胃癌是指发生于胃黏膜上皮的癌瘤，为常见的恶性肿瘤之一。胃癌均起自于黏膜上皮细胞，大多数为腺癌。大多数胃癌是单发病灶，但也有少数为多发病灶。胃癌根据肿瘤侵及胃黏膜深度，可以分为早期胃癌和中、晚期胃癌。早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜及黏膜下层。据统计，胃癌在男性的发病率，占恶性肿瘤的第一位，在女性的发病率中，则仅次于宫颈癌与乳腺癌，列居第三位，且在女性消化系统肿瘤中占居第一位。胃癌的发病原因，趋向于认为与亚硝酸胺合成物在人体内外合成，致使胃黏膜常接触此类物质，以及遗传、免疫、饮食习惯、环境等综合因素有关，发病年龄高峰为50-60岁。

胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面： 1、胃肠X线钡餐检查：是诊断胃癌的重要方法，对中、晚期胃癌的诊断正确率达到85%以上，但对早期胃癌的诊断率较低； 2、内镜检查：是诊断早期胃癌最重要的措施，胃镜下肉眼观察结合直视下摄影、活组织检查、细胞学检查、黏膜染色，对胃癌的诊断的正确率可达到90%-100%； 3、脱落细胞学检查：是胃癌的早期诊断措施之一，可用于普查，阳性率可达80%-96%； 4、其他检查：包括放射性核素的检查，也可用于胃癌的诊断，酶学检查、胃液锌离子呈色反应等检查，以及癌胚抗原、糖类抗原、肿瘤相关抗原等免疫学的检查，虽有一定的阳性率，但其特异性较差。

胃癌的治疗效果主要涉及到胃癌的分期，即早期胃癌、中期胃癌或者晚期胃癌。部分病人可以通过分子靶向治疗、化疗或者放疗、手术等方式，达到理想的治疗效果。化疗主要的目的是把微小转移灶清除，因此术后可能有癌细胞残留，需要术前化疗，术后辅助化疗等。胃癌化疗单药的有效率一般在15%以上，联合化疗在30%以上。 对于侵犯到深肌层的患者，手术后要进行化学治疗，以5-氟尿嘧啶类治疗为核心，依赖性的药物要用化学棒维持血药浓度，这样既可以达到比较好的疗效，同时可以减轻毒副反应。

胃癌化疗的副作用包括以下几个方面： 1、血液系统的毒性：表现为白细胞、血小板、血红蛋白降低，可多吃枸杞、红枣、花生加强营养，提升血红蛋白，肌肉或者皮下注射血小板生成素，以改善症状； 2、消化系统毒性：表现为恶心、呕吐、腹泻，可应用H2-受体阻断剂缓解恶心、呕吐，应用易蒙停停止腹泻； 3、神经系统毒性：紫杉醇类或者氟尿嘧啶类可造成周围神经的损害，可涂抹润肤膏、热敷改善； 4、脱发：紫杉类、蒽环类、环磷酰胺物质易导致脱发，停药后可恢复。

在接受治疗前到治疗后，胃癌患者均需注意进行正确的护理，具体以下几个方面： 1、心理护理：放疗前告知患者放疗的重要性，及治疗过程中可能发生的不良反应，消除恐惧心理，使其积极接受治疗； 2、出院护理：出院后应继续保护放射区皮肤，局部勿挠抓，皮肤脱屑时切勿撕剥，合理饮食，注意营养均衡；避免重体力劳动，每天根据耐受程度进行体育锻炼。

胃癌患者在治疗的过程中，应注意以下几个方面： 1、忌饮食不当：胃癌患者易合并出血，故饮食应营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫，以免引起出血，并应经常观察患者大便性质或者颜色，必要时送大便化验潜血检查。如果发现柏油样大便或者呕血者，应立即报告医生，并嘱病人静卧，测血压，并给予必要的止血治疗； 2、注意调畅情绪：若癌症病人情绪低落，可导致免疫功能低下、抵抗力减弱。免疫功能旺盛时，免疫系统能够有效地控制癌细胞生长，大量吞噬和杀灭癌细胞。因此，胃癌患者应鼓起勇气，以顽强的毅力、不屈不挠的精神，与癌症作斗争。

