单纯的收缩压增高叫单纯收缩期高血压，尤其是老年人有一个类型叫老年收缩期高血压，主要以收缩压升高为主的表现。在药物治疗上，和其他类型的高血压也没有太大的区别，因为所有的降压药物都可以降收缩压，降舒张压。但是每一种药物的作用机制或作用机理不一样，可能对收缩压和舒张压的影响不一样。在降舒张压方面，可能利尿剂和钙离子拮抗剂会更明显，对于收缩压增高的高血压患者，建议选用ARB、ACEI、β受体阻滞剂这一类的降压药物，可能降收缩压更好，对舒张压影响相对较小。

心律失常的检查方法，最基本的方法就是心电图的检查，还有运动试验，食道心电图，心脏电生理检查等多种手段。具体如下： 1、心电图的检查，心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查，当然以前是做6导联的心电图，现在还应该做12导联的心电图。在心电图当中，动态的心电图可以连续记录患者24小时心电图，患者日常工作和活动不受影响，有利于对心律失常症状的发生是否因为心律失常引起有关； 2、运动试验，让患者在运动的时候诱发心律失常，出现心悸症状，看能不能抓住心律失常的心电图改变； 3、食道调搏，属于心脏电生理检查。食道调搏可以测定心脏窦房结和房室结功能。还可对心律失常的发生机制进行判断，指导治疗。

大部分心律失常没有遗传性。临床上只有非常小一部分是遗传性心律失常，这是一种潜在恶性心律失常，可导致患者晕厥或者猝死，这部分患者是由于参与调控心脏动作电位的离子通道基因突变引起。这部分人群的心脏结构大多数正常，但是有猝死高风险。临床上基本上表现为快速室性心律失常，容易出现室速、室颤、猝死，常见包括长QT综合征和Brugada综合征，还有儿茶酚胺敏感性室性心动过速、短QT综合征等，还包括早期复极综合征。临床上有这种不明原因的心脏骤停，发生室颤、室速或者不明原因猝死，要考虑到这些疾病，这些人群会建议直系亲属也要进行进一步基因检测，这样才能够诊断离子通道病。

无论何种原因引起的心律失常，对于病因的治疗都非常重要，都是基础治疗，也是最重要的治疗，其次也就是对症治疗。如果病人只是偶发早搏，多不需要特殊治疗。如果病人是阵发性室上性心动过速，这种心律失常可以通过查明病因，如果是房室结双径路或房室旁道引起房室折返性室上性心动过速，可以通过射频消融彻底解决这个问题。如果是心肌缺血导致的心律失常，可以先服用短效药物，比如β受体阻滞剂，普萘洛尔、美托洛尔等。对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，比如有慢阻肺或者是有哮喘的病人，或有高度或者三度房室传导阻滞的病人，这时候可以选择应用中药，比如稳心颗粒，也可以起到治疗心律失常的作用。当然还应该进一步查明导致心律失常的原因，针对其原发疾病进行治疗，才会更好预防症状的再次发生。

心衰病人的生存期限，尚未有定论，要根据基础疾病的情况和病人本身的情况来进行评估。心功能二级，在心衰中属于轻型，所以如果能够很好地控制原发病，心功能能够得到改善，如果原发病得不到有效的治疗和控制，心功能会恶化。比如病人血压得不到控制，或者冠心病病人的治疗没有做血运重建，或者没有规律吃药，或者病人出现心衰以后，心功能出现问题，也没有规范地进行心衰的治疗，那么有可能病人的心功能会恶化，到了三级或者四级的时候，尤其到心功能四级的时候，死亡率就会明显增加。所以心功能二级，目前应该根据不同病人的情况，进行评估。

