正常受精卵应该在子宫腔着床，如果受精卵在子宫腔以外着床并生长发育称为异位妊娠，即宫外孕。异位妊娠最常发生在输卵管，偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。近年来，剖宫产切口部位的妊娠有明显上升趋势，这属于一种特殊部位的异位妊娠。子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度后，会发生流产或者破裂，引起严重的腹腔内出血，危及患者的生命。医生一般可以通过妇科检查、超声检查、血液检查和激素水平检测，在早期发现并诊断异位妊娠，然后根据患者的具体情况，选择药物保守治疗或者手术治疗。

受精卵在子宫腔以外着床并生长发育，就称为异位妊娠，即宫外孕。异位妊娠最常发生在输卵管，偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位，最主要的症状是停经、阴道流血和腹痛。输卵管损伤是导致异位妊娠的最常见的原因，如输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常等，还有部分异位妊娠找不到明确原因。子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度后，就会发生流产或破裂，引起严重的腹腔内出血，危及患者生命。因此，多数异位妊娠的患者，一经确诊应立即接受治疗，治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗，具体治疗方法取决于怀孕周数、患者的整体情况。

多数异位妊娠的患者，一经确诊应该立即接受治疗，以避免发生破裂大出血等，危及生命。其治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。治疗方式的选择主要取决于怀孕的周数，以及患者的整体情况。期待疗法应该密切随诊，监测B超和血HCG水平。如果B超检查附件区包块增大，症状加剧，或者HCG水平升高，则需手术治疗。治疗后一周内，需要检查血液HCG水平，HCG水平下降是妊娠终止的标志。部分患者在治疗数日后先升高，再下降。有些患者甚至要连续监测HCG数周至数月，直至正常。所以要告知保守治疗患者，其治疗时间比较长。

异位妊娠的注意事项如下： 1、异位妊娠手术后应注意休息，术后1周可以正常活动。尤其是腹腔镜微创治疗后，患者一般恢复比较早，应避免剧烈活动，手术后休息1个月。如果采取保守治疗，要卧床休息，避免剧烈活动，尤其是增加腹压的活动会增加破裂的风险； 2、摄入营养丰富的饮食，比如蛋类、奶类、鱼、新鲜的蔬菜及水果；  3、异位妊娠术后1个月内禁止性生活及盆浴； 4、患者出院后一个月，应该到门诊复查。如果有剧烈腹痛或者阴道流血时，应随时就诊。保守治疗患者，按照出院医嘱进行复诊即可； 5、有异位妊娠病史的患者，再次发生异位妊娠的可能性增加。如妊娠后发现异常，应及时就诊。对于有生育要求的患者，应该在再次怀孕之前进行输卵管通畅度的检查，妊娠后应尽早进行检查排除异位妊娠。

异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已出现休克，或者盆腔出血比较多、血HCG高的，不能保守治疗。有强烈生育要求，血HCG＜1500mIU/mL，盆腔出血少，生命体征平稳的患者，可以进行单纯的期待治疗，即不使用任何药物，或者仅使用甲氨蝶呤进行杀胚治疗。对于多数HCG不高的患者，保守治疗的效果比较好，但输卵管炎症导致的宫外孕，保守治疗可能使炎症加剧。所以要根据个人的情况选择具体的治疗方案。

盆腔炎是指盆腔内的生殖器官包括了子宫、输卵管、卵巢及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎性疾病，炎症可以是局部的，也可以是几个部位同时发炎。引起盆腔炎的主要病因为产后或者是流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。急性盆腔炎症状包括发热、寒战、头痛、食欲不振、下腹疼痛等；慢性盆腔炎可出现低热、疲乏、失眠、下腹部疼痛及腰痛等。检查方式包括腹部检查、盆腔检查及其他辅助性检查，如B超、化验检查、实验室检查等。治疗方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗等，如卧床休息、补充营养和水分、使用抗生素等。盆腔炎可通过安全性行为及保持外阴部卫生等进行有效预防。

盆腔炎是指盆腔内的生殖器官包括了子宫、输卵管、卵巢及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎性疾病，炎症可以是局部的，也可以是几个部位同时发炎。引起盆腔炎的主要病因为产后或者是流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。急性盆腔炎症状包括发热、寒战、头痛、食欲不振、下腹疼痛等；慢性盆腔炎可出现低热、疲乏、失眠、下腹部疼痛及腰痛等。检查方式包括腹部检查、盆腔检查及其他辅助性检查，如B超、化验检查、实验室检查等。治疗方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗等，如卧床休息、补充营养和水分、使用抗生素等。盆腔炎可通过安全性行为及保持外阴部卫生等进行有效预防。

异位妊娠的病因比较明确，即预防盆腔炎症。发生盆腔炎症后尽早诊断和治疗，可以避免严重的并发症。以前宫外孕引起休克的患者特别多，但是随着B超在临床上的运用，宫外孕引发休克的患者明显下降。在怀孕初期还必须高度警惕性接触感染导致盆腔炎，继而导致输卵管瘢痕。输卵管瘢痕是异位妊娠的重要原因之一。所以要注意性生活的清洁卫生。已有盆腔炎的患者，要做好避孕措施。需要怀孕的妇女要在医生指导下做相关的检查后再准备怀孕。

输卵管损伤是导致异位妊娠的最常见的原因。受精卵在受损伤部位被阻挡驻停，并开始生长发育，而未能进入子宫，即发生异位妊娠。还有一些异位妊娠找不到明确的原因。具体如下： 1、输卵管炎：是输卵管妊娠最常见的原因，是由于炎症导致输卵管阻塞。如果输卵管完全不通会造成不孕症，通而不畅，可造成异位妊娠； 2、输卵管手术引起输卵管功能异常，可引起异位妊娠； 3、输卵管发育不良或者功能异常：输卵管有一定长度，正常约为10-14公分。如果输卵管过长，受精卵在输卵管游走的过程中着床，未到达宫腔，也会形成异位妊娠； 4、对侧受精卵游走着床的过程中，因为时间较长会着床在输卵管； 5、近几年比较多的辅助生殖技术也会引起异位妊娠； 6、子宫内膜异位症或肿瘤压迫主要引起输卵管变形及功能异常，引起异位妊娠。

异位妊娠未发生流产或者破裂前，临床表现不明显，诊断比较困难，要结合辅助检查尽早明确诊断。具体检查项目如下： 1、通过病史、超声和血液检查，大多数异位妊娠可以确诊； 2、妇科检查发现宫颈举痛或者子宫附件区压痛或包块，应高度怀疑异位妊娠。如果发现包块，不要过度的触压，以防宫外孕包块的破裂； 3、腹腔超声检查：现在B超在妇科的使用率非常高，其分辨率也比较高。使用超声波可以扫描下腹部器官和结构，并形成图像。经阴道超声可显示胚胎位置。正常怀孕，在末次月经后6周就可能在子宫内看到胚胎。如果此时的血HCG已经升高、子宫内却没有胚胎迹象，可能为异位妊娠。如果后穹隆有结节，或者附件区有孕囊并可见心血管搏动，即可确认为异位妊娠； 4、腹腔镜：在国外是一种检查手段，但是因为费用的原因，在国内大部分作为一种治疗方法。在高度怀疑宫外孕，需要治疗时才使用腹腔镜。