风湿科科室相关科普
类风湿是什么症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
类风湿在临床上是指类风湿关节炎,是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,症状包括 关节疼痛、关节肿胀、晨僵、畸形等 ,如果出现异常表现,应及时就医进行专业诊断和治疗。 全身症状 患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等表现。 局部症状 1、关节疼痛 关节疼痛是RA最典型的症状之一,它可能影响到多个关节,尤其是手腕、掌指和近端指间关节。这种疼痛通常呈持续性,并可能随着疾病的进展而逐渐加重。 2、关节肿胀 它可能出现在受累的关节上,使关节看起来比正常更大。肿胀的关节可能伴有压痛,进一步增加了患者的不适感。肿胀的原因主要是关节内积液和软组织水肿,这可能导致关节活动受限。 3、晨僵 表现为早晨起床时关节僵硬和难以移动。这种僵硬感通常持续30分钟以上,并可能随着白天的活动而逐渐减轻。晨僵的存在提示RA患者可能正处于疾病的活动期,并可能影响到患者的日常生活和工作。 4、畸形 可能出现在受累的关节上,导致关节形态的改变和功能障碍。畸形可能导致关节活动范围的受限和疼痛感的加剧,是病情严重性的标志之一。
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2024-12-13
痛风啥症状
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
痛风的症状通常根据其发展阶段而有所不同,一般分为 无症状期、急性期、间歇期、慢性期 。若有疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。 无症状期 通常没有明显的临床症状,患者可能在体检中发现血尿酸水平升高。尿酸盐结晶可能已在关节和其他组织中开始沉积,但尚未引发明显的炎症反应。 急性期 1、关节红肿热痛 起病急骤,多在午夜或清晨突然发病,关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。同时受累关节出现红、肿、热的表现。 其中关节皮肤从淡红色到深红色不等,呈紧绷发亮状。 2、全身症状 部分患者可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。 3、活动受限 由于疼痛和肿胀,受累关节的活动会受到严重限制。如果是下肢关节受累,如膝关节或踝关节,患者可能会无法正常行走。若是手指关节发病,患者可能无法正常握拳、抓握物品,简单的动作如拿筷子、写字等都会变得困难。 间歇期 急性关节炎发作后,症状可自行缓解,进入间歇期。间歇期长短不一,可能数月、数年甚至数十年。 在间歇期,患者没有明显症状,但血尿酸水平可能仍然较高。如果不加以控制,随着发作次数的增多,间歇期会逐渐缩短。 慢性期 当痛风长期反复发作,尿酸盐结晶在关节周围、皮下组织形成痛风石,其大小不一,质地较硬,可破溃排出白色粉状或糊状物,经久不愈。 痛风石会对关节造成破坏,导致关节骨质侵蚀、软骨破坏,进而引起关节畸形。长期发展下去,关节的正常结构和功能会受到严重影响。
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2024-12-13
初次痛风什么感觉
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
初次痛风时,患者可有 突发剧痛、红肿发热等关节症状,并伴有发热、头痛等全身表现 。对于出现此种情况者,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。 关节症状 1、突发剧痛 痛风首次发作时,患者通常会感到关节部位突发剧痛,往往难以忍受,可能会让患者从睡眠中惊醒。 疼痛可能呈现刀割样、咬噬样或烧灼样,关节局部会有明显的压痛和触痛。 2、红肿发热 受累的关节会出现红肿、发热的表现。 通常在夜间或清晨突然发作,且通常在数小时内达到高峰。关节局部的皮肤可能会变得紧绷、发亮,甚至可能出现脱屑或瘙痒。 3、活动受限 由于疼痛和肿胀,患者可能会感到关节活动受限,甚至无法行走或进行日常活动。 这种活动受限可能会持续数天至数周,直到炎症消退。 全身症状 1、发热 痛风发作时,部分患者可能会出现发热症状,体温可能会升高至38℃以上,可伴有寒战。 2、头痛 痛风发作时,部分患者可能会感到头痛,这是由于炎症介质释放引起的全身反应之一。 3、乏力 由于身体在经历痛风发作时的炎症反应,会消耗大量的能量,患者会感到全身乏力、疲劳,没有精力进行日常活动。 4、食欲不振 痛风发作时的疼痛和身体不适会影响患者的食欲,导致食欲不振。看到食物时没有胃口,进食量明显减少,甚至可能会出现恶心、呕吐的情况。
