神经外科科室相关科普
外伤可以导致脑梗死吗
陈琳
副主任医师
脑外科
外伤可能会导致脑梗死,严重的头部外伤可能引起脑血管的直接损伤,比如颅骨骨折可能会刺伤脑血管,造成血管破裂出血,随后血液在局部形成血凝块,有可能堵塞脑血管,从而引发脑梗死。此外,外力撞击头部时,脑血管可能会因剧烈的震动而发生扭曲、牵拉,导致血管内膜受损。受损的血管内膜容易使血小板聚集、粘附,进而形成血栓,堵塞血管,引起脑梗死。 外伤后人体会处于一种应激状态,体内的凝血系统和纤溶系统会发生失衡。在应激状态下,身体会释放一些凝血因子,促使血液处于高凝状态,以应对可能的出血情况。然而,这种高凝状态也增加了血栓形成的风险,如果血栓在脑血管中形成,就会导致脑梗死。 严重的外伤常常会导致患者长时间卧床休息,长期卧床会使血液流动缓慢,尤其是在下肢深静脉中,容易形成血栓。如果这些血栓脱落,随着血液循环到达脑部,就可能堵塞脑血管,引发脑梗死,这种情况被称为脑栓塞,也是外伤后可能出现的一种脑梗死类型。 因此,外伤后的患者如果出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状,应及时就医,进行相关检查,以确定是否发生了脑梗死。同时,应按照医生的建议进行适当的活动,避免长时间卧床。饮食方面,要保持均衡,避免高盐、高脂、高糖食物,以降低血液黏稠度。此外,对于有高危因素的患者,如老年人、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人,更要加强预防措施,定期进行体检和复查。
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2024-10-23
全麻手术会影响记忆力吗
陈琳
副主任医师
脑外科
全麻手术一般情况下不会对记忆力产生长期明显的影响,虽然在术后短时间内可能会出现一些记忆力暂时不清晰的情况,但这通常是暂时的,会随着身体的恢复而逐渐消失。全麻是通过使用药物抑制中枢神经系统,使患者处于无意识、无感觉的状态,以确保手术的顺利进行。 全麻药物在手术期间发挥作用,主要是对大脑的特定区域产生暂时的抑制,以达到麻醉的效果。当手术结束后,随着药物在体内逐渐代谢排出,大脑的功能也会逐渐恢复正常。虽然在麻醉苏醒后的短时间内,患者可能会出现头晕、嗜睡、记忆力暂时不清晰等情况,但这通常是由于药物残留以及身体从手术创伤中恢复所引起的短暂现象,一般会在数小时至数天内逐渐消失。 并且目前并没有确凿的证据表明全麻手术会对记忆力造成长期的损害,许多接受过全麻手术的患者在术后都能够恢复正常的生活和工作,并没有出现明显的记忆力下降问题。 记忆力受到多种因素的影响,如年龄、遗传、生活方式、心理状态等。随着年龄的增长,人的记忆力本身就会逐渐下降,这与是否进行过全麻手术并无直接关系。而长期的压力、不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、酗酒等、缺乏锻炼以及某些疾病,如阿尔茨海默病等也可能导致记忆力减退。 在进行全麻手术前,患者可以与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,消除不必要的担忧。同时,在术后要注意休息,保持良好的生活方式和心态,以促进身体的恢复。如果患者在术后出现持续的记忆力下降等异常情况,应及时就医,进行全面的检查,以确定是否由其他原因引起。
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2024-10-23
脑垂体腺瘤是什么病
陈琳
副主任医师
脑外科
脑垂体腺瘤是一种发生在脑垂体上的肿瘤性疾病。脑垂体是人体内分泌系统中一个非常重要的腺体,位于大脑底部的蝶鞍内,虽然体积很小,但却有着极其重要的功能。能分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等,这些激素对人体的生长发育、代谢、生殖等生理过程起着至关重要的调节作用。脑垂体腺瘤的发病原因目前尚未完全明确,可能与遗传因素、基因突变、内分泌紊乱以及环境因素等有关。 在临床上,脑垂体腺瘤的表现多种多样。如果肿瘤分泌过多的生长激素,在儿童时期可导致巨人症,患者身材异常高大;在成人则表现为肢端肥大症,出现手脚增大、面部轮廓改变、牙齿稀疏等症状。 