王永岐的科普
漏斗胸的病因
王永岐
副主任医师
胸外科
漏斗胸具体病因不明确,通常认为与下列因素有关:
1、膈肌中心腱短缩:膈肌中心腱缩短牵拉胸骨和肋软骨使之向后凹陷,从而形成漏斗胸畸形;
2、呼吸道阻塞:呼吸道存在阻塞的患者因吸气性呼吸困难而用力吸气,长时间可形成漏斗胸;
3、部分前方膈肌肌肉纤维化:部分前方膈肌肌肉纤维化而向后牵拉胸骨和下部分肋软骨,可能是造成漏斗胸的原因;
4、骨和软骨发育障碍:临床认为胸骨和肋软骨发育障碍可能是导致胸骨和肋软骨生物力学功能下降,在呼吸肌作用下,生物力学性能下降的胸骨和肋软骨就会向后方凹陷,从而形成漏斗胸畸形;
5、结缔组织异常:漏斗胸常合并骨骼肌肉系统疾病,如脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、脊柱后凸,提示漏斗胸形成可能与结缔组织异常有一定的关系;
6、遗传因素:约15%-40%的漏斗胸患者具有家族遗传病史。
6.34万
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胸痛的检查
王永岐
副主任医师
胸外科
引起胸痛的原因较多,因此临床诊断胸痛,需做较多的检查,具体如下:
1、心电图:所有胸痛就诊患者,均需进行心电图检查,第一份心电图,应在接诊患者的10分钟内完成;
2、胸片检查:胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者,可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等;
3、CT检查:普通胸腹部CT,清晰的成像对于大部分胸腹部疾病,可提供直观的诊断依据,注射对比剂选择性CT血管成像,已成为主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛相关疾病的首选确诊检查,也成为筛查冠心病的重要手段;
4、心脏负荷检查:有助于协助排查缺血性胸痛,但是对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛,以及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况,禁忌选择心脏负荷试验;
5、超声心动图:这也是一项,确诊诊断胸痛患者的重要无创检查,有助于 急性心肌梗死、主动脉夹层,以及急性肺栓塞的诊断。对于其他非致命性的胸痛,如应激性心肌病、心包积液等,也具有重要的诊断价值。
5.47万
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一会左胸痛一会右胸痛怎么办
王永岐
副主任医师
胸外科
位置不固定的胸痛,如一会左胸痛一会右胸痛,可能是由于胸腔内脏器病变引发。常引起胸痛的原因较多,其治疗措施需要先鉴别出引起胸痛的具体病因,再采取对应的治疗,具体如下:
1、排除心脏疾病,如心肌缺血、心肌炎、冠心病等,可以做心电图或心脏彩超确诊,需要心内科专科医生的规范治疗;
2、鉴别胸椎和脊神经病变,如椎间盘突出、肋间神经痛,这类疾病可以采用保守治疗,如推拿、按摩等方法。
5.55万
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漏斗胸出院指导
王永岐
副主任医师
胸外科
漏斗胸属于胸外科疾病,手术过程会对患者身体造成一定的创伤,因此在出院后应注意以下几点,以保证患者能顺利康复。具体如下:
1、保持正确的坐姿与站姿;
2、增强营养,预防感冒;
3、睡平板床,尽量减少侧卧,手术1个月后复查;
4、漏斗胸术后1个月内背部保持挺直,2个月内不可弯腰搬重物;
5、3-6个月内活动不可太过剧烈,避免碰撞和外伤;
6、手术后2年半至3年到医院取出钢板;
7、漏斗胸术后如遇外伤,出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧X光片。
7.46万
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胸痛饮食提醒
王永岐
副主任医师
胸外科
出现胸痛问题时,建议大家还是要到医院接受全面检查,了解到底是什么原因造成的胸痛,因为很多病症都可能出现胸痛。而胸痛时候饮食也要讲究,患者应针对具体疾病制定饮食计划。一般应尽量避免辛辣刺激性、肥甘厚腻性食物,还有不要抽烟、喝酒,因为这些行为习惯,都会影响到消化功能,或者造成胸痛问题的发生。此外,胸痛患者也应注意饮食规律,控制每次进食量,避免进食太多,暴饮暴食,要养成良好的饮食习惯。
5.33万
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胸壁结核的预防
王永岐
副主任医师
胸外科
结核病为传染疾病,应及时防治,主要措施有:
1、注意补充营养、均衡饮食、保证休息、适当运动、劳逸结合、保持良好的心态以及个人卫生。儿童应按时接种卡介苗,增强免疫力;
2、注意居住场所通风和环境卫生,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播;
3、结核病人家属及密切接触者,出现连续咳嗽、咳痰时间过长的情况时,应及时就医检查;
4、已确诊的患者应按照医嘱及时服用药物治疗,避免复发,出行戴口罩,避免传染给他人;
5、补充有关消毒、隔离等知识,防治结核菌的传播。
7.25万
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鸡胸是什么病
王永岐
副主任医师
胸外科
鸡胸又称鸽胸,是指胸骨向前隆起的畸形,形状如同鸡、鸽子的胸脯,所以称为鸡胸。鸡胸的发病率仅次于漏斗胸,为前胸壁畸形中的第二常见疾病,发病率约为1‰,男女比例约4:1,占所有胸部畸形的16.7%。鸡胸患者的症状出现较晚,50%以上在11岁以后发病。鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成,胸骨的畸形是继发于肋骨的畸形。除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身也会对患者的呼吸和循环造成损害。
7.08万
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漏斗胸饮食提醒
王永岐
副主任医师
胸外科
漏斗胸手术,需在饮食方面进行一定的调理,以促进术后恢复,具体如下:
1、多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶,以及新鲜水果和蔬菜;
2、日常中可增加含钙量较高的食物,如虾皮、海带、芝麻酱等,补钙的同时需注意维生素D的补充;
3、由于术后卧床的时间较长,应注意适当进行富含膳食纤维的蔬菜和水果,如香蕉等,防止便秘发生。
5.30万
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胸痛的治疗
王永岐
副主任医师
胸外科
引起机体发生胸痛的原因有很多,具体根据病因对症治疗:
1、当心脏发生疾病时会引发胸痛,如心脏病发作时心绞痛、心包炎、心肌炎、心肌病等,通常通过硝酸甘油等药物进行治疗,或心脏导管介入治疗、动脉的外科修复等进行治疗;
2、肺部疾病也会引发胸痛,如胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破可进行胸腔冲洗引流,肺癌及胸膜间皮瘤,可进行肿瘤冷冻治疗,化疗、中药辨证治疗予以配合;
3、如果是女性乳房的疼痛,可能有乳腺增生性疾病。对于轻度乳腺增生,一般无需治疗;若中重度乳腺增生,可以就诊服用中药疏肝理气、活血化瘀类药物,常可以缓解和减轻症状。
所以,当病人出现胸痛症状时,一定要先查明病因,再对症治疗。
7.41万
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什么是肋间神经炎
王永岐
副主任医师
胸外科
肋间神经炎是胸外科常见疾病,又称肋间神经痛,是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样疼痛,可呈半环状分布,表现为第2或第3肋软骨与胸骨联合处刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重,较少患者可见于其他肋骨或胸锁关节处。肋间神经炎可以由感染、毒素、机械损伤等因素引起,一般不严重。经积极合理的治疗,预后良好,但常因疼痛严重影响生活质量,且有复发的可能。
6.50万
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