明确诊断三叉神经痛的患者，其治疗方法多种多样。三叉神经的特点包括有扳机点、有间歇期，排除颅内占位或上颌窦炎、蝶窦炎、筛窦炎等耳鼻喉科疾病，基本可以大概做出三叉神经痛的诊断。其最常见的治疗就是口服镇痛药物，首选卡马西平，一般口服进口的卡马西平200mg。如果治疗非常有效，则更进一步证明是原发性三叉神经痛。针对原发性三叉神经痛有效的治疗有以下几种： 1、射频三叉神经半月节热凝术：是疼痛科最常用的方法，其原理是把一根针通过卵圆孔或圆孔，放置第一支、第二支或第三支发生病变或联合病变的部位，以加热让三叉神经半月节一部分灭活，患者的疼痛往往可以消失。这种手术方式安全性很强，但是复发率有20%-30%。如果术后再复发，可以反复做，一般做2-3次都可以保证疗效和安全性，且可以痊愈，保证不再复发； 2、三叉神经球囊压迫术：即把三叉神经和血管之间的直接接触断掉，解除病变发生的原因。这个手术的风险略高于三叉神经射频热凝，但有效程度较高，安全性也比较有保证； 3、采用伽玛刀治疗：该方法安全性应该最高。

癌症分为原发灶和转移途径、远端转移，原发灶可以发生人体的各个部位，会造成原发灶的疼痛；而转移部位更加广泛，可以分布在头、颈、躯干、四肢、内脏等各个脏器，转移到骨骼会出现骨痛，转移到肌肉会出现肌肉痛，所以癌症基本全身各处都可以发生癌痛，也可以有各种痛型。当癌症的癌细胞转移到骨骼，会表现出一种炎性疼痛和骨痛。但是骨骼和骨膜的疼痛性质不一样，骨膜有骨膜的疼痛，神经有神经的疼痛。如果肿瘤细胞压迫神经，则会造成神经疼痛和神经缺血性疼痛；大血管受到肿瘤的压迫，会造成缺血性疼痛。如果肿瘤细胞出现在皮肤的表面，皮肤也会出现疼痛。恶性肿瘤是一种消耗性疾病，患者会出现躯体性疼痛。全身除了疼痛以外，还伴有疲乏、无力、消瘦等症状。

三叉神经的痛感可以缓解。三叉神经痛的治疗当中有针对性强的手段，也有针对性不是很强的调节性手段，调节性的手段用的好会有效的缓解三叉神经痛。三叉神经伽玛刀、球囊、射频三种治疗方式，都是针对性很强的微创手术的方式。而调节方式包括打星状神经节，以及中医针灸、拔罐、推拿、中医中药的治疗等。治疗经验上来说，有些治疗很有效，建议患者的治疗方式应该先从无创到微创这样的路径进行选择，即先通过内科的治疗和创伤小的治疗，再去选择创伤大的治疗方式。

带状疱疹后遗神经痛一旦治愈，轻易不会复发。如遇到患者受凉，吃的不合适或者感冒等因素，这种时候基本上的表现是原有疼痛再次出现或加重，实际上不能叫复发，应该是前面的治疗没有治完或治好，因此有些加重而已。部分患者进行正规的带状疱疹后遗神经痛的治疗后，按照视觉模拟评分还剩三分左右的疼痛时出院，当遇到天气不好、较为劳累，或者血糖有段时间控制的不好的情况时，疼痛则从三分升到五分，因此不能叫复发，是从始至终一直有的带状疱疹神经痛，支不过是前面控制的较好，现在控制不好而已。

癌性疼痛的患者吃什么药比较好，需根据疼痛性质决定。炎性疼痛在癌症患者里广泛存在，是一种无菌性炎症，这时吃恩赛类和COX-2抑制剂这两种药物较好，实际上都是阿司匹林类的大家族里的药物，如扶他林、芬必得等。胃肠道不好可以吃一些COX-2抑制剂，如西乐葆等。患者有神经痛的症状，即针刺一闪一闪、一窜一窜的疼痛往往提示神经痛，而且有固定的传导通路，这时应该吃一些专治神经痛的药物，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等，试吃哪种管用就可以长期坚持吃那一种。阿片类药物有非常广泛的适应性，从理论上来说，任何的癌痛都可以使用阿片类药物。我国对阿片类的药物使用层次也在逐步提高，基本上做到个体化用药，有些人一天吃三次，一次吃一片就会有效的缓解疼痛。但有些人一天吃一百片疼痛还是比较明显，这时就要考虑给药途径的变化，如口服变成静脉给药，静脉给药变成鞘内给药，可以有效的缓解疼痛，提高患者的生活质量。口服给药或静脉给药，还有药物的选择，需要专业的疼痛科医生指导才能做到有效镇痛，以及保证安全。