胃癌是指发生在胃黏膜上皮的癌瘤，为常见恶性肿瘤，大多数是单发病灶，少数是多发病灶。根据其肿瘤侵及胃黏膜深度，可分为早期和中晚期胃癌。其主要症状与病变的部位、类型、程度、病期早晚相关，主要表现为上腹部隐痛或不适、食欲不振、消瘦、黑便、呕吐等。少数还可并发急性穿孔。晚期可出现上腹部包块、恶性恶病质、肝肿大、腹水等。其主要原因目前尚不清楚，可能与地理环境、种族、遗传、饮食性质等因素有关。如经常食用各种熏制、腌制食品，吸烟、饮酒等；另外，如胃息肉、慢性胃溃疡、胃大部切除术后等与胃癌的发生也具有一定关系。胃癌的检查主要包括胃肠X钡餐、内镜检查、脱落细胞学检查和其他检查，如放射性核素检查、酶学检查、癌胚抗原、糖类抗原等。其中内镜检查是早期胃癌诊断的最重要措施，对胃癌的诊断正确率达90%-100%。胃癌的治疗主要包括外科治疗、化学治疗、放射治疗和免疫治疗。在胃癌治疗过程中，还需要注意食用高营养而质地柔软、易于消化、不宜过烫的食物，并且应经常观察患者大便颜色和性质，如发现大便柏油样，或出现呕血，及时报告医生；另外，胃癌患者应鼓起勇气，顽强地与癌症斗争。在胃癌预防方面，需要注意合理饮食，忌辛辣刺激食品、腌制、烟熏等食品，如果出现消化道溃疡、胃息肉等与胃癌发病相关的疾病时，应积极治疗，按时随访，以便早期发现胃癌并加以治疗。

若想预防胃癌，首先需要合理的饮食控制，辛辣食品入胃后，可能对胃黏膜造成一定的刺激作用，长期刺激可使胃黏膜损伤。食物本身或受加工、储藏、烹饪等影响，可含有致癌物质。因此，应忌辛辣食品、腌制、烟熏和霉变食品。其次，发生与胃癌发病有关的疾病时，如消化道溃疡、恶性贫血、胃息肉、慢性胃炎伴肠上皮化生，若不及时治疗，可发展为胃癌。因此对上述疾病要积极治疗和定期随访，进行胃镜检查，以便及时发现癌变并加以治疗。

胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上人群，与饮食结构的改变、工作压力增大等病因相关。胃癌可发生于胃的任何部位，早期无明显的症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性的症状，常与胃炎、胃溃疡等胃部慢性疾病的症状相似，易被忽略。胃癌与饮食关系密切，其饮食原则如下： 1、烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、腌制、生拌等食用方法； 2、宜少食多餐，定时定量，既要保证足够的营养，又不增加胃肠道的负担； 3、食品宜多样化，以细、软、易于消化为主，避免偏食，应多进食富含维生素的蔬果； 4、宜按病情分别采用普食、半流食、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞； 5、严禁烟、酒，少食用腌制食品、咸鱼和其他的咸味食品。

早期胃癌是指仅限于胃黏膜及黏膜下层的病变，与病灶的大小或有无淋巴结转移无关。目前早期胃癌术后五年生存率可达90%以上，治疗效果明显优于进展期胃癌。因此，胃癌早期诊断是提高治愈率的关键，医务工作者一定要寻找早期胃癌的各种途径与方法，有信心治愈早期胃癌。早期胃癌没有特殊的症状，常见在体检时行胃镜检查发现，所以早期胃癌不易发现，因此如何早期发现胃癌及早期治疗，是今后胃肠外科医务工作者要努力的方向。