性盆腔炎而导致的输卵管疾病。它可以为仅是输卵管的伞端局部粘连，而输卵管伞端结构是正常的，对于这种患者，一般会把输卵管伞端粘连部位钝性分离，然后保持输卵管通畅即可。对于另一种如果输卵管伞端完全闭锁、没有正常结构的情况下，会把输卵管伞端人为造口外翻，形成伞端结构，帮患者助孕。但是这些手术完全是建立在输卵管伞端黏膜较丰富、输卵管功能没有异常的情况下。如果输卵管伞端功能损伤严重，即黏膜的绒毛缺失较严重、没有拾卵功能情况下，该侧的输卵管虽然疏通，但是不建议术后用它去怀孕。

试管婴儿胚胎移植是指精子和卵子在体外培养至第三天或第五天后形成的胚胎或囊胚被移入宫腔的过程。正常情况下，受精卵在第6-7天发育成囊胚阶段从输卵管移入宫腔，在内膜找个合适的部位着床。试管婴儿一般最常见的移植天数是第三天，所以将第三天的宝宝放入宫腔后，一般再用3-4天才可以着床，而且每个病人的个体差异不同，着床时间也不同。内膜和胚胎均较好，而且它们之间的应答是特别好的，一般在移植后的3-4天着床。如果内膜和胚胎一般，他们之间的应答延后，着床时间可能会延后。因此不建议过早验孕，容易造成心理压力，影响胚胎着床。

输卵管微创手术是目前临床上较常用而且受到患者欢迎的术式。对于输卵管微创手术，一般在2-3小时左右，包括术前的等待时间、麻醉时间，还有真正的手术时间和术后恢复时间。其中时间弹性最大的是手术时间，因为手术时间需要根据手术的难易情况进行决定。如果术中发现患者的盆腔粘连特别重，需要把患者的盆腔粘连彻底解除掉，才能有效的恢复输卵管和卵巢等功能，这样的话时间相对要久点。如果患者合并其它的疾病，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿，一定要把这些疾病处理掉，这样的话也会延长手术的时间。