
双相情感障碍的原因及治疗方法
朱祥路
主任医师
心理科
双相情感障碍是一种复杂的精神疾病,其发病由多种因素共同作用引起,包括遗传因素、神经生物学因素等。治疗方法也多样,如药物治疗、心理治疗,需根据患者具体情况进行综合治疗。
1、原因:
遗传因素:研究表明,双相情感障碍具有较高的遗传度。如果家族中有双相情感障碍患者,那么其亲属患该病的风险会显著增加。遗传因素可能通过影响大脑的结构和功能,使得个体具有更高的患病易感性。
神经生物学因素:大脑中的神经递质失衡被认为与双相情感障碍密切相关。例如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的功能异常,可能会影响情绪、认知和行为等多个方面。此外大脑的一些区域如前额叶皮质、海马体、杏仁核等在情绪调节、认知控制等方面起着关键作用,这些脑区的结构和功能异常也可能导致双相情感障碍的发生。
心理社会因素:童年时期的不良经历,如被虐待、忽视、父母离异等,可能增加成年后患双相情感障碍的风险。长期处于高压力的生活环境中,如工作压力过大、经济困难、人际关系紧张等,或者经历重大的生活事件,如亲人离世、失业、失恋等,都可能成为双相情感障碍的诱发因素。
2、治疗方法:
药物治疗:心境稳定剂是治疗双相情感障碍的基础药物;对于伴有精神病性症状的双相情感障碍患者,或者在躁狂发作期症状较为严重的患者,常需要使用抗精神病药物,这些药物可以帮助控制幻觉、妄想等精神病性症状,缓解躁狂状态。在双相抑郁发作时,可谨慎使用抗抑郁药物。
心理治疗:认知行为疗法(CBT)可以帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,提高应对压力和情绪管理的能力,预防复发。例如通过训练患者识别和挑战负面的自动思维,改变不合理的认知,从而改善情绪状态。同时还能帮助患者制定规律的生活作息,提高睡眠质量,增强自我照顾能力。
物理治疗:对于严重的双相情感障碍患者,如出现自杀念头或行为、木僵状态、药物治疗无效等情况,电休克治疗是一种有效的治疗方法。它通过在大脑中施加短暂的电流刺激,引发大脑的一系列生理变化,从而快速缓解症状。
双相情感障碍的治疗是一个长期的过程,患者需要在医生的指导下坚持治疗,定期复诊,以便及时调整治疗方案,提高生活质量。
双相情感障碍的症状
躁狂发作患者自我感觉良好,心情愉悦,整天兴高采烈,情绪轻松愉快,好像没有什么烦恼。这种高涨的情绪往往具有感染力,周围人可能会被其情绪所带动。但有时也可能会因一些小事而大发雷霆,情绪波动较大。患者思维敏捷,联想丰富,说话时口若悬河,滔滔不绝,感觉脑子转得特别快。经常会出现话题跳跃,从一个主题很快转移到另一个主题,让人难以跟上其思路。
抑郁发作患者感到悲伤、沮丧、绝望,情绪压抑,对生活失去兴趣,觉得生活没有意义,甚至会有自杀的念头或行为。这种情绪低落往往是持续存在的,整天都处于消极的情绪状态中,很难通过自我调节来改善。思维变得缓慢,思考问题困难,反应迟钝,记忆力下降,注意力难以集中。在与他人交流时,回答问题语速缓慢,言语减少,甚至会出现长时间的沉默。
部分患者可能会在同一时间段内同时出现躁狂和抑郁的症状,或者在快速循环中交替出现这两种状态,如在几天内甚至一天内多次出现情绪的大起大落,既有情绪高涨、精力充沛的表现,又有情绪低落、思维迟缓等症状,这种情况被称为混合发作,其症状表现较为复杂,治疗也相对更具挑战性。
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怎么破解抑郁症
朱祥路
主任医师
心理科
