王大卫的科普
宝宝轻微肺炎需要住院吗
王大卫
副主任医师
儿科
宝宝轻微肺炎是否需要住院应根据宝宝的自身情况来决定。如果宝宝的抵抗力弱,十分容易患病,发烧、感冒经常出现,有时候通过感冒可以逐渐发展成肺炎。如果患了肺炎,最好在发病的初期,病症比较轻微的时候开始积极的治疗。小孩患肺炎之后,即便比较轻微,无住院的指征,也要及时治疗。孩子患上肺炎的原因不同,所以医生会针对病因以及疾病的特征用药。对于肺炎的治疗通常都需要一个过程,在治疗的同时家长还要做好护理。如果小孩出现呼吸急促、烦躁不安以及喘憋、出汗的情况,有可能是疾病加重,一般符合重症肺炎表现。 此外,如果患儿存在重症肺炎的高危因素,比如先天性心脏病、免疫功能缺陷、先天性支气管发育不全,家庭不能提供观察和监护的条件,需要立即住院治疗。对于肺炎的治疗原则,医生会根据孩子的患病症状特点选择药物。另外,在患有病毒性肺炎的时候,通常抗生素是无效的,一般需要对症治疗。
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2023-12-12
宝宝肺部有炎症自己能好吗
王大卫
副主任医师
儿科
大多数的肺炎不能自愈。因为引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体、衣原体以及放射线、吸入性异物等多种因素引起。其中由肺炎链球菌引起的肺炎最为多见,大概占社区获得性肺炎的50%以上。临床表现发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难,肺部的X线可见炎性的浸润性阴影。可以伴有胸痛或呼吸困难。婴幼儿的肺炎症状常不典型,可能只有轻微的咳嗽。细菌性肺炎多采用抗生素的特效治疗多可治愈。大多数的病毒性肺炎症状比较轻微,如呼吸道合胞病毒,抗生素治疗无效,对症治疗1-2周大多可以治愈。伴有腺病毒肺炎是肺炎中非常危重的一个类型,大多没有特效治疗,一般需要皮质激素及静脉用免疫球蛋白对症治疗2-3周。肺部病变的恢复期可能需要更长,有时候需要1-4个月。非典型病原引起的支原体或衣原体肺炎需要大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或者红霉素,大约需要2-3个疗程。 孩子肺部有炎症,除了要积极的对症治疗之外,还要做好小孩的饮食和生活中的护理工作,一定要让孩子养成多饮水的习惯,食物要清淡,少吃多餐,禁忌暴饮暴食,患病期间要注意身体的保暖工作,以免造成疾病的反复。
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2023-12-08
小儿感冒流鼻涕怎么办
王大卫
副主任医师
儿科
小儿感冒以后需要卧床休息,适量增加饮水,注意口腔、鼻咽部局部的清洁,如有高热时可以使用冷敷,口服扑热息痛、布洛芬,如果鼻塞可以用呋麻滴鼻液。口服药物还有甲基麻黄碱或者是伪麻黄碱的感冒药,比如复方氨酚甲麻,同时也可以合用清热解毒类的中成药,比如小儿豉翘清热颗粒,一般不推荐使用抗病毒的药物,比如利巴韦林,大多数感冒是不使用抗生素。如果患儿继发有中耳炎、鼻窦炎等疾病,同时且有扁桃体脓肿,对于此种继发细菌感染通常可以适当的使用抗生素。
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2023-11-10
宝宝哮喘需要做什么检查
王大卫
副主任医师
儿科
宝宝的哮喘需要进行以下检查: 1、进行外周血的血常规检查,检查嗜酸性粒细胞一般可以增高到6%以上,具有特异性体质的儿童可以高达20%-30%,计数增高(0.4-0.6)×10^9/L,有时可达到(1.0-2.0)×10^9/L; 2、进行痰液检查,痰细胞学检查有较多的嗜酸性粒细胞,通常大于2.5%,并可见到有嗜酸性粒细胞脱颗粒的现象; 3、进行肺功能检查,评价气流受限以及可逆性和变异性检查气道的高反应性。6岁以上的儿童,可以进行用力肺功能检查,3岁以上可以用脉冲震荡肺功能,小于6岁以下的小孩需要检查潮气肺功能; 4、在进行肺功能检查的同时进行支气管舒张试验,可以反映气流受限的程度。受试者在完成力肺功能之后,可以吸入一个支气管舒张剂; 5、进行特异性的过敏原诊断,包括体内试验和体外试验; 6、进行非浸润性的气道炎症标志物检查; 7、通过影像学检查,排除诊断。
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2023-11-05
宝宝有痰要吃消炎药吗
王大卫
副主任医师
儿科
当孩子呼吸道有痰,家长就会担心。很多家长把痰和呼吸道的感染联系在一起,有痰往往成为使用抗生素雾化治疗以及服用化痰药的理由。实际上大家要了解,即便没有生病,呼吸道上皮的杯状细胞也会不断的分泌黏液。这些黏液对身体非常重要,可以维持呼吸道黏膜表面的湿润,一定程度的湿化进入肺内的空气。同时黏住随空气进入呼吸道对人体有害的微小颗粒和病原体。黏液还能识别细菌和病毒抗体,比如IgA和IgG抗体,是能够杀死病原体的酶类。很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液,呼吸道感染只是其中的一种原因,有时候呼吸道的痰液增多并不是感染所致,还要考虑其它原因,比如过敏、气道的高反应性、喉软骨发育不良等。以上原因导致的痰液增多,通常不需要用抗生素治疗。如儿童感染支气管炎出现痰液增多时,大多数病因是病毒感染。不能因为诊断为支气管炎而使用抗生素,细菌感染只是一种可能。如果仅仅因为有痰就使用抗生素,属于滥用抗生素。 如果小孩体温正常、精神、食欲良好、呼吸频率正常,没有呼吸急促或者呼吸费力的现象,仅仅有痰不需要干预。确保孩子有足够的液体摄入,确保合适的空气湿度,尤其在冬季制暖后和夏季制冷后,建议使用加湿器,避免空气干燥。然后等孩子慢慢的恢复。如果宝宝有痰,同时实验室检查,确诊有细菌感染的征象,要及时使用抗生素,以免延误病情。