若肿瘤分泌过多的泌乳素,女性患者可能会出现月经紊乱、闭经、溢乳等情况,男性患者可能会有性功能减退、乳房发育等表现。当肿瘤压迫周围组织时,也会引起一系列症状。例如,压迫视神经可导致视力下降、视野缺损,患者可能会出现看东西模糊、视野范围变小等问题;压迫垂体周围的其他结构,还可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。 对于脑垂体腺瘤的诊断,通常需要结合患者的临床表现、内分泌检查以及影像学检查等综合判断。影像学检查如头颅磁共振成像MRI能够清晰地显示肿瘤的大小、位置和形态,为诊断和治疗提供重要依据。日常生活中,如果出现上述相关症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗脑垂体腺瘤,减少疾病对身体的损害,提高患者的生活质量。
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2024-10-23
脑出血需要做开颅手术吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑出血不一定都需要做开颅手术。脑出血是一种严重的神经系统疾病,通常由于脑血管破裂导致血液流入脑组织而引起。对于脑出血的治疗,医生会根据患者的具体情况综合考虑是否进行开颅手术。 如果出血量较小且患者的神经功能损害较轻,通常可以选择保守治疗,通过药物治疗来控制血压、减轻脑水肿、预防并发症等。在这种情况下,开颅手术可能带来的风险大于其潜在的益处。保守治疗可以让患者的身体有机会自行吸收出血,同时避免了手术带来的创伤和并发症风险。 即使出血量较大,如果患者的身体状况较差,无法耐受开颅手术的创伤,医生也可能会选择其他治疗方法,如立体定向穿刺引流等微创手术。这些方法相对开颅手术创伤较小,能够在一定程度上清除血肿,缓解颅内压力,同时降低手术风险。 然而,在某些情况下,开颅手术可能是必要的。当出血量非常大,导致颅内压力急剧升高,严重威胁患者生命时,开颅手术可以迅速清除血肿,降低颅内压,为患者争取生存的机会。另外,如果出血由脑血管畸形、动脉瘤等原因引起,开颅手术可以同时对这些病变进行处理,以防止再次出血。 对于脑出血患者来说,及时就医是非常重要的,医生会权衡各种因素,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,在治疗过程中,患者和家属也需要对各种治疗方法的风险和益处有充分的了解,以便做出明智的决策。
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2024-10-23
急性脑梗是什么意思
陈琳
副主任医师
脑外科
急性脑梗即急性脑梗死,是一种由于脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧而发生的坏死性疾病。大脑是人体的指挥中心,依赖血液持续不断地供应氧气和营养物质。当脑血管出现问题,如血管堵塞、狭窄或破裂时,就可能引发急性脑梗死。 急性脑梗死的发病通常较为突然,其主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。此外,长期吸烟、过度饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式也会增加急性脑梗死的发病风险。 急性脑梗死的临床表现多种多样,取决于梗死的部位和范围。常见的症状有突然出现的一侧肢体无力或麻木,表现为手臂无法抬起、走路不稳、嘴角歪斜等;言语障碍,包括说话不清、不能理解他人说话或表达自己的意思;视力模糊或失明,可能是单眼或双眼出现问题;头晕、头痛、恶心、呕吐等,严重时患者可能会昏迷甚至危及生命。 急性脑梗死的治疗关键在于尽快恢复脑部的血液供应,挽救濒临死亡的神经细胞,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。一旦出现急性脑梗死的症状,应立即就医,争取在最短的时间内得到有效的治疗,以降低致残率和死亡率,提高患者的生活质量。同时,患者在康复过程中也需要积极配合医生进行康复治疗,坚持不懈地进行功能锻炼,争取最大程度地恢复身体功能。 对于急性脑梗死,预防至关重要,应养成良好的生活习惯,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,适度运动,定期进行体检。