抑郁症是一种常见且复杂的精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重影响患者的生活质量、工作学习能力以及人际关系等多个方面。破解抑郁症需要综合运用多种方法,从药物治疗、心理治疗和物理治疗等维度入手,帮助患者恢复身心健康。
1、药物治疗:
药物治疗在抑郁症治疗中占据重要地位,抗抑郁药物大类如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,通过调节大脑内神经递质水平,修复神经递质失衡状态,缓解抑郁症的核心症状,如情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。药物的选择和剂量调整需由专业精神科医生根据患者具体病情、身体状况以及药物反应等因素精准把控。患者务必严格遵循医嘱按时按量服药,不得擅自增减药量或自行停药,以确保药物治疗的有效性与安全性,避免因用药不当导致病情反复或加重。
2、心理治疗:
心理治疗是破解抑郁症的关键环节,认知行为疗法能助力患者识别并改变负面思维模式与不良行为习惯,引导其以积极、理性视角看待自身与周围事物,重塑正向认知,改善情绪状态。例如,帮助患者察觉自身过度消极的自动思维,如“我毫无价值”“未来毫无希望”等,并通过寻找证据、理性分析等方式予以纠正。人际心理治疗聚焦于优化患者人际关系,通过解决人际交往中存在的矛盾与问题,增强患者所获社会支持,减轻心理负担。心理治疗通常需患者与专业心理治疗师进行一系列面谈,在交流过程中,患者可深度探索内心世界,找到契合自身的情绪应对策略,提升心理调适能力。
3、物理治疗:
物理治疗为抑郁症治疗提供有效补充,重复经颅磁刺激通过对大脑特定区域实施磁刺激,调节神经细胞活动,改善大脑神经功能,进而缓解抑郁症症状。该方法无需侵入性操作,相对安全,尤其适用于对药物治疗有顾虑或药物治疗效果欠佳的患者。电休克治疗则适用于病情严重、有强烈自杀倾向或对其他治疗方法反应不佳的患者,它借助给予大脑短暂电流刺激,引发大脑神经生理变化,实现治疗目的。物理治疗需在专业医疗机构,由专业医生操作并依据患者具体情况制定个性化方案。
另外患者要学会敏锐感知自身情绪变化,当负面情绪滋生时,不要压抑,而是尝试通过书写、倾诉等方式将内心感受表达出来。书写能帮助梳理思绪,将杂乱情绪条理化;向亲朋好友倾诉,可获得情感支持与不同视角的建议,有助于缓解内心压力。同时,患者可尝试一些放松技巧,如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛、冥想等,帮助自己在情绪波动时迅速平静下来,减轻焦虑与抑郁情绪。
抑郁症康复的注意事项
在抑郁症康复过程中,有诸多方面需要注意,以辅助治疗,促进病情好转。每天尽量在相同时间上床睡觉与起床,即便在周末也不轻易打破生物钟。稳定的作息有助于调节身体内分泌系统,保证充足且高质量的睡眠,能让大脑和身体得到充分休息,对稳定情绪、恢复精力意义重大,可有效减轻抑郁症症状。
选择适合自己的运动方式并坚持锻炼,对缓解抑郁症症状效果显著。有氧运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,能够促进身体血液循环,增强心肺功能,提高身体抗压能力。在运动过程中,身体会分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,这些物质具有改善情绪、减轻疼痛、增强自信心的作用,能有效缓解抑郁情绪。
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自言自语是什么病
