骨科-足踝外科科室相关科普
足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
李明辉
主任医师
骨科
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
今天在这我就给各位患者朋友整理了一份足底筋膜炎的治疗秘籍,希望 能够帮助大家早日摆脱足底筋膜炎的折磨。
秘籍一:冰敷与热敷
足底筋膜炎带来的疼痛,想必经历过的朋友都很难忘,红肿热痛各有各的花样。
当足底筋膜炎发作时,不妨试试冷敷和热敷的魔法切换,先用冰袋冷敷15分钟,再用温水泡脚或热敷15分钟。冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀,而热敷则可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,这样疼痛就会得到缓解。
秘籍二:按摩
足底筋膜炎发作时,我们可以来个足底按摩,让脚彻底放松放松。另外,我们还可以购置一个按摩工具,例如泡沫轴。按摩的同时也能帮助我们放松足底肌肉,疼痛也能随之缓解。
秘籍三:正确选鞋
脚底都已经苦不堪言了,就别让它再“负重前行”了,这时候保持脚底舒适才是最重要的。我们一定要抛弃那些磨人的恨天高或者过紧的运动鞋,选择一双具有足够支撑力且软硬适中的鞋子,就像给双脚找个舒适的窝,能有效缓解足底压力。
秘籍四:合理运动
虽然足底筋膜炎会让我们感到非常疼痛,但这时候合理运动不可少,因为过度休息反而会让肌肉萎缩。
这时候我们可以尝试进行一些温和的足部运动,如散步、踩单车等,逐步提高肌肉力量和柔韧性。
秘籍五:药物治疗
当然!如果足底筋膜炎一直反反复复折磨你,那么别犹豫,一定要及时来医院治疗,医生会根据你的情况给你选择合适的药物以及治疗方法,才能彻底地止住疼痛。
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“疼痛克星”依托考昔,你用对了吗
李明辉
主任医师
骨科
说起止痛药物,我们的依托考昔自然也是榜上有名的。但经常会有患者在后台私信我,依托考昔适不适合自己,该怎么用。
所以今天,我就给大家总结了一些关于依托考昔的用法,以及注意事项,希望对大家有所帮助。
首先简单介绍一下依托考昔
它是一种非甾体抗炎药,专门用来缓解关节炎、痛风等各种疼痛。优点在于其快速起效和持续镇痛的效果,是止痛界真正的“实力派”。
不过,越是厉害的药物就越要遵循他的使用规则,我们的依托考昔可不是随便就能吃的,以下事项需要重点牢记!
1、剂量要精确:
每个人的身体状况不同,所需的剂量也会有所差异。所以,别轻易模仿别人,一定要听从医生的建议,根据个体情况调整用药量。
2、对症用药是关键:
虽然依托考昔的止痛效果优秀,但不能一痛就乱吃,毕竟每个人的身体状况不同,使用 前记得咨询医生的意见,“对症下药”才是硬道理。
3、特殊人群要注意:
孕妇、哺乳期妈妈以及有特定病史的朋友,请先咨询过医生之后再决定是否启用这位“疼痛克星”,毕竟安全第一嘛!另外对依托考昔过敏的朋友更要注意,小心引起过敏反应发生。
不少患者朋友在使用依托考昔时都会担心副作用问题。虽然依托考昔的副作用相对较少,但仍需留意。其常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。如果副作用持续或严重,请及时就医。
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脚痛位置对照表:你的疼痛暗示了什么?
李明辉
主任医师
骨科
脚痛可以说是我们日常生活中非常常见的现象,但其实你知道吗?不同部位的脚痛可能会反应不同的身体问题。
你是不是经常因为脚痛而烦恼,但又不知道原因?今天,就让我们一起来看看脚痛位置对照表,看看你的疼痛暗示了什么!
脚底痛:可能是走路走多了
如果你感到脚底疼痛,特别是当你长时间行走或站立时,那么你可能只是走得太多,或者你的鞋子不适合长时间走路。
解决办法:
试试换个舒适的鞋子,或者在脚掌心放个软垫,抹点药膏缓解疼痛,如果疼痛持续,可能需要看医生。
脚踝痛:
可能是扭伤、关节炎或滑囊炎
如果你感到脚踝疼痛,可能是你在运动中扭伤了脚踝,或者是关节炎、滑囊炎等原因引起的。
解决办法:
先冷敷止痛,然后热敷帮助血液循环。如果疼痛持续,请及时就医。
脚趾痛:
可能是痛风、拇外翻
如果你经常感到大脚趾痛,并且还伴有红、肿、热、痛症状,那就可能是痛风或者是拇外翻在搞鬼。
解决办法:
这时候请及时来医院找医生帮忙处理,并且要注意避免穿过紧的鞋子,减少饮酒和摄入高嘌呤食物。
如何判断脚痛是否需要就医?