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2024-10-23
头颅左后脑勺疼怎么回事
陈琳
副主任医师
脑外科
头颅左后脑勺疼痛可能由多种原因引起,常见的原因主要包括过度劳累、不良生活习惯、神经官能症、颈椎病、高血压、脑出血等。 1、过度劳累: 长时间的精神紧张或体力劳动,可能会导致头部得不到充分的休息和放松,影响头部的血液供应,从而容易引发疼痛。 2、不良生活习惯: 长时间低头看手机、电脑或者伏案工作等不良生活习惯,容易导致颈部肌肉紧张、僵硬,进而会引发左后脑勺疼痛。 3、神经官能症: 神经官能症的患者可能出现植物神经功能损伤,表现为头痛、胸闷、头晕、心慌、呼吸困难等症状。 4、颈椎病: 颈椎病可能导致颈椎间盘突出或骨质增生,压迫或刺激周围神经,从而引起后脑勺的放射性疼痛。这种疼痛通常在头部转动时加剧,可能会伴有颈部僵硬和不适。 5、高血压: 高血压患者如果血压控制不佳,可能导致血管搏动增强,影响脑部血液供应,从而引发左后脑勺疼痛。 6、脑出血: 脑出血时,血液可能流入脑组织或蛛网膜下腔,引起颅内压增高和脑组织受压,导致左后脑勺疼痛。这种疼痛通常伴有恶心、呕吐等颅内压增高症状。 因此,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯和姿势,避免过度劳累和不良习惯的影响。同时,如果头颅左后脑勺的疼痛持续或者加重的情况,应及时就医检查和治疗。
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2024-10-23
轻度脑血栓能完全治愈吗
陈琳
副主任医师
脑外科
轻度脑血栓能否完全治愈,需要根据具体情况来判断。如果患者在发病后短时间内(通常建议在3小时至6小时内)到达医院,并符合溶栓治疗的指征,通过及时给予溶栓药物,有可能使闭塞的血管再通,恢复脑组织的血流供应,从而避免或减少神经细胞的损伤。这种情况下,患者的症状可能完全恢复,不留后遗症,达到完全治愈的效果。对于一些病情相对较轻,且没有合并其他严重疾病或并发症的轻度脑血栓患者,通过积极的药物治疗、康复训练和生活方式调整,也有可能实现完全治愈。 如果患者错过了溶栓治疗的最佳时机(通常认为是发病后的3小时至6小时内),即使接受其他治疗,如抗凝、降纤、抗血小板聚集等,也可能无法完全恢复受损的脑组织,导致治愈难度增加。对于一些病情较重,或者合并有其他严重疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)及并发症(如肺部感染、下肢静脉血栓等)的轻度脑血栓患者,治愈难度会相对较大。这些患者可能需要更长时间的治疗和康复,且可能留下不同程度的后遗症。 如果患者的脑血管病变严重,如存在颅内大血管狭窄或闭塞性病变,即使接受溶栓治疗或其他手术治疗,也可能无法完全恢复脑组织的血流供应,导致治愈难度增加。因此,对于轻度脑血栓患者来说,及时就诊、积极配合治疗、加强康复训练以及调整生活方式都是提高治愈率和减少后遗症的重要措施。同时,患者和家属也应对治疗过程保持耐心和积极配合,以获得最佳的治疗效果。
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2024-10-23
得了脑血栓寿命还长吗
陈琳
副主任医师
脑外科