朱祥路
主任医师
心理科
自言自语并不一定意味着患上某种疾病,可能是儿童语言发展、压力排解等。但部分情况下可能与特定病症相关,如孤独症谱系障碍、老年痴呆症等,需要及时就医诊治。
1、儿童语言发展:
在儿童语言发展关键期,2-6岁,他们常通过自言自语进行自我对话。此时大脑在积极构建语言体系,通过说出想法、描述行动,促进语言运用与思维发展。比如独自玩耍时,会一边摆弄玩具,一边念念有词,这是正常成长现象,随年龄增长会逐渐减少。
2、压力排解:
当个体面临高强度压力,如职场人士面临工作截止日期、学生备考重要考试时,可能不自觉开始自言自语。这是一种自我疏导方式,将内心焦虑、计划等通过话语表达,梳理思绪,缓解紧张情绪,是心理应激下的常见反应。
3、孤独症谱系障碍:
患有孤独症谱系障碍的个体,社交沟通存在显著缺陷。他们沉浸在自我世界,自言自语成为主要交流形式,可能反复重复某些词语、短语或句子,且对他人回应缺乏关注,以此满足自身感官需求或表达内心想法。
4、老年痴呆症:
随着病情进展,老年痴呆症患者大脑神经细胞受损,认知功能严重衰退。会出现记忆混乱、思维无序,自言自语现象增多,可能是在回忆过往、寻找熟悉感,或是因无法理解当下环境,通过言语表达困惑与不安。
5、精神分裂症:
精神分裂症患者常出现幻觉、妄想等症状,在幻听影响下会与虚幻声音对话,旁人看来就是自言自语。比如听到不存在的人下达指令,便会对着空气回应,行为显得怪异,这是疾病导致大脑功能紊乱的表现。
若发现身边人频繁自言自语且伴有行为异常,不要轻易忽视或嘲笑。保持密切观察,留意其日常状态变化。若情况持续且严重干扰生活,应及时陪同就医,进行全面精神与神经检查,以便准确诊断病因,采取恰当治疗干预措施。
自言自语如何处理
观察分析:
发现有人自言自语,先仔细观察。留意发生场景、频率及伴随行为。若在创作构思、模拟对话等情境下偶尔出现,可能属正常自我交流。若不分场合频繁进行,且伴有怪异行为,需进一步分析是否存在心理或精神问题。
温和沟通:
以友善温和态度与当事人交流,表达关心,询问自言自语缘由。耐心倾听其想法感受,若因压力大借自言自语缓解,给予理解支持,帮其寻找更有效减压方式;若因情绪困扰,引导其合理宣泄情绪。
专业求助:
经观察沟通,若怀疑存在心理障碍、精神疾病,及时建议寻求专业帮助。可陪同前往心理咨询机构或医院精神科,由专业人员评估诊断,依据结果制定治疗方案,助其恢复正常状态。
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怎么样克服社交恐惧症
朱祥路
主任医师
心理科
社交恐惧症给患者带来诸多困扰,克服需要多方面努力。从自身心态调整,到借助专业方法,不同程度的社交恐惧有相应解决办法。通过系统治疗,可逐步打破社交障碍,融入社交生活。
1、自我认知重建:
克服社交恐惧,先从自我认知入手。审视对社交的负面看法,分析不合理之处,用积极、理性认知替代。如将别人都会嘲笑我转变为大多数人友善且包容,重塑对社交的态度,为克服恐惧奠定心理基础。
2、放松训练:
当面临社交场景紧张感初现,放松训练有效。如深呼吸,慢慢吸气使腹部隆起,再缓缓呼气,重复多次;或者进行肌肉放松,依次紧绷、放松身体各部位肌肉。放松身体,缓解紧张情绪,减轻社交恐惧程度。
3、社交技能学习:
若因缺乏社交技能而恐惧,可针对性学习。阅读社交技巧书籍,观看相关视频,学习如何开启对话、倾听他人、表达自己等。掌握实用技能,增强社交自信,在实践中逐渐克服恐惧,提升社交能力。
4、暴露疗法:
当社交恐惧较明显,暴露疗法可尝试。在安全环境下从接触轻度社交场景开始,如与邻居简单打招呼,逐渐增加难度到参与小型聚会。反复暴露在恐惧情境中,适应并减少恐惧反应,直面社交恐惧。
5、心理治疗辅助
:严重社交恐惧症,经多种自我调节效果不佳时,寻求心理治疗帮助。心理治疗师运用专业方法,如认知行为疗法,深入挖掘恐惧根源,制定个性化治疗方案,从根本上克服社交恐惧症,恢复正常社交生活。
克服社交恐惧症后,仍需持续巩固成果,主动参与社交活动,不断强化积极社交体验。定期回顾治疗过程中的成长,强化自信。若社交恐惧有复现迹象,及时运用所学方法调整,保持良好社交状态,融入丰富多彩的社交世界。
社交恐惧症有哪些危害
阻碍人际关系拓展:
社交恐惧使患者在社交场合极度紧张,害怕与人目光接触、交流互动。因而错过结识新朋友、拓展人脉的机会,无法建立亲密关系,导致社交圈子狭窄,难以获得来自他人的情感支持与帮助。
影响职业发展进程:
职场中,社交频繁且重要。社交恐惧症患者因恐惧在会议发言、团队协作、商务洽谈等活动中表现不佳,可能错失晋升机会,阻碍职业发展。难以与同事、上司有效沟通,也影响工作效率与成果。
损害心理健康状态:
长期受社交恐惧困扰,患者常陷入自我否定、焦虑抑郁情绪中。过度担忧社交表现,加重心理负担,影响日常生活状态,严重时可能引发更严重的心理疾病,对身心健康造成极大伤害。
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消除焦虑的最好方法
朱祥路
主任医师
心理科
焦虑情绪困扰着许多人,消除焦虑需综合多种方法。从日常心理调适到专业手段介入,不同程度的焦虑有适配的应对策略。精准运用这些方法,能有效舒缓焦虑,恢复内心平静,提升生活状态。
1、呼吸放松训练:
当焦虑初现,呼吸放松训练是有效手段。找安静空间,慢慢吸气,让空气充满腹部,再缓缓呼气,重复数次。专注呼吸过程,可使身心平静,缓解紧张情绪,减轻初期焦虑感,为情绪稳定奠定基础。
2、认知重构:
焦虑持续时,认知重构能发挥作用。审视引发焦虑的想法,分析其合理性,用积极、理性思维替代消极认知。改变对事物的看法,调整心态,从根源缓解焦虑,重塑积极心理状态。
3、兴趣转移:
若焦虑带来明显困扰,通过兴趣转移可改善。投入到个人喜爱的活动中,如绘画、阅读等。沉浸兴趣能分散注意力,让思维从焦虑源脱离,放松心情,缓解焦虑带来的不适,提升心理舒适度。
4、心理咨询:
当焦虑严重影响生活,心理咨询是不错选择。咨询师运用专业知识,通过交流引导,帮个体挖掘焦虑深层原因,提供针对性疏导方案,助其化解内心矛盾,减轻焦虑程度,恢复心理平衡。
5、系统脱敏:
对于特定情境引发的严重焦虑,系统脱敏疗法有效。在专业指导下,逐步面对恐惧情境,从低强度刺激开始,通过反复练习,让身体与心理适应,消除焦虑反应,克服特定焦虑障碍,恢复正常生活。
消除焦虑后,需持续关注自身情绪状态。日常保持积极心态,定期进行自我反思。若焦虑情绪有复现迹象,及时运用所学方法调节。必要时寻求专业支持,巩固消除焦虑成果,维护心理健康,预防焦虑再次侵扰。
如何避免反复焦虑
规律生活:
规律生活作息可有效避免反复焦虑,保证充足睡眠,让大脑和身体充分休息。合理安排饮食,均衡营养摄入,为身心提供能量支持。适度运动锻炼,促进身体分泌内啡肽,改善情绪状态,增强抗压能力。
情绪调节:
掌握有效的情绪调节方法很关键,感到焦虑时,尝试深呼吸,放松全身肌肉,平静心绪。学习冥想,专注当下感受,排除杂念干扰。还可通过听音乐、阅读等方式转移注意力,缓解焦虑情绪,保持内心平静。
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高三学生心理压力大的表现和解决技巧