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2024-12-13
白塞病最典型的临床表现
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
并没有白塞病最典型的临床表现的说法,白塞病常见典型的临床表现包括 口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、皮肤表现、关节病变、消化道病变、神经系统病变、血管病变等 。在出现上述症状时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。 口腔溃疡 大部分白塞病患者都会出现口腔溃疡,且溃疡面较深,底部多为白色或黄色,周围充血红晕。 溃疡数量较多,形状多为圆形或卵圆形。大多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。 生殖器溃疡 除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡。 这些部位的溃疡可能较大,可以是单发的,但常反复发作,只是比口腔溃疡数目少。阴处容易受到感染和摩擦,恢复较慢,并疼痛剧烈难以忍受。 眼部病变 部分患者可出现眼睛病变,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降或视物不清。 眼部病变可累及结膜、虹膜、睫状体、眼色素膜等,反复发作的眼部病变可能导致视力障碍甚至失明。 皮肤表现 患者可出现结节性红斑,呈对称性,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7-14天色泽转为暗红,可自行消退。 关节病变 不少患者会出现关节疼痛,可累及单个或多个关节,以下肢关节多见。严重者可能出现关节积液、滑膜炎,但关节红肿及骨破坏很少。 消化道病变 患者可能出现吞咽困难、吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻等症状,伴随着体重下降、消瘦、没有食欲。 神经系统病变 部分患者可能出现神经系统病变,表现为头疼、头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木等症状。严重者可能出现抽搐、翻白眼等表现,甚至危及生命。 血管病变 少部分患者可能出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可并发肺栓塞。 患者可能出现活动后气短、憋气、胸口疼痛甚至晕厥等症状。 部分患者可能出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可大出血,甚至危及生命。
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2024-12-13
尿酸导致的痛风是什么症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
尿酸导致的痛风是一种代谢性疾病,根据疾病的进程, 可以分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期,症状因此存在差异 。对于疑似痛风的患者,建议及时就医进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。 无症状期 患者血尿酸水平升高,但并没有临床症状出现。从此时期发展到急性期,一般需要数年至数十年。 急性期 1、关节疼痛: 通常在夜间或清晨突然发作,疼痛非常剧烈,如刀割或撕裂般,让人难以忍受。疼痛的部位常见于大脚趾的第一跖趾关节,但也可能累及其他关节,如脚踝、膝关节等。 2、关节红肿热: 受累的关节会出现红肿现象,皮肤温度升高,并伴有明显的触痛感。这是尿酸盐结晶在关节处沉积,刺激关节滑膜引发炎症反应所致。 3、活动受限: 由于关节疼痛和肿胀,患者可能会感到关节活动受到限制,难以正常行走或使用受影响的关节。 4、全身症状: 部分患者可能伴有全身症状,如发热、寒战、头痛等,通常是由于痛风引发的全身炎症反应所致。 间歇期 在急性发作期过后,症状会逐渐缓解。关节疼痛、红肿等症状会减轻,关节功能也会慢慢恢复正常。但这并不意味着痛风已经治愈,因为尿酸水平仍然处于高水平,随时可能再次引发痛风发作。 慢性期 1、痛风石形成: 如果痛风长期得不到有效控制,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等长期沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,凸起于皮肤,质地较硬,表面皮肤菲薄,容易破溃。痛风石不仅会导致关节疼痛、肿胀,并且会进一步破坏关节结构,使关节畸形,导致关节功能丧失。 2、肾脏损害: 长期高尿酸血症还会对肾脏造成损害。尿酸盐结晶可在肾脏的肾盂、肾小管等部位沉积,引起尿酸性肾病。患者可因此出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