得了脑血栓后,患者的寿命是否受到影响,以及影响的程度如何,取决于多种因素。对于一些梗塞面积较小、病情轻微的脑血栓患者,如果能够及时发现并进行有效的治疗,通常不会对寿命产生显著影响。这类患者可能通过药物治疗、康复训练和生活方式调整等措施,实现症状的改善甚至完全恢复。患者在康复期间如果能够保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,同时积极配合医生的治疗建议,进行定期的复查和监测,也有助于降低病情对寿命的影响。 对于梗塞面积较大、病情严重的脑血栓患者,尤其是当梗死发生在关键的神经功能区时,可能会对寿命产生较大的影响。这类患者可能在急性期就出现意识障碍、呼吸衰竭等危及生命的状况,导致存活时间缩短。如果患者同时患有其他严重疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病可能会进一步加剧脑血栓的病情,影响患者的整体健康状况和寿命。 另外,脑血栓患者在急性期和慢性期都可能发生各种并发症,如脑水肿、脑疝、肺炎、心衰、消化道出血等。这些并发症的发生会进一步增加患者的死亡风险,影响寿命。在某些特殊情况下,如患者年龄较大、身体基础状况较差或存在严重的器官衰竭等情况时,脑血栓的病情也可能对患者的寿命有影响,但并非绝对。因此,对于脑血栓患者而言,及时发现并治疗病情、保持健康的生活方式和积极配合医生的治疗建议是非常重要的。
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2024-10-23
脑子血管瘤严重吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑子血管瘤(或称脑血管瘤)的严重程度因多种因素而异,包括血管瘤的类型、大小、位置以及是否出现破裂等。当脑血管瘤的瘤体较小,不超过2cm,并且患者无明显临床症状时,通常认为病情较轻。此时,脑血管瘤可能不会对周围组织造成明显的压迫或影响,因此不需要立即进行手术治疗。在脑血管瘤未破裂之前,患者可能没有明显的症状或仅有轻微的不适感。此时,病情相对较轻,但也需要密切观察和定期随访,以防血管瘤破裂或增大。 然而,当脑血管瘤的瘤体增长到一定程度(如超过5cm),可能会压迫到周围的脑组织或神经,引起头痛、偏瘫、感觉障碍、语言功能障碍等严重症状。此时,病情较为严重,需要及时进行治疗。脑血管瘤一旦破裂,会引起蛛网膜下腔出血等严重后果,可能导致患者剧烈头痛、偏瘫、意识障碍甚至死亡。即使及时进行治疗,也可能留下永久性残疾,如认知功能障碍等。因此,脑血管瘤破裂是病情最为严重的情况之一。 不同类型的脑血管瘤其严重程度也有所不同,如脑动脉瘤由于其特殊的结构和血流动力学特点,更容易发生破裂出血;而脑部海绵状血管瘤虽然也可能引起压迫症状或出血,但相对来说其破裂风险较低。因此,对于脑血管瘤患者来说,应定期进行影像学检查和评估,以便及时发现并处理潜在的风险因素。同时,建议患者保持良好的生活习惯和心态,有助于预防和治疗脑血管瘤。
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2024-10-23
脑血管造影后为什么要卧床24小时
陈琳
副主任医师
脑外科
脑血管造影是一种用于检查脑血管疾病的重要方法,但在检查后通常要求患者卧床24小时,主要是为了防止穿刺部位出血,预防低血压等并发症的发生,以及便于及时观察潜在的并发症。 1、防止穿刺部位出血: 脑血管造影是通过在股动脉等部位进行穿刺,将导管插入血管进行检查。穿刺会对血管造成一定的创口,虽然在操作结束后会进行局部压迫止血,但血管的完全愈合需要一定的时间。在最初的几个小时内,创口处的凝血机制尚未完全稳定,过早活动可能会不自觉地弯曲穿刺侧肢体,如屈膝、髋关节活动等,这些动作会对穿刺部位产生较大的应力,容易使刚刚形成的血凝块松动,从而引发出血。 2、预防低血压等并发症: 在脑血管造影过程中,患者可能会因为使用造影剂等原因导致一定程度的血容量变化。造影后卧床休息可以让身体有足够的时间进行调整,稳定血压。如果患者过早起身活动,可能会因体位变化引起血压波动,尤其是容易出现低血压的情况。 3、观察潜在并发症: 卧床24小时期间,医护人员可以密切观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况的发生。如果患者在活动状态下,可能会掩盖一些早期的出血迹象,而卧床休息时,更容易及时发现问题并采取相应的处理措施。 在卧床期间,患者应严格遵守医生的嘱咐,保持穿刺侧肢体伸直,避免不必要的活动。医护人员也会密切观察患者的病情变化,确保患者的安全。通过这些措施,可以最大程度地减少脑血管造影后的风险,促进患者的康复。
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2024-10-23