张敏的科普
肠梗阻的表现
张敏
主任医师
普外科
肠梗阻是一种常见病、多发病,临床表现是腹疼、腹胀,肛门停止排便、排气,有时候伴有恶心、呕吐。肠梗阻从病理上可以分成三种,包括季节性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。肠梗阻一旦要发生,就要明确原因,并进行相应处理。有时候机械性肠梗阻在临床上最常见。该病主要发生在各个年龄段,男女都可以发病,尤其发生在有手术后患者。有些老年人出现肠梗阻就要更加引起注意。因为老年人出现肠梗阻,要是没有手术史、创伤史、炎症史,一般都是肿瘤的可能性比较大,所以应引起重视、早做检查。
8.54万
192
2023-12-21
肠梗阻需要手术吗
张敏
主任医师
普外科
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部体征、精神良好,不需要手术。肠梗阻一般都要经过保守治疗,即让患者暂时禁食,行胃肠减压以及灌肠。胃肠减压就是抽出胃内及梗阻以上的消化液,减轻肠道负担,防止肠道进行性水肿引起缺血坏死。灌肠通过盐水灌肠以后使下结肠内储存的干结的大便发生松软,让其排出,梗阻就解除了。肠梗阻的患者需要禁食,同时还要进行日常生理量补充,包括营养液、电解质。如果经过保守治疗以后腹痛加重,腹膜炎症状明显,血象升高及辅助检查以后,出现气液平面宽大,梗阻部位出现孤立的阴影或者膈下有游离气体,引流管里面有血液,肠鸣音消失等情况,说明患者的一般情况恶化,包括脉搏增快、血压下降、发烧、白细胞增高,此种情况下就要积极手术治疗。
7.22万
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2023-11-27
患了外痔可以治愈吗
张敏
主任医师
普外科
外痔是痔疮的一种类型,外痔又分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔。严格而言,外痔一般都能治愈,但主张只要不影响工作、学习,就不要处理。炎性外痔症状很轻,一般做肛门卫生清洁就可以;结缔组织外痔一般不需要特殊处理;静脉曲张性外痔有时候血栓形成也称为血栓性外痔,血栓性外痔疼痛比较重,患者行走困难,有时候坐卧不安,影响工作与学习,这种情况下就需要处理。首先热敷加局部理疗,如果症状还不能缓解,就应该进行手术切开取栓,取栓以后创面很小,往往一周就恢复。
7.30万
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2023-11-15
混合痔需要手术吗
张敏
主任医师
普外科
混合痔现在的治疗原则为有症状无体征的不治,有体征无症状的不治。如果痔疮发生到一定程度,影响工作与学习,才主张手术治疗。混合痔到Ⅲ期如果肿块脱出、不能回纳,疼痛比较甚,就需要手术;混合痔要是长期慢性出血引起贫血,也需要进行手术;此外,混合痔急性引起大出血或休克,也需要手术治疗,只有通过手术治疗才能避免这些症状。
9.62万
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2023-10-14
肛周脓肿治疗
张敏
主任医师
普外科
肛周脓肿主要是肛腺感染,肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散,引起局部的化脓性感染,肛周脓肿主要症状是疼痛、行走困难。检查的时候可以发现肛门周围有肿块,化脓以后肿块有波动感,局部红肿。肛周脓肿一旦诊断清楚,就要做相应的治疗。临床最常见的治疗是在局麻的情况下行切开引流术,切开引流术充分的排出脓液,并且进行清洗,放置引流管。需要强调的是肛周脓肿治愈以后,二期还可以发生肛瘘可能,所以治疗该病一定要到肛肠科,让有经验的大夫进行处理。
7.56万
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2023-08-14
拉大便肛门疼怎么回事
张敏
主任医师
普外科
大便时候肛门疼痛有以下几个原因: 1、长期有肛裂,这是一种慢性疾病,有肛裂的患者在大便时候,粪便及消化液会刺激肛内创面引起疼痛; 2、混合痔脱出,脱出以后混合痔的创面发生糜烂、感染,这样在大便的时候有粪便污染,也会引起疼痛; 3、先天因素,例如有肛门狭窄; 4、肛门过去是否有手术史,有手术史的肛门就会呈疤痕性挛缩,致使肛门狭窄,在用力大便的时候会刺激肛门的扩张损伤皮肤,引起剧烈疼痛。
8.85万
506
2023-07-30
混合痔切除术注意事项
张敏
主任医师
普外科
痔疮是一种常见疾病,切除术注意事项包括: 1、术前:疼痛比较敏感,患者心理压力比较大,在做混合痔术前就要做好患者的思想工作,在做痔疮的前一天一般进流质易消化饮食。在做痔疮的前天晚上要进行肠道清洁灌肠,保持肛门的清洁; 2、术中:在做痔疮手术时,麻醉要充分,扩肛要充分,止血要彻底; 3、术后:术后要注意并发症,四大并发症包括出血、尿潴留、疼痛、感染。做完手术以后,一般都要给予解热镇静药物解除疼痛。第一次大便后让患者用清水进行坐浴,把创面尽量清洗干净。给予常见的抗菌素,防止发生感染,引起周围炎症。
7.84万
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2023-07-12
肛周炎有哪些症状
张敏
主任医师
普外科
肛周炎常见于青壮年,肛周炎主要为肛腺排泄闭塞引起的化脓性感染。该病主要早期症状是肛门瘙痒、疼痛,随后有稀薄脓性分泌物,查体时在肛周发现有大小不同的豌豆大小结节,如果不及时治疗,就会发展成核桃大小结节,化脓,有时候出现经久不愈窦道。 该病好发生于青壮年长期坐卧、不讲卫生,提倡要经常起来活动,进行肛门清洗、通风。如果发生这种情况,要及时到医院去治疗。如果治疗不及时,会引起肛周蜂窝织炎,有时候还会引起感染性休克,后果较严重。
9.20万
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2023-04-29
混合痔疮的最佳治疗方法
张敏
主任医师
普外科
混合痔的治疗要根据实际情况进行选择,其治疗原则就是有症状体征的不治,有体征的没症状的不治,影响到患者工作与学习了才进行治疗。过去主张保守治疗,保守治疗就包括肛门热水坐浴,局部注射止血,但是效果有时候不佳;现在混合痔一旦要出现出血、长期便血引起贫血或者肿物脱出不能回纳,在这种情况下建议还是以手术为主。手术的方法也非常简单,就是在局麻或者腰麻的情况下行外剥内扎术,术后一周基本愈合。
7.60万
393
2023-04-24
混合痔疮有哪些症状
张敏
主任医师
普外科
混合痔就是内痔发生第Ⅲ期后形成,指内痔跟外痔同时存在。混合痔症状包括肛门瘙痒、疼痛、肛门经常有稀薄的分泌物、肿块脱出。混合痔一旦出现,经过保守治疗肿块不能归纳或继续出血时,往往就要采取手术的方法进行纠正治疗。混合痔一般都是肿块脱出为主,在这种情况下首先进行热敷,并且用马应龙痔疮栓进行局部涂抹。如果在此种情况下肿块不能消除且疼痛加重,应该及时到医院进行手术治疗。
6.10万
442
2023-03-13