疲劳性疼痛可自行恢复
不运动的人如果突然大量运动出现脚疼是正常的,这种情况下,泡泡脚、放松一下,三五天内就能好转。
一周不好转需要看医生
如果长时间持续、固定部位疼痛,比如脚后跟疼、痛风疼痛,一周仍不见好转,最好去找医生诊治。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
陈亮
副主任医师
骨科2(关节外科)
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位:
(1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。
(2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。
(3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。
(4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。
2、固定:
(1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。
(2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周
(3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
(4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为:
1、手法复位失败;
2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上;
3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合;
4、胫骨下段前缘大块骨折;
5、胫骨下段后缘骨折复位失败;
6、下胫腓关节部分或完全分离;
7、三踝骨折;
8、开放骨折经彻底清创后;
9、陈旧性骨折愈合不良;
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。
五、其他治疗
踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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踝关节脱位的高发人群是哪些人
陈亮
副主任医师
骨科2(关节外科)
1、运动健身者:常做些从高空落下的动作,足部内侧或外侧着地,易受损。
2、穿高跟鞋者:行走不平道路可使足旋转、内翻或外翻过度,形成脱位。
3、行动不便者:行动不便者容易跌倒,平地滑跌使足旋转、内翻或外翻过度,形成脱位。
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脊柱炎吃什么食物比较好
张建中
主任医师
足踝外科
脊柱炎的患者在饮食上可以多吃富含优质蛋白、维生素的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉,各种新鲜的蔬菜、水果等食物。禁忌辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物,因为这些食物容易造成胃肠道疾病,在一定程度上会加重症状。
1、建议进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物:高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物,如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等,高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。
2、建议适量进食选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果:如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复,促进新陈代谢,增进神经和骨骼系统正常功能。
3、建议进食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物:如 动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等,因其能增强免疫力,促进胶原组织合成。
4、避免进食高动物脂肪和高胆固醇食物:如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等,这些食物可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
5、避免进食高嘌呤食物:含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。
6、避免饮酒、咖啡、浓茶等饮料:这些物质会刺激胃肠,引起肠道不适,还会导致中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重,咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收,导致钙质流失,引起骨质疏松。
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足外翻不矫正可以吗
陈江
副主任医师
骨科
临床有一些特殊患者,会有足外翻的情况出现。主要是由于腓骨肌群挛缩,导致足形态呈现外翻位,跟骨外移还有距骨头向内半脱位,还有足弓内缘降低等。若不加以矫正,可能会影响足行走功能,足外翻会伴有扁平足或舟骨塌陷。
此外,小腿中点、跟腱中点还有跟骨中心三点连线呈X型,走路多以后会感觉到脚部疼痛比较明显。随着年纪增加,足部外翻畸形程度还可能会进一步加重,久而久之长期疼痛和畸形可能会影响到生活和工作。有一部分儿童也会出现这个情况,因此,若不加以矫正会影响足部整体功能,影响患者的生长发育,还有生活、工作,对患者心理也会造成一定影响。
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大脚趾外翻是否需要手术
胡勇
主任医师
手外科/足踝外科
大脚趾外翻是否需要手术与具体情况相关,如果未出现拇囊炎、穿鞋困难、行走疼痛、前足脚底疼痛,二脚趾、三脚趾畸形,患者要求不迫切,无美观方面要求,建议不急于手术,无疼痛症状则无需治疗。如果患者有强烈的改善目前症状的意愿,则可进行手术。若大脚趾外翻经保守治疗,无法达到较好治疗目的和效果。则可采取手术治疗改善症状,手术包括闭合性、开放性等治疗方式。
7.42万
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马蹄内翻足是什么原因
方真华
副主任医师
足踝外科
马蹄内翻足是儿童骨科和足踝外科经常遇到的一种畸形,它有先天性和后天性等各种原因,具体如下:
1、先天性:好多小孩在出生以后,由于神经发育畸形,通常会导致先天性马蹄内翻足的情况。在早期通常需要按摩、康复训练的干预,比如非常有名的潘塞提疗法,即通过早期在康复治疗师或者孩子爸爸、妈妈帮助下做早期的康复训练,大部分都可以有好转或者康复,极少数患者可能需要手术干预;
2、后天性:通常有神经、腓总神经损伤,或者脊髓灰质炎病毒等,导致的神经功能障碍引起的高弓马蹄内翻足。这种情况下,通常会找到病因,然后做病因的处理,对于极少数患者畸形越来越重,影响到功能的建议患者做手术干预治疗。
5.67万
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先天性高弓足的高发人群是哪些人
彭镜
主任医师
儿科
1、有家族史的男性:原因不明的患者均有家族史,故该病与遗传有关,有家族史的人带有患病基因从而患病概率较大。
2、患有先天性马蹄内翻足的人:先天性马蹄内翻足畸形中有高弓畸形,若治疗效果不好会有畸形残留,从而引起高弓足。
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