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2023-11-02
治疗宝宝哮喘方法有什么
王大卫
副主任医师
儿科
支气管哮喘是一种无论病因、临床表现、预后都有较大差异的疾病,其本质是气道的一种炎症,有着气道的高反应性特征。在哮喘发病的不同时期,不同年龄的阶段,其治疗药物和治疗方法的选择都会有所不同。在目前公认最安全,最有效的方法是糖皮质激素ICS吸入治疗,根据患儿的实际年龄、接受能力选择给药的方法,如雾化、压力定量气雾器加储雾罐吸入可以适用于所有年龄段的儿童。都保干粉剂或准纳器干粉剂适用于6岁以上的儿童,剂量和疗程需要根据儿童不同的病情制定个体化的治疗方案。
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2023-10-30
婴儿呼吸时有呼哧音是什么原因
王大卫
副主任医师
儿科
婴儿呼吸出现呼哧音包括以下几种情况: 1、呼吸道疾病引起:如果没有其他临床表现,可能是单纯上呼吸道感染;如果同时有呼哧音,伴有音哑,就要考虑感染性喉炎;如果伴有发热、三凹征,要考虑下呼吸道感染,比如肺炎、支气管炎; 2、胃内容物反流:婴儿贲门括约肌发育不完善,可导致胃内容物反流到口腔,再误吸到气道导致呼哧音; 3、其它疾病:喉头或者喉软骨发育不完善,或者先天性上气道狭窄,以及异物吸入,都可以导致呼哧音。 由此可见,导致宝宝呼吸有呼哧音的病因有很多,而且也很复杂。
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2023-10-30
宝宝哮喘的表现
王大卫
副主任医师
儿科
5岁以下儿童,尤其是婴幼儿的哮喘,可表现出反复发作的喘息,常常伴有呼吸道感染的症状。在有多次反复发作的患儿中,可以有部分患儿还有湿疹、喷嚏、揉鼻、揉眼,部分患儿表现喘息症状则为不典型,但反复发生的感冒症状深入到下呼吸道,往往超过10天以上,或者是多次反复发生的呼吸道感染。此类患儿可伴或不伴有过敏症状,应注意哮喘的可能,尤其是使用了支气管舒张剂,或其它抗哮喘治疗以后的药物症状明显改善者可支持哮喘的诊断。 急性发作期查体可以见到患儿的呼吸频率增快,重症的发作表现三凹征、发绀等缺氧体征,发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。非急性发作期并无明显的体征,但在相当部分会合并过敏体质的学龄前儿童,表现出眼周皮肤发青,俗称熊猫眼或者是常年流鼻涕,形象地称之为鼻涕虫。
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2023-10-20
宝宝哮喘吃什么药好
王大卫
副主任医师
儿科
宝宝哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,疗程时间较长,并且用药务必规范。目前常用治疗哮喘的药物主要分为以下三类: 1、缓解喘息症状的药物:此类药物主要作用是减轻支气管平滑肌的痉挛,缓解临床的喘息症状。有短效的β2受体兴奋剂,如吸入性的沙丁胺醇、特布他林,还有M型受体阻断剂,比如异丙托溴铵,还有口服的具有平喘作用的中药、西药,或者是外用的贴剂等; 2、缓解支气管炎症的抗炎药物:用于缓解消除支气管气管炎症的药物,主要有吸入型的糖皮质激素,比如丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等,剂型包括气雾剂型、干粉剂和雾化溶液,同时还有白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠; 3、其它辅助治疗的药物:通过调节免疫系统而达到缓解过敏、喘息等症状的药物,比如维生素D、A,还有具有免疫调节作用的中成药等。
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2023-08-09
宝宝肺炎一定会发烧吗
王大卫
副主任医师
儿科
发烧是机体对病原体侵入的一种反应,也是机体的免疫系统被激活以后的一种反应。这种反应可以使机体的免疫细胞产生更多的抗体,同时可以增强抗体的活性,以及增强免疫吞噬细胞的吞噬功能,对体内病原体增值有一定的抑制作用。但是高热也会导致患儿机体损害,如热性惊厥、耳蜗神经损害,所以体温大于38℃时,要及时使用药物及物理降温。但是,如果侵入的病原体相对比较弱,致病力比较弱,或者机体的免疫系统比较差,都可以导致没有发烧的情况出现。发烧是儿童肺炎的主要表现,不同年龄,不同病原体导致的肺炎,其发热程度、热型都不尽相同。常见有不规则发烧也有弛张热、稽留热。但也有部分患儿可出现体温不升或低于正常的表现,这种情况多见于新生儿或小于2个月的小婴儿,以及重度营养不良,免疫功能缺陷的小孩。一定要严密观察患儿的病情,及时到医院诊治。
12.21万
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2023-08-08