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2024-12-13
痛风一般痛在大脚趾哪里
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风发作时, 一般痛在大拇脚趾的第一趾关节,即大拇脚趾与脚掌的连接处,但也可能发生于其他部位,如踝关节、脚背、脚跟、膝关节、腕关节、掌指关节等部位 。 大脚趾疼痛部位 痛风在大脚趾的疼痛主要集中在第一跖趾关节,即大脚趾与脚掌连接的最前端关节。这个部位是痛风最常发作的部位之一,因为大脚趾关节活动度相对较大,局部温度较低,尿酸盐结晶容易在此沉积,当尿酸盐结晶刺激关节周围组织时,会引发剧烈疼痛。 患者可能在夜间突然感到大脚趾关节外侧红肿、疼痛,疼痛呈刺痛或胀痛,严重时甚至无法行走。 其他可能疼痛的部位 除了大脚趾,痛风还可能波及其他关节,如踝关节、脚背、脚跟等。尿酸盐结晶在脚部沉积后,会引起疼痛和不适,患者可能会感到脚部有胀痛感,活动时疼痛加剧,在穿鞋或行走时,疼痛会更加明显。 此外,痛风还可能影响膝关节、腕关节、掌指关节等其他关节部位。 痛风疼痛的特点 1、发病突然: 痛风疼痛往往在短时间内突然发作,患者可能在夜间或清晨突然感到关节疼痛。 2、红肿热痛: 发病部位通常会出现红肿、发热、肿胀等症状,并伴有强烈的疼痛。 3、活动受限: 疼痛会导致关节活动受限,患者可能无法行走或进行其他正常活动。 4、夜间加重: 痛风疼痛通常在夜间加重,影响患者的睡眠。
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2024-12-13
强直性脊柱炎会引起哪些部位疼痛
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,其疼痛部位通常较为广泛且多样,可能会引起 背部疼痛、骶髂关节(臀部、腹股沟)疼痛和外周关节(髋关节、膝关节)疼痛 ,疼痛程度和表现因人而异,部分患者还伴有全身症状。若出现不适,建议患者及时就医。 背部疼痛 下背部疼痛: 是强直性脊柱炎最常见的症状。通常由于骶髂关节炎症逐渐向上蔓延至脊柱,累及下胸椎和腰椎部位。炎症会刺激脊柱周围的神经末梢、肌肉、韧带等组织,引起疼痛。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。早晨起床时,会出现僵硬和疼痛加剧的情况,活动一段时间后僵硬感才会逐渐减轻。 中背部和上背部疼痛: 随着病情发展,炎症可蔓延到中背部和上背部。在胸椎区域,疼痛可能会影响胸廓的活动,导致呼吸时胸部有不适感。颈椎受累时,疼痛可影响头部的活动,会感到疼痛,严重时甚至会影响正常的颈部功能。 骶髂关节疼痛 臀部疼痛: 骶髂关节位于臀部附近,当骶髂关节发生炎症时,会引起臀部疼痛,可能是单侧或双侧的,疼痛程度因人而异。患者在行走、站立或坐立时间过长时,臀部疼痛可能会加重,因为这些姿势会对骶髂关节施加压力,刺激已经发炎的关节组织。 腹股沟疼痛: 骶髂关节的炎症还可能放射到腹股沟区域,引起腹股沟疼痛。这是因为骶髂关节与腹股沟区域的神经和肌肉有着一定的关联,炎症产生的疼痛信号可通过神经传导至腹股沟部位,导致该区域出现疼痛、酸胀等不适感觉。 外周关节疼痛 髋关节疼痛: 髋关节是强直性脊柱炎常见的外周关节受累部位。疼痛可出现在髋关节的前侧、外侧或后侧,髋关节疼痛会影响患者的行走能力,导致跛行,严重时可能会使髋关节的活动范围受限,如无法正常屈伸、外展和内收等。 膝关节疼痛: 部分患者也会出现膝关节疼痛,是由于强直性脊柱炎引发的免疫炎症反应累及膝关节滑膜、软骨等组织。膝关节疼痛会影响患者的屈伸活动,上下楼梯时疼痛可能会更加明显,并且在长时间站立或行走后,疼痛和肿胀可能会加重。 此外,还有一些少见部位的疼痛,比如胸骨两侧的胸肋关节或者是胸腔的疼痛等。强直性脊柱炎患者的疼痛表现具有很大区别,部分患者在早期并未出现明显的疼痛,而是表现为反复的发热、结膜炎或虹膜炎等全身症状。
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2024-12-13
过敏性的紫癜长什么样
陈乐天
主任医师
风湿内科
