肾脏内科科室相关科普
肾病能吃什么水果
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾病患者在选择水果时,需要谨慎考虑水果的成分及其对肾脏的影响。虽然肾病患者的饮食限制较多,但仍有多种水果适合适量食用,既能为身体提供必要的营养,又不会对肾脏造成过大的负担。
1、苹果:
苹果中的钾含量适中,且富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生,从而减轻肾脏负担。苹果性平,味甘酸,入脾、肺经,具有生津润肺、开胃醒酒、除烦解暑的功效。
2、葡萄:
葡萄不仅美味可口,而且营养价值高,含有丰富的葡萄糖、果酸、矿物质及多种维生素。但需注意,葡萄中的糖分较高,肾病患者应根据自身情况适量食用,避免血糖波动。
3、梨:
梨性凉,味甘微酸,入肺、胃经,具有清热生津、润肺化痰的功效。对于肾病伴有肺热咳嗽的患者而言,适量食用梨可以缓解症状。梨中的膳食纤维和水分也有助于促进肾脏的代谢和排毒功能。但需注意,脾胃虚寒者及腹泻患者不宜多食。
4、桑葚:
桑葚性寒,味甘酸,入心、肝、肾经,具有滋阴补血、生津润燥的功效。对于肾阴不足、阴虚火旺的肾病患者而言,适量食用桑葚可以滋养肾阴,缓解口干咽燥、五心烦热等症状。
5、西瓜:
西瓜含有丰富的瓜氨酸,具有促进排尿的作用,有利于肾脏病的康复。但需注意,糖尿病肾病患者应谨慎食用,以免引起血糖波动。
6、甜瓜:
甜瓜中含有转化酶,可将不溶性蛋白质转变成可溶性蛋白质,有助于肾脏病人吸收营养。
在选择水果时,肾病患者应结合自身病情及体质特点,适量食用推荐的水果。同时还需注意保持饮食的均衡与多样化,避免过量摄入任何一种食物,以免对肾脏造成不必要的负担。如有任何疑问或不适,应及时咨询专业医生。
肾病要如何治疗
饮食疗法是治疗肾病的基础,对于肾病患者,限制蛋白质摄入量是关键,一般建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重,低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。同时患者还需限制盐分摄入,避免高盐饮食加重水肿和高血压等症状。
药物治疗在肾病治疗中占据重要地位,根据病情,医生会选择合适的药物,如利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。利尿剂有助于排出体内多余水分,减轻水肿;糖皮质激素和免疫抑制剂则适用于自身免疫性肾病,能够抑制免疫反应,减少炎症对肾脏的损害。
此外,对于某些严重的肾病患者,如肾衰竭患者,可能需要考虑透析治疗或肾移植手术。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持内环境稳定;而肾移植则是恢复肾脏功能的根本性治疗方法。
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解锁下眼袋浮肿的成因,让你重获明亮双眸
於文丽
主任医师
肾病内科
👉在日常生活中,大家是否曾注意到自己的下眼袋偶尔会出现浮肿现象?这不仅影响美观,还可能隐藏着一些健康问题。一般来说,引起下眼袋浮肿的常见原因有以下几种:
📍非疾病因素
🔸遗传:遗传是一个不可忽视的因素。如果家族中存在下眼袋浮肿的遗传情况,那么个体可能会通过基因遗传而表现出这一特征。
🔸自然衰老:随着年龄的增长,人体的各个器官和组织都会发生一定的变化。对于眼部而言,随着年龄的增长,眼部肌肉会逐渐松弛,眼袋部位也因此看起来更加浮肿。
🔸长期熬夜:熬夜会导致眼部血液循环不畅,组织液无法及时排出,从而在眼部周围积聚,形成浮肿。而睡眠质量不佳则可能使眼部无法得到充分的休息和恢复,进一步加重浮肿现象。
🔸饮水过量:由于夜间身体代谢减慢,水分无法及时排出,容易在眼部皮肤薄、组织疏松处堆积,从而造成浮肿。
📍疾病因素
🔹外伤:下眼袋部位受到外伤,如摩擦或碰撞,可能导致局部软组织受损,毛细血管扩张,引起浮肿。
🔹眼部炎症:如结膜炎、泪囊炎、睑缘炎等,炎症刺激局部组织肿胀,导致下眼袋浮肿。
🔹过敏:接触外源性过敏原,如劣质眼霜,可能引起局部皮肤黏膜免疫反应,导致下眼袋瘙痒、红肿。
🔹心血管疾病:如冠心病、高血压等,可能导致血液循环障碍,引起下眼袋周围浮肿。
🔹肾病:肾功能下降导致体内水和钠增多,疏松部位如眼部可能出现浮肿。
👏如果出现下眼袋浮肿的情况,也有一些应对之策,相关内容大家可以点击图片进行查看。同时,也可以在评论区留言分享你的经历或疑问!