朱祥路
主任医师
心理科
高三学生面临着高考的压力,心理压力大时会有多种表现,如情绪方面、行为方面等,可以通过一些技巧来缓解,包括时间管理、心态调整等。
1、表现:
情绪方面:对考试结果过度担忧,容易因小事发脾气,情绪波动大。例如在做模拟题时遇到难题,就会变得焦虑不安,甚至产生烦躁情绪,影响后续答题。长期处于高压状态下,部分学生会出现情绪低落、对学习和生活缺乏兴趣的情况,觉得未来渺茫,时常感到悲伤。
行为方面:注意力难以集中,学习时容易分心,记忆力下降,原本能轻松掌握的知识,现在却觉得困难重重,导致学习效率大幅降低。有些学生会选择逃避学习,不愿面对压力,如找借口请假不上课,或者在学习时拖延,不愿意主动完成作业和复习任务。
生理方面:压力过大可能引发头痛、胃痛、肌肉紧张等身体症状。在考试前,一些学生可能会频繁出现这些症状,影响正常发挥。
2、解决技巧:
时间管理:帮助学生制定详细的学习计划,合理分配时间,避免学习任务过度堆积。将学习内容分解成小目标,按重要程度和紧急程度排序,逐一完成,这样可以让学生感到学习更有条理,减轻压力。在学习计划中预留休息时间,每学习一段时间,进行短暂的放松活动,如深呼吸、伸展身体、眺望远方等,让大脑和身体得到及时的休息,提高学习效率。
心态调整:引导学生用积极的心态看待高考和学习中的困难,鼓励他们看到自己的进步和优点,增强自信心。例如,每次考试后,帮助学生分析自己的优势和不足,让他们明白只要努力就会有收获。让学生认识到压力是正常的,适度的压力可以激发学习动力。同时,教导学生不要过分苛求自己,接受自己的不完美,允许自己在学习中出现失误。
放松训练:鼓励学生每天进行适量的运动,如跑步、跳绳、打篮球等。运动可以促进身体分泌内啡肽,缓解压力,改善情绪,还能增强体质,提高免疫力。指导学生进行冥想练习,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,排除杂念。每天冥想15-20分钟,可以帮助学生放松身心,减轻焦虑。
此外,适当参加班级或学校组织的集体活动,如班会、文体活动等,在活动中放松心情,增进与同学之间的友谊,扩大社交圈子,让学生感受到集体的温暖和支持。
高三学生心理压力大的专业治疗
认知行为疗法(CBT)是治疗高三学生心理压力大常用的方法。可以帮助学生识别和改变负面的思维模式和行为习惯,比如纠正“我必须考上顶尖大学否则就没有前途”等不合理信念,代之以更合理、积极的想法。同时,通过行为实验等方式,帮助学生逐渐克服逃避学习等不良行为,提高应对压力的能力。一般需要持续进行8-12周,每周1-2次治疗。
若学生因心理压力大出现严重的焦虑、抑郁等情绪障碍,影响到正常的学习和生活,精神科医生可能会根据病情开具一些药物。如抗焦虑药物可缓解紧张、焦虑情绪,帮助学生放松身心;抗抑郁药物能改善情绪低落、兴趣减退等症状,提高学生的心理状态和生活质量。但药物治疗需严格遵循医生的建议,注意药物的剂量、服用时间和可能出现的副作用。
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恐惧症是心理疾病还是精神疾病
朱祥路
主任医师
心理科
恐惧症既是心理疾病,也属于精神疾病范畴。从心理疾病的角度来看,恐惧症主要表现为对特定的事物、场景或活动产生过度的、不合理的恐惧和焦虑情绪。