心律失常是最常见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。常见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种,而病理性的心律失常又分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常和室性心律失常、心脏传导阻滞等几大类。常见心律失常如下： 1、窦性心律失常，窦性心律失常当中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征； 2、房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动，其中房颤是最为常见的心律失常； 3、室性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和心室颤动，其中心室颤动和心室扑动是极为恶性的异位心律，如果出现心室颤动就需要立即抢救； 4、心脏传导阻滞包括房室传导阻滞、室性传导阻滞，还有室内传导阻滞。

心律失常患者一定要定期到医院复查，并在医生的指导下进行用药。心律失常治疗中要强调用药个体化、用药具有针对性，而部分病人往往是愿意接受病友的建议而自行改药、改量或者是停药，这样做非常危险，病人必须按照医生要求服药，要注意观察用药后的反应。所以心律失常患者应该定期复诊，不可以自行更换药物或者是随意调整药物剂量。

心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序的异常。其常见的病因包括情绪激动、心脏疾病等。临床上常见检查方法包括心电图、运动试验、食道心电图、心脏电生理等多种手段。在心电图中的运动心电图，可以连续记录患者24小时心电图，并且患者日常工作和活动不受影响。其主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗，如果合并有器质性心脏病，建议首先治疗原发病，同时伴有心律失常发作，可以应用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮等；如果患者表现为房性心动过速、房颤、房扑、预激综合征等，需进行射频消融手术治疗。心律失常患者除了要配合治疗外，还应在注意生活方式和饮食调整。鼓励患者进行正常的生活和工作，劳逸结合；在家中可以自测脉搏，且每次测量时间不应少于1分钟；饮食上不宜过饱，保持大便通畅；还应在用药过程中，密切观察药物反应，防止过量或严重毒副作用发生。对于心律失常的预防，一般较困难，但可以根据其发病诱因，结合自身情况，总结经验，避免诱因；另外注意规律的作息，保证睡眠，定时排便，避免压力较大的工作。

每一个人严格说都发生过心律失常，每一个人去做动态心电图，可能都会记录到心律失常，当然没有一个人的心律绝对的正常，所以这个问题还是要根据有没有合并疾病来讨论。 如果是功能性，没有器质性疾病不影响寿命。如果有器质性的疾病就根据疾病情况来判断预后。比如房颤的病人，寿命多久取决于患者房颤类型、心室率快慢、临床症状以及合并的基础疾病；如果患者为阵发性房颤，平时没有明显临床症状，也不合并其它基础疾病，这类患者病情平稳，预后会比较好，一般也不影响患者寿命。 如果这个患者是持续性或者永久性快速心房颤动，同时伴有冠心病、心衰等疾病，临床可能会表现为心慌、胸闷、气短、胸痛、头晕、乏力、紫绀等临床症状，这类患者病情比较重，预后比较差，在一定程度上可能影响患者寿命。随时可以出现急性左心衰、恶性心律失常、血栓栓塞等并发症，也可以导致心源性猝死。

心律失常可分为多种类型，不同类型是由不同的病因所引起。最常见的病因包括： 1、窦性心律失常，其中窦性心动过速，最常见于运动、饮食，比如饮茶、饮咖啡，情绪激动的时候，发热时或者甲状腺功能亢进等疾病患者容易出现。窦性心动过缓有时候也见于健康的青年人，比如运动员，也可见于缺氧、低温等病理情况。窦性停搏多是由于使用药物，比如洋地黄、乙酰胆碱等药物诱发。还有窦房传导阻滞，病因和窦性停搏类似。病态窦房结综合征是多种疾病的病变，比如甲状腺功能减退症状引起； 2、房性心律失常是以房颤是最为常见，病因可分为生理性和病理性两种。生理性，比如在情绪激动、运动的时候可以引发。病理性，主要见于心血管疾病的患者，比如冠心病、高血压心脏病等人群； 3、室性心律失常，其中心室颤动和心室扑动最为严重。这两种恶性心律失常最常见于缺血性心脏病。另外缺氧、预激综合征合并房颤等疾病均可引起此症状的发生。