陈继红的科普
胸腔积液的检查
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸腔积液的检查有以下几种: 1、拍胸部平片可以发现胸腔积液,但不能发现胸膜疾病,这时候要做肺部CT; 2、胸部B超:除了提示胸腔积液的多少,还有定位的作用,可以通过定位抽取胸腔积液化验,了解病因; 3、生化、常规、肿瘤方面的检查,还有病原学方面的检查,可以明确病因; 4、胸膜活检:大量胸腔积液时做胸膜活检效果比较好,但是阳性率比较低,所以现在基本不做; 5、原因不明的胸腔积液的患者,需要做胸腔镜来明确诊断。
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2023-12-29
胸腔积液的治疗
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸腔积液的治疗如下: 1、针对原发病进行治疗,比如心力衰竭导致的,要纠正心衰;低蛋白血症引起的,要补充白蛋白;肺炎引起的胸腔积液要抗感染治疗;结核引起的就要抗痨治疗; 2、胸腔穿刺抽水治疗:一般来说一周进行2-3次的抽液治疗,而且每次不要超过1000ml。如果抽液量过大,会引起纵隔摆动和肺水肿。还有在胸腔穿刺抽液过程中,如果发现患者胸闷、气短、心悸、脉搏细速,要考虑有没有胸膜反应,立即停止穿刺,给予吸氧等对症治疗; 3、一些胸膜肥厚的病人,病程特别长,需要外科进行胸膜剥脱术。
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2023-11-07
胸腔积液护理提醒
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸腔积液护理包括以下几方面: 1、对于有胸痛患者,可以给一些止疼剂镇痛治疗; 2、对于胸腔积液特别多,患者感觉胸闷气短时,可能出现缺氧症状,这时候可以给予吸氧治疗; 3、心理疏导安慰; 4、抽取胸腔积液以后,一定要记录患者胸腔积液的量、颜色,以便观察,合理治疗; 5、胸腔闭式引流以后,一定要注意密切观察引流管是否通畅,记录引流积液的量,还要及时更换引流瓶; 6、严格无菌操作,防止逆行感染。
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2023-10-20
胸腔积液的注意事项
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸腔积液注意以下几方面: 1、胸腔积液的病人往往患病隐匿,出现胸闷气短的时候,一定要拍胸片,了解胸腔积液是否存在; 2、胸腔积液要进行抽液,患者可能有一些恐惧、害怕。医生一定要多和患者沟通,减缓心理压力,这样有助于胸腔穿刺治疗; 3、患者出现胸疼可以镇痛治疗; 4、胸腔积液里面含有很多高蛋白,引流胸腔积液患者丢失蛋白很多,一定要补充高蛋白、高维生素,清淡饮食,加强营养; 5、胸腔积液的患者经过治疗以后,要定期的复查胸片或者CT,了解治疗效果,以便调整治疗方案。
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2023-04-09
5分钟搞懂胸腔积液
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时有大约10-15ml的积液,起到润滑作用。当发生疾病的时候,胸膜腔的积液就会增加。如果出现少量胸腔积液,也就是在疾病早期的话,患者会感觉到胸痛,尤其是深呼吸的时候,甚至会屏住呼吸,查体可能会发现胸膜会有摩擦音出现。中等量积液的时候,患者会逐渐出现胸闷、气短,查体会发现患侧的这边是叩诊是浊的,呼吸音是弱的。出现大量胸腔积液的时候,患者会出现呼吸困难,会发现气管向健侧移位。胸腔积液的病因有很多,一般来说分为漏出液和渗出液,渗出液多见于结核、肿瘤,以及各种病毒感染、炎症等等;漏出液常见于全身性疾病,比如心力衰竭、低蛋白血症、肾功能衰竭、多浆膜腔积液等等。血性积液,最常见的是由恶性肿瘤和胸部的外伤引起。胸腔积液的检查有胸部平片、肺部CT、胸部B超、胸腔积液化验、胸膜活检以及胸腔镜检查等。治疗时首先应针对原发病的治疗。再有胸腔穿刺抽水治疗,根据病人情况应给予吸氧等对症治疗。还有一些胸膜肥厚的病人需要外科来进行胸膜剥脱术。日常应注意,出现胸闷气短应拍胸片检查。抽液治疗时应缓解恐惧心理,出现胸痛可给予镇痛治疗。同时也应补充高蛋白、高维生素,加强营养,并定期复查。海英增强体质,预防感冒,控制原发病,定期检查身体,预防胸腔积液出现。
14.18万
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2023-03-14
什么是胸腔积液
陈继红
主任医师
呼吸与危重症医学科
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发生疾病的时候,胸膜腔的积液增加,引起临床上的不舒服。比方说胸闷、气短,严重会引起呼吸困难,这就是胸腔积液。胸腔积液的原因很多,一般情况下,年轻人单侧的胸腔积液,考虑结核性的因素比较大,老年人单侧胸腔积液考虑恶性可能。还有很多全身性疾病,比方说心力衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等。这些胸腔积液多数都是双侧的,经过治疗以后会缓解。
10.05万
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2023-01-16
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