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身体在呼救SOS!肾盂肾炎症状详解
於文丽
主任医师
肾病内科
👉肾盂肾炎是肾脏和周围组织因为细菌或其他微生物感染而发炎的一种疾病。肾脏是我们体内的重要器官,负责过滤血液,排除废物和多余的水分,形成尿液。当这个“过滤器”的某个部分——尤其是肾盂(尿液汇集的地方)受到感染,就会出现肾盂肾炎。那么,肾盂肾炎究竟会带来哪些症状呢?
🌱腰部剧痛及放射痛:腰痛通常表现为一阵阵的剧痛,这种疼痛不仅局限于腰部,还可能沿着腹部向下蔓延至大腿内侧。这种放射痛是由于肾脏感染后,炎症刺激周围的神经和组织导致的,是肾盂肾炎的一个典型症状。
🌱尿频、尿急、尿痛:患者会频繁感到尿意,但每次排尿量并不多。尿意一来往往难以忍受,必须立即排尿,这种现象称为尿急。更令人不适的是,排尿时尿道口和小腹部会感到胀痛,这是由于肾脏感染后,炎症蔓延至尿道和膀胱,刺激这些部位产生的不适感。
🌱血尿:患者可能导致血尿的出现,即尿液颜色变红。这是由于肾脏感染后,炎症损伤了肾脏组织,导致红细胞进入尿液中。
🌱蛋白尿:蛋白尿是肾盂肾炎的另一个常见症状,表现为尿液中泡沫特别多,且这些泡沫在十分钟内不会消失。蛋白尿是由于肾脏感染后,肾脏的滤过功能受损,导致蛋白质进入尿液中。这种情况可能表明肾脏功能已经受到了一定程度的损害。
🌱水肿:肾盂肾炎还可能引起水肿,特别是早上起来时眼睑会肿,有时腿和脚也会肿,一按一个坑。这是由于肾脏感染后,肾脏的排水功能受损,导致体内水分潴留。
👀肾盂肾炎的治疗
📍药物治疗
🔸抗生素类药物:肾盂肾炎的治疗通常需要遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等。这些药物具有明显的抗菌效果,可以缓解肾盂肾炎引起的发热、尿频等症状。
🔸对症治疗药物:对于高热、头痛、腰痛明显的患者,可给予退热镇痛剂。对于膀胱刺激症状明显的患者,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。
📍手术治疗
🔹解除尿路梗阻:如果患者反复发生肾盂肾炎,且由尿路梗阻引起,可考虑手术治疗。手术方法包括导尿术、膀胱穿刺造瘘、经皮肾穿刺造瘘等,解除梗阻,降低肾盂肾炎的复发率。
🔹肾切除或切开引流:对于重症肾周围脓肿,如果抗菌药物治疗无效,可考虑切除肾或做切开引流。
肾盂肾炎患者在治疗期间也需要注意一些事项,具体事项已经整理在图片上了,可以点击查看。
🙌肾盂肾炎虽然常见,但每个人的症状和治疗经历都可能有所不同。你是否曾经或正在经历肾盂肾炎?欢迎在评论区分享你的经历与看法。
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糖尿病导致肾病
朱汉威
主任医师
肾脏内科
糖尿病导致肾病的原因主要包括高血糖损伤、遗传因素、肾脏血流动力学异常及脂代谢紊乱,这些因素相互作用,损害肾脏功能,治疗需针对具体原因,采取综合措施,以控制病情进展,保护肾脏。
1、高血糖损伤:
高血糖状态会直接损伤肾脏的毛细血管和肾小球,导致肾功能逐渐下降,治疗方面,需严格控制血糖,使用胰岛素或降糖药物,如阿卡波糖,尽量选择对肾脏损害小的药物。
2、遗传因素:
遗传因素在糖尿病肾病的发病中起到重要作用,具有家族性高脂血症、糖尿病肾病致病基因及易感基因的患者更易发病,治疗时,除控制血糖外,还需关注遗传因素的干预,如基因治疗。
3、肾脏血流动力学异常:
糖尿病早期,肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加,导致肾小球内跨毛细血管压力过高,损害肾脏,治疗应关注肾脏血流动力学变化,使用RAS阻断剂,如沙坦类、普利类药物,降低肾小球内压力,保护肾脏。
4、脂代谢紊乱:
糖尿病患者往往伴随脂代谢紊乱,导致血脂在肾脏内沉积,引发炎症反应,损害肾脏,治疗需调整脂代谢,使用降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,结合患者病情、血脂升高的类型及心血管危险因素等情况选择。