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病, 主要表现为皮肤紫癜,同时患者还可出现关节症状、消化道症状等 。对于出现疑似症状者,应立即到专业医院就诊,以确保健康。 皮肤紫癜 1、分布: 通常出现在臀部以下、双下肢,有时也会出现在前胸、后背等处。分布多呈对称性。 2、形态: 表现为瘀点或瘀斑。瘀点呈针尖至针头大小的出血点,相互融合后,就会形成瘀斑。瘀斑大小不一,形状不规则,边界相对清晰。皮疹可突出于皮肤表面。 3、颜色: 紫癜刚出现时为紫红色,颜色鲜明。随着时间的推移,紫癜的颜色会逐渐变浅。先是变成暗红色,然后是黄褐色,最后逐渐消退,皮肤恢复正常颜色。 关节症状 关节肿胀、疼痛,特别是在膝关节、踝关节等大关节处,持续数小时至数天,然后逐渐消失,但可能会反复出现。 消化道症状 患者可能会出现阵发性绞痛,主要位于脐周或下腹部。腹痛可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状,少数患者可能出现消化道出血的症状,如呕血或黑便。 肾脏症状 1、血尿: 过敏性紫癜累及肾脏时,可出现血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时,尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是因为肾小球基底膜受到免疫复合物的损伤,红细胞漏出到尿液中。 2、蛋白尿: 尿蛋白量从微量到大量不等。患者尿液中泡沫增多,且泡沫比较细密、长时间不消散。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损,血浆蛋白漏入尿液导致。 3、水肿: 当肾脏病变导致滤过和重吸收功能失衡时,会出现水肿,通常从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢及全身。
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2024-12-13
手指类风湿关节炎症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
手指类风湿关节炎,是一种慢性全身性自身免疫性疾病,患者可因此出现 关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬等 多种异常症状。患者需要在专业医生指导下进行积极治疗,以恢复健康。 关节疼痛 患者在发病初期会感到近侧指间关节或掌指关节的疼痛,特别是在活动之后,疼痛的症状会明显加重。适当休息后,症状会有所缓解。 关节肿胀 主要是类风湿关节炎导致关节腔内积液增多所致。肿胀严重时,还会导致关节主动活动和被动活动受限制。随着病情的进展,患者手部还可能出现梭形肿胀。 关节僵硬 表现为早晨起床后手指关节部位出现僵硬感,患者很难顺利地握拳、伸展手指或者进行精细的手指操作。经过一段时间的活动后,手指关节的僵硬感会逐渐减轻,关节活动度也会有所恢复。 关节畸形 如果病情得不到及时控制,手指关节的结构会发生改变,出现关节畸形,如纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形等,不仅影响美观,还可能导致手指关节功能丧失。 活动受限 由于疼痛、肿胀、僵硬和畸形等因素,手指的活动范围会受到限制。患者在进行精细动作时会感到困难,如书写、绣花、弹琴等。手部的日常活动,如穿衣、洗漱、进食等也会受到影响。
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2024-12-13
痛风膝盖症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风是一种由嘌呤代谢发生障碍,导致血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起的疾病。患病后,膝盖可出现多种异常症状,如 膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节肿胀等 。对于出现异常症状者,应立即就诊,以确保健康。 膝关节疼痛 疼痛可能突然发作,尤其在夜间或清晨,疼痛程度通常非常剧烈,犹如刀割、针刺或撕裂般,往往让患者难以忍受。 膝关节僵硬 痛风发作后,关节会受到影响,导致关节僵硬、活动性下降,甚至运动困难。在活动时,疼痛感可能会加重,使得患者无法正常活动。 膝关节肿胀 膝盖痛风发作时,关节周围可能会出现明显的肿胀,皮肤也会变得紧绷发亮。这是尿酸盐晶体在关节内沉积导致的炎症反应。 膝关节发热 由于炎症反应,局部血液循环加快,血液流量增加,膝盖温度升高,并伴有发红表现。 痛风石形成 如果病情反复或长期未得到有效控制,尿酸盐结晶长期沉积,膝盖可能会出现痛风石,其大小不一,质地较硬,明显凸出于皮肤表面。痛风石的存在会破坏关节结构,导致疼痛、肿胀等症状持续存在或反复发作,而且还可能破溃,流出白色的尿酸盐结晶样物质,容易引起感染。
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2024-12-13