马晓涛的科普
膀胱炎的病因
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎在女性常见,特别是在生育段年龄,部分女性患者可以反复发生膀胱炎。阴道中的细菌可以侵入尿道并进入膀胱,由于性交时尿道被挫伤,女性性交后通常发生膀胱炎。罕见的情况下,膀胱和阴道之间的异常通道也可以引起女性反复的膀胱炎发作,并无其他不适。男性膀胱炎较少,一般开始发生累及前列腺的尿道感染,然后再波及到膀胱。此外,手术、导尿或者是器械的使用也可能引起膀胱炎。男性的复发性膀胱炎最常见的病因是前列腺顽固性的细菌感染。虽然抗生素能迅速消灭膀胱内的细菌,但多数抗生素进入前列腺的药量较小,不足以根治前列腺感染,因此停用抗生素后,前列腺中的致病菌又可以重新感染膀胱。罕见的情况下,膀胱和肠道之间有异常通道,这时产气杆菌可以侵入 膀胱并在膀胱内生长,这类感染尿中可以产生气泡。
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膀胱炎的预防
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎是泌尿外科常见疾病之一,多发生于女性。患者日常应注意调整饮食结构、注重精神调理、注意性生活前后的卫生,可以有效预防膀胱炎的发生,具体内容如下:
1、多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法;
2、避免刺激性食物,热水坐浴可以改善会阴部的血液循环,减轻症状;
3、注意个人卫生,勤换洗内裤,注意会阴部清洁;
4、男女双方性交前后要彻底清洗干净;
5、性交前后应立即将膀胱中的尿液排净。
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急性尿道炎的治疗
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
急性尿道炎临床上通常分为两种:1、淋球菌引起的淋球菌性尿道炎;2、由于支原体、衣原体感染引起的非淋球菌性尿道炎。这两种尿道炎都属于性传播性疾病,通过不洁的性交来传播。所以患了急性尿道炎以后,首先需要禁欲,其次需要口服药物来治疗。如果明确诊断为淋球菌性尿道炎,通常可以选用青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素进行规范化的治疗,如果检测到支原体和衣原体的相关基因阳性,可以诊断为非淋球菌性尿道炎,一般选用多西环素、阿奇霉素。如果出现耐药的情况下,可以选用大观霉素治疗。
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什么是尿路感染
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖,侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为最常见的致病菌,占60%-70%,其次还有变形杆菌、产气杆菌等等。葡萄球菌和肠球菌也是比较常见的致病菌。通过上行感染即由尿道经膀胱、输尿管到肾脏致病。根据病变的部位临床上分为上尿路感染,如肾盂肾炎、肾脓肿、肾周围炎和下尿路感染,如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等。尿路感染中以肾盂肾炎最为常见。根据临床表现和病程一般分为急性和慢性两期。
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尿频的病因
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
引起尿频的原因比较多,常见的原因如下:
1、尿量增加:在生理情况下,如果大量饮水,由于摄入量过多,尿量也会增加,排尿次数也会增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病患者、尿崩症患者饮水多或者前列腺炎,尿量多、排尿次数也多;
2、炎症刺激:如急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎都会引起尿频,炎症的刺激下被称为尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛同时出现;
3、非炎症刺激:如尿路结石发生堵塞,也会出现尿频症状;
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫膀胱、结核性膀胱挛缩或者较大的膀胱结石都会形成膀胱有效容量减少,也会出现尿频情况;
5、神经精神性尿频:需要到医院进一步详细检查明确原因,进行针对性的有效治疗。
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急性尿道炎的预防
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
急性尿道炎在日常生活中要加强预防,避免疾病的发生,具体如下:
1、避免婚外性生活、禁止性乱交现象:患者和性伴侣都要同时检查,进行正规的治疗,在性伴侣彻底治愈之前避免性接触,提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常夫妻生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯;
2、生活要有规律性:避免熬夜,多参加一些体育活动,如散步、跑步等,增强机体的抵抗力、免疫力,能够较好的预防急性尿道炎的发生;
3、日常生活当中注意会阴部的清洁,尽量使用淋浴。另外,要勤换内衣,内衣最好用太阳暴晒消毒或者用开水煮沸消毒。浴巾、毛巾最好分开使用,专人专用。
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气性膀胱炎怎么办
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
气性膀胱炎是指膀胱内有气体存在的一种膀胱炎症。对于气性膀胱炎的治疗,首先要积极治疗原发病,如糖尿病、尿潴留等。去除诱因、控制感染,选用高效、敏感的抗生素,特别是根据药敏结果选用合理的抗生素。并充分引流尿液、解除梗阻,可选用抗生素冲洗膀胱。除此之外,还应采取全身支持治疗,纠正患者营养不良的状况,增强机体的抵抗能力,通过积极的治疗,一般气性膀胱炎可以治愈。
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膀胱炎会导致腰痛吗
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎一般不会导致腰痛。膀胱炎是指下尿路感染,容易导致的临床表现为下腹部疼痛不适,很少导致腰痛。如果患者出现腰痛症状,不一定是膀胱炎,多数为急性肾盂肾炎导致。急性肾盂肾炎属于上尿路感染,是比较严重的疾病。在临床上治疗膀胱炎可以服用头孢类消炎药或喹诺酮类消炎药,比如头孢地尼、氧氟沙星、左氧氟沙星等,也可以配合热水坐浴减轻局部症状。日常饮食应避免进食辛辣刺激食物,以免导致病情加重。
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尿频的注意事项
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
日常生活当中出现尿频症状,应注意相关的事项,有利于更好的减少疾病的发生,具体如下:
1、多吃新鲜蔬菜、水果以及粗粮及豆类食品,还可以进食蜂蜜,有助于大便的通畅,进食牛肉、鸡蛋也很有必要;
2、绿豆粥和绿豆汤对于患有尿频的患者有很大的帮助,适当的食用对于膀胱有热度的患者可以减轻其温度,对于排尿有涩痛感的患者可以缓解其痛感;
3、经常进行户外运动,在阳光下多做运动性出汗,可以排出多余的酸性物质,减少疾病的发生,有助于身体健康。
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膀胱炎的治疗
马晓涛
副主任医师
泌尿外科
临床上膀胱炎的临床表现较多,所以治疗措施不能千篇一律,不可盲目的治疗。根据患者的发病症状,可以采取一般治疗和特殊治疗两种措施,具体治疗如下:
1、急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量;注意营养,禁食辛辣刺激食物;热水坐浴可以减轻症状,膀胱刺激症状明显的患者可以给予解痉药物进行缓解;
2、根据尿培养及药敏结果,选用有效的抗生素。治疗用药需足量、疗程足,一般应用到症状消退、尿常规检查正常后再继续使用1-2周。治疗过程中要经常进行尿培养及药敏检查,随时调整对细菌敏感的药物,以期早日达到彻底治疗,以防复发;
3、对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则膀胱炎难以控制。
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