早期发现、积极治疗的患者,肾脏功能有望得到较好保护,延缓病情恶化;而晚期患者则可能面临透析或肾移植等严重后果。
糖尿病肾病的日常注意事项
规律监测:
每日定时监测血糖、血压,定期检测肾功能,如肌酐、尿素氮、尿常规及尿蛋白定量,及时发现异常并就医调整治疗方案。
适度运动:
根据个人体能选择适宜的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,促进血液循环,提高机体代谢能力,但避免过度劳累。
预防感染:
保持个人卫生,注意口腔卫生,避免皮肤破损及尿路感染,减少因感染导致的病情加重。
心理健康:
保持乐观心态,积极参与社交活动,必要时寻求心理咨询,以减轻心理压力,提高生活质量。
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尿毒症一般能活多久
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿毒症患者生存期不定,受多因素左右,一般而言,透析治疗约5-20年,肾移植成功且恢复佳者超10年甚至20年以上,年轻无基础病者较长,合并慢病者3-5年,个体差异大。
1、透析治疗:
规律的血液透析或腹膜透析,能有效替代肾脏排泄功能,清除毒素与多余水分,一般患者存活5-10年,若透析管理得当,处理好如低血压、感染等并发症,部分患者可存活更久,甚至达15-20年,为患者维持基本生命活动提供保障。
2、肾移植:
肾移植手术成功且恢复顺利、无严重排斥的患者,其生存期有望超过10年,理想状态下可达20年以上,移植后肾功能可接近正常,然而需长期服用免疫抑制剂,期间易出现感染、移植肾慢性失功等风险,密切监测与及时干预可延长移植肾存活时间。
3、患者基础状况:
年轻且无心血管等严重基础疾病者,身体耐受性好,生存期相对较长,而若合并糖尿病、高血压,会加重血管病变,心脑血管并发症风险显著增加,生存期多缩短至3-5年,积极控制血糖、血压,养成健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,能在一定程度上改善生存预后。
在治疗期间,定期检查至关重要,患者需按医嘱进行血常规、肾功能、电解质等检查,监测透析效果与身体状况,通过及时发现指标异常,能提前调整透析方案或药物剂量,预防并发症,延长生存期。
尿毒症的日常注意事项
饮食节制:
严格控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋等,还应该减少高钾食物如香蕉、橙子及高磷食物如动物内脏的摄取,防止血钾、血磷过高加重肾脏和心脏负担。
液体平衡:
根据每日尿量确定饮水量,一般尿量加500毫升即为每日饮水量,避免液体潴留导致水肿、高血压和心力衰竭等并发症。
预防感染:
注意个人卫生,勤换衣物、保持居住环境清洁,由于尿毒症患者免疫力低下,感染易引发严重后果,如肺部感染可加重呼吸困难,泌尿系统感染可影响肾功能恢复。
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肾脏错构瘤是什么意思
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾脏错构瘤也被称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤。主要由血管、平滑肌和脂肪组织按不同比例构成,这些成分在肾脏内异常交错排列,形成了非正常的组织结构。
1、发病特点:
肾脏错构瘤好发于40-60岁的成年人,且女性发病率高于男性。部分患者可能合并结节性硬化症,这是一种常染色体显性遗传病,具有家族发病倾向。
2、症状与表现:
肾脏错构瘤早期通常无症状,多数患者是在健康体检时通过彩超偶然发现。随着肿瘤的增大,患者可能出现腰腹部胀痛不适、血尿等症状。当肿瘤压迫周围组织时,还可能引起消化道症状,如恶心、呕吐等。少数情况下,肾脏错构瘤可能发生自发性破裂,导致腹腔大出血、休克等严重并发症。