中医认为带状疱疹是湿热火毒蕴结肌肤而生，所以带状疱疹性神经痛是其后遗症。所以一切辛辣温热食物，如烟酒、姜、蒜、羊肉、辣椒等食物并不主张患者摄入。还有肥肉、糖、牛奶可以使患者病情缠绵不愈，所以应该少吃或不吃。其实在西医上有对应的地方，如果患者血糖高，白细胞游动缓慢，还有循环也会受到影响，所以不主张让患者吃过于肥腻、辛辣、刺激的食物。但由于患者的营养状况低下和免疫低下往往同时出现，所以现在对于带状疱疹的饮食，主张清淡、低脂、高蛋白，同时顾及多种维生素的摄入。其和糖尿病高血压患者吃的差不多，这种情况下患者能够获得更好的营养状态，提升免疫力。

带状疱疹性神经痛的检查比较简单，主要通过如下检查确诊： 1、带状疱疹的疼痛区严格按照神经支配区分布，其疼痛区不会超过所受累的神经。如患者有时是胸部、背部疼痛，这时胸部神经一般是从胸1到胸6、胸8等神经支配；如在平乳头表面的带状疱疹时，疼痛区域中心点很明显由胸4神经支配；如果是平剑突时，是胸6神经支配，病人是额头疼痛同时长疱，这时往往在三叉神经第一支支配区；还有病人是会阴痛或腰痛，腰上、肚皮上缠绕着一圈的疱，疼痛区域也在这些地方。这时患者是哪个地方长疱疱哪个地方疼，受累神经通过该现象可以明确诊断； 2、特殊带状疱疹的诊断，如带状疱疹90%以上都是单侧，但是偶发双侧的带状疱疹，这时要结合其它疾病，如患者有无肿瘤，或有其它血液性疾病、代谢性疾病。还有无疱型带状疱疹，患者从始至终的疼痛性质和分布非常像带状疱疹性神经痛，但是身上没有疱，这时要结合实验室检查，如通过免疫学检查就可以查出。

带状疱疹后遗神经痛的饮食禁忌不太重要。带状疱疹神经痛在微观下是一种炎性的改变，被病毒侵蚀以后出现神经水肿的表现。而带状疱疹后遗神经痛超过一个月，神经细胞在微观下则是一种神经病理性改变。此时损伤因素基本已经不存在，这时候的神经一般不会水肿，与吃什么、喝什么的关系不大，患者已经过了急性期。一般得带状疱疹后遗神经痛的人年龄较大，如果有原发病，如高血压，则需要低盐、低脂、高蛋白饮食，糖尿病的人也要注意类似的饮食。有些年轻人，平时生活中习惯喜欢吃辣、海鲜，带状疱疹后遗神经痛时也可以吃，但不要过量。

三叉神经痛的症状较为典型，治疗上需要患者自己做选择。三叉神经痛采用直接开颅做手术，在全国已经很少见，一般都是采用微创的方法来手术治疗。微创的方法包括球囊压迫手术，是全国做的患者例数最多的主流方式。还有伽玛刀，以及疼痛科医生最常使用的射频半月节毁损术也是主流。其中射频的安全性最高，球囊压迫现在开展最多，技术成熟度也相当高。三种微创方式都很成熟的情况下，从费用、效率上的差距也不大，因此治疗方式患者可以自行选择。这三种手术方式并不肯定能把三叉神经痛一次治好，因为微创手术有一定的局限性，有些三叉神经痛的患者通过开颅手术也治不好。所以微创总有效果不满意的情况，站在患者的角度上去考虑，建议应该先用创伤最小的办法去解决。如先用三叉神经半月节射频热凝的办法解决，效果不佳再去选择球囊手术，如果再不好可以考虑伽玛刀这类手术。

三叉神经痛专业人员称呼为原发性三叉神经痛，现在三叉神经痛的发生是血管压迫的学说已经基本被证实，即血管压迫下有特定的神经分布区的疼痛，可以称为三叉神经痛，主要分布在额部、耳部，以及颜面部、峡部、颏部等部位。三叉神经痛最好发的区域是第二支，支配区域主要是鼻翼旁到上唇的部位，以及鼻翼旁、眼眶下的区域；第三支分支是最多的区域，如耳部、腮、颏、下颌以及下牙槽的神经；第一支以掌横纹正对着眉弓中央覆盖的头面部区域，都属于三叉神经第一支的支配区。具体细节需要结合图谱和解剖来做，但是基本上这三个区域都可以是原发性三叉神经痛疼痛的部位。