3、诊断方法:
肾脏错构瘤的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT和MRI等。这些检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。病理活检是诊断肾脏错构瘤的金标准,但由于其为良性肿瘤,且手术风险较高,因此通常不推荐作为首选诊断方法。
肾脏错构瘤的诊断主要依靠影像学检查,病理活检虽然准确但通常不推荐作为首选。对于无症状的肾脏错构瘤,可定期观察,对于有症状或肿瘤较大的患者,可考虑手术治疗。
肾脏错构瘤的预后
对于直径较小、无症状的肾脏错构瘤,可定期观察,无需特殊治疗。对于有症状或肿瘤较大的患者,应及时进行手术治疗,切除肿瘤。手术预后通常较好,患者恢复较快。
部分肾脏错构瘤患者可能合并结节性硬化症,这是一种遗传性疾病,难以根治。伴结节性硬化症的肾脏错构瘤患者,其预后可能相对较差,但可通过药物治疗或手术治疗控制病情进展。
少数肾脏错构瘤可能发生自发性破裂,导致腹腔大出血、休克等严重并发症。一旦发生肿瘤破裂,应立即进行急诊手术治疗,切除肿瘤并止血。此时预后较差,但及时手术可降低死亡率。
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横纹肌溶解症啥意思
朱汉威
主任医师
肾脏内科
横纹肌溶解症也被称为横纹肌溶解综合征,是一种因横纹肌细胞受损、裂解而导致细胞内液流入血液的现象。横纹肌主要包括附着于骨骼上的骨骼肌和组成心脏的心肌,这些肌肉的损伤都可能引发横纹肌溶解症。
1、主要病因
外伤因素:如严重的车祸、挤压伤、地震伤等暴力外伤,这些外伤可能导致肌肉组织受到严重破坏。
过度运动:剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致肌肉劳损,进而引发横纹肌溶解症。
药物因素:某些药物,如他汀类的降脂药,可能对横纹肌细胞产生损害,导致横纹肌溶解症的发生。
感染因素:病毒、细菌等外源性入侵微生物直接对横纹肌细胞造成损害,也可能引发横纹肌溶解症。
2、症状表现
肌肉疼痛:患者常感到靠近躯干部位的肌肉出现疼痛感,如大腿肌肉、颈肩部肌肉等,可伴有肌肉痉挛、肿胀等。
肌无力:由于横纹肌结构受损,患者可能出现全身肌肉损伤,导致肌无力、乏力等症状。
尿色加深:横纹肌溶解症会导致骨骼肌中的肌红蛋白释放到血液中,如果肌红蛋白随尿液排出,就可能导致尿色加深,甚至出现酱油色的尿液。
横纹肌溶解症是一种严重的临床综合征,发生与横纹肌细胞的受损密切相关,预防横纹肌溶解症的发生也至关重要,包括避免过度运动、合理用药、预防感染等措施。
横纹肌溶解症的预后
治疗横纹肌溶解症的首要原则是祛除诱因,如停止使用引起肌肉损伤的药物、避免过度运动等。需要治疗原发病,如感染、电解质紊乱等。大量静脉输液以稀释血液中的毒素,防止肌红蛋白在肾小管中沉淀,是常用的治疗手段。
如果不及时处理,横纹肌溶解症可能导致肾脏损伤。肌红蛋白过量进入血液后可引起急性肾小管坏死,导致急性肾衰竭。大约15%-33%的横纹肌溶解症患者会发展出急性肾衰竭,这是最严重的并发症。
早期识别和迅速治疗是横纹肌溶解症成功康复的关键,患者的年龄、身体状况、原发病的严重程度等因素也会影响预后。老年患者、身体虚弱者、存在基础疾病者等预后可能较差。
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降肌酐的有哪些食物
刘茂静
副主任医师
肾内科
为降低肌酐水平,推荐食用燕麦、苹果、草莓等富含膳食纤维和营养物质的食物,以及冬瓜、黄瓜等利尿消肿的蔬果。同时,适量摄入鸡蛋等优质蛋白质,既能补充营养,又不会增加肾脏负担,有助于维护肾脏健康,稳定肌酐水平。但是食物并不能代替药物治疗疾病,患者还需要在医生指导下进行治疗。
1、燕麦:
燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖,可辅助降低胆固醇、控制血糖,还能促进肠道健康,增加排便,使肌酐等有害物质排出体外。
2、苹果:
苹果富含果胶等膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助排出体内的毒素和废物,对降低肌酐有一定帮助,苹果中的钾含量相对较低,适合肾病患者食用。
3、草莓:
草莓的营养价值高,富含维生素C等营养物质,且水分充足,有助于补充身体所需营养的同时,促进尿液生成,进而辅助降低肌酐水平。
4、冬瓜:
冬瓜具有利尿消肿的作用,能够增加尿液的排出量,从而促进肌酐等代谢废物的排出,而且冬瓜含钠量较低,对需要控制盐分摄入的肾病患者较为适宜。
5、黄瓜:
黄瓜的含水量高,且脂肪、蛋白含量低,符合肾病患者的饮食要求,其所含的丙醇二酸等成分,还可抑制糖类物质转化为脂肪,有利于控制体重和病情。
6、鸡蛋:
鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,其含有的必需氨基酸种类齐全,且氨基酸组成与人体组成模式接近,易于被人体吸收利用,适量食用可补充营养,又不会增加肾脏负担,有助于稳定肌酐水平。
降肌酐一般选择药物治疗,遵医嘱使用尿毒清等药物促进排泄,严重时可通过血液透析或腹膜透析清除,应注意规律作息,减轻肾脏负担,辅助降肌酐。
食用降肌酐食物的注意事项
对于燕麦,虽然有益,但过量食用可能导致消化不良,尤其是胃肠功能较弱者,要控制食用量。
苹果含有一定糖分,糖尿病肾病患者需注意监测血糖,根据血糖情况合理安排食用量和时间。草莓在食用前要清洗干净,防止农药残留,且因草莓性凉,脾胃虚寒者不宜多吃。
冬瓜、黄瓜含水量高,对于水肿严重的患者可适当增加食用,但如果同时在使用利尿剂,要注意避免电解质紊乱。
鸡蛋虽为优质蛋白,但肾病患者每天的蛋白摄入量需根据病情严格控制,不宜过多食用鸡蛋,以免加重肾脏负担。在烹饪鸡蛋时,尽量选择清蒸、水煮等健康方式,避免油炸等增加油脂摄入的做法。降肌酐食物的食用要结合自身病情和身体状况合理安排。
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肌酐什么意思
陈向东
主任医师
肾内科
肌酐是一种重要的生物化学物质,是作为评估肾脏功能的关键指标。肌酐作为蛋白质和肌肉代谢的产物,在生理过程中扮演重要角色,并通过尿液排出体外,其临床应用广泛,特别是作为评估肾功能的关键指标,血肌酐浓度的变化对于肾脏疾病的诊断、治疗及健康评估具有重要意义。
1、肌酐的生理过程与来源
肌酐是蛋白质和肌肉在代谢过程中产生的一种化合物,具体来说,肌酸在肝脏中合成后,通过血液运输到肌肉组织中,并在那里以磷酸肌酸的形式储存。当肌肉活动时,磷酸肌酸迅速分解,为肌肉收缩提供所需的能量,同时产生肌酐,这些生成的肌酐随后通过血液循环被输送到肾脏,并最终通过尿液排出体外。
2、肌酐的临床应用与检测
在临床上肌酐的检测具有广泛的应用价值,由于机体每天生成的肌酐量相当恒定,并且血中肌酐主要由肾小球滤过并排出体外,肾小管基本不发生重吸收,因此在外源性摄入肌酐量稳定的情况下,血中肌酐浓度可以反映肾小球的滤过能力。当肾实质受到损害,肾小球滤过率降低到正常人的1/3时,肌酐浓度就会明显上升。因此,测定血肌酐浓度是评估肾功能受损的重要指标。
3、肌酐升高的原因与临床意义
血肌酐升高可能由多种原因引起,包括肾脏疾病、心力衰竭、脱水等。当肾脏功能受损时,肾小球滤过率降低,导致血肌酐浓度上升。剧烈运动、高蛋白饮食等非疾病因素也可能导致血肌酐一过性升高。血肌酐升高不仅提示肾脏功能受损,还可能用于鉴别肾前性和肾实质性少尿。例如心力衰竭、脱水等所致的肾前性少尿,肌酐浓度上升多不超过200μmol/L,而器质性肾衰竭则常导致血肌酐超过200μmol/L。
4、肌酐的其他作用与意义
除了作为评估肾功能的指标外,肌酐还具有其他重要作用,例如可以促进体内钠离子和钾离子的排泄,从而维持机体电解质平衡,此外肌酐还具有缓冲作用,在调节酸碱平衡中发挥重要作用。
肌酐是衡量肾脏功能的重要指标之一,对于肾脏健康的评估和肾脏疾病的诊断治疗具有重要意义,当发现血肌酐异常时,建议及时就医并遵医嘱进行相应治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肾脏疾病、保持肾脏健康的重要措施。
维持肌酐在正常水平的方法
蛋白质摄入过多会增加肾脏负担,导致肌酐水平升高,因此应适当控制肉类、豆制品、牛奶等高蛋白食物的摄入量,选择优质蛋白并适量摄入,高盐高脂食物不仅会增加肾脏负担,还可能引起高血压、高血脂等慢性疾病,进而影响肾脏功能,因此应保持低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
喝水有助于促进尿液生成,加速肌酐的排泄,每天应保证足够的水分摄入,但也要避免过量饮水,以免加重肾脏负担。保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持肾脏的正常功能,规律的作息还可以提高身体的免疫力,减少疾病的发生。
过度饮酒和吸烟会对肾脏造成损害,导致肌酐水平升高,因此应戒烟限酒,保持健康的生活方式。心情愉悦有助于维持身体的平衡状态,减少疾病的发生,应保持乐观的心态,积极面对生活中的挑战。
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肾病综合征是指什么
陈向东
主任医师
肾内科
肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征,肾病综合征的病因较为复杂多样,原发性肾病综合征多由肾小球疾病导致,如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,其发病机制可能与免疫介导的炎症反应有关,机体产生的免疫复合物在肾小球内沉积,损伤肾小球滤过膜的完整性,从而使大量蛋白质漏出到尿液中。
继发性肾病综合征可由多种系统性疾病引发,例如糖尿病肾病,长期高血糖状态致使肾小球微血管病变,逐渐发展为肾病综合征;系统性红斑狼疮累及肾脏时,自身抗体与抗原结合形成免疫复合物沉积于肾脏,造成肾脏损害;此外,过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等也可引起继发性肾病综合征。
大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现之一,患者每日尿蛋白排泄量超过3.5克,导致尿液中泡沫明显增多且持久不散。低蛋白血症则是由于大量蛋白质从尿液中丢失,血浆白蛋白水平显著降低,一般低于30克/升,患者可出现面色苍白、身体消瘦、乏力等症状,同时还会引起胶体渗透压下降,导致水分从血管内渗出到组织间隙,进而引发水肿。水肿可从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢甚至全身,严重时可出现胸水、腹水,引起呼吸困难、腹胀等不适。
高脂血症表现为血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,这是因为肝脏在低蛋白血症的刺激下代偿性地增加脂蛋白合成,同时脂蛋白分解代谢减少。肾病综合征若得不到及时有效治疗,可逐渐发展为慢性肾衰竭,严重影响患者的肾功能和生活质量,增加心血管疾病等并发症的发生风险,因此早期诊断、明确病因并采取针对性的治疗措施至关重要。
肾病综合征的检查与复查项目
1、尿液检查:
如尿常规,可初步检测尿液中是否存在大量蛋白质,是发现肾病综合征蛋白尿特征的重要筛查手段。还有24小时尿蛋白定量,精确测定患者24小时内排泄的尿蛋白总量,若超过3.5克,则符合肾病综合征大量蛋白尿的诊断标准,为确诊提供关键依据。
2、血液检查:
如血清白蛋白测定,肾病综合征患者常伴有低蛋白血症,血清白蛋白水平一般会低于30克/升,该项检查可直观反映患者的营养状态和肝脏合成蛋白功能受损情况。
3、免疫学检查:
某些免疫性疾病导致的继发性肾病综合征,血清补体水平会有所改变。例如膜增生性肾小球肾炎可出现补体C3持续降低,通过此项检查有助于排查继发性病因。
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