例如有人害怕高处,即使站在相对安全的高度也会感到极度恐惧,出现心跳加速、呼吸困难、头晕目眩等生理反应,同时伴有强烈的逃避欲望。这种恐惧并非基于现实的危险程度,而是个体内心的一种心理障碍。它会影响患者的认知、情绪和行为,导致患者在面对恐惧对象时无法正常应对,甚至会主动回避相关场景或事物,进而干扰到日常生活、工作和社交等方面。比如因为患有社交恐惧症,而不敢参加社交活动,错过很多工作机会和人际交往的可能,这体现了其心理功能的异常,是心理疾病的典型表现。
从精神疾病的范畴来讲,恐惧症被归类为精神障碍的一种。精神疾病是一个更广泛的概念,涵盖了各种影响心理功能和行为的障碍。恐惧症具有精神疾病的一些特征,如症状的持续性和稳定性。一旦患上恐惧症,这种恐惧情绪往往不会轻易消失,会持续存在较长时间,甚至可能伴随患者多年。而且恐惧症的发生,与大脑的神经递质失衡、神经回路功能异常等生理因素有一定关联。研究发现,恐惧症患者大脑中的某些区域,如杏仁核等,在面对恐惧刺激时会出现过度活跃的情况,这表明其大脑的神经机制存在异常,符合精神疾病在生理层面的一些特点。
此外,恐惧症还会对患者的精神状态产生多方面的影响。它可能导致患者出现抑郁情绪,因为长期受恐惧的困扰,患者会对自己的状况感到沮丧和无助。同时患者可能会出现睡眠障碍,比如因为担心第二天要面对恐惧的场景而失眠,或者在梦中反复出现相关的恐惧画面。这些情绪和睡眠等方面的问题,进一步说明了恐惧症对患者精神状态的干扰和破坏,使其符合精神疾病的诊断范畴。
心理治疗如何治疗恐惧症
1、认知行为疗法(CBT):
这是治疗恐惧症的常用方法。它包括认知重构和行为训练两个方面。认知重构帮助患者识别和改变对恐惧对象或情境的负面思维模式和不合理信念,例如,让患者认识到自己对社交场合的过度恐惧是基于一些不现实的担忧。行为训练则通过系统脱敏法、暴露疗法等让患者逐渐面对恐惧情境或对象,减轻恐惧反应。比如,对于恐高症患者,先让其在想象中逐渐接近高处,然后在现实中从低楼层的阳台开始,逐渐增加高度,以适应和克服恐惧。
2、团体心理治疗:
将有相似恐惧症的患者聚集在一起,在治疗师的引导下,患者可以分享自己的经历和感受,互相支持和学习。团体中的互动和反馈能让患者更客观地认识自己的问题,同时学习他人应对恐惧的方法。例如,社交恐惧症患者在团体治疗中,通过观察和模仿其他成员的社交行为,逐渐改善自己的社交能力。
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阿斯伯格是父亲遗传还是母亲遗传
朱祥路
主任医师
心理科
阿斯伯格指的是阿斯伯格综合征,阿斯伯格综合征的遗传方式较为复杂,目前尚未明确是由父亲还是母亲单独遗传,而是认为与父母双方的遗传因素都有关系。
阿斯伯格综合征具有较高的遗传度,同卵双胞胎中,如果其中一个患有阿斯伯格综合征,另一个患病的概率可高达37%-90%,而异卵双胞胎中,这一概率则显著降低,约为10%,这说明遗传因素在阿斯伯格综合征的发病中起着重要作用。
从家族遗传角度来看,阿斯伯格综合征儿童的父母或其他亲属中,也可能存在社会交往障碍和重复刻板行为等类似特征。如果采用比较严格的诊断标准,大约20%的阿斯伯格综合征儿童的父亲和5%的母亲也具有阿斯伯格综合征。若采用宽松的诊断标准,其第一直系亲属中有50%具有类似特征。
阿斯伯格综合征可能是多基因异常所致,涉及多个基因的相互作用,并非由单一基因决定。这些基因可能来自父母双方,它们的组合和相互影响增加了子女患阿斯伯格综合征的风险。而且,遗传因素对阿斯伯格综合征的影响可能存在多种方式。一方面,父母可能将某些与阿斯伯格综合征相关的基因突变或染色体异常直接遗传给子女。另一方面,遗传因素可能影响大脑的发育和神经功能,使个体在面对环境因素时更容易出现阿斯伯格综合征的症状。
此外,还有研究发现新生的基因突变也可能在阿斯伯格综合征的发病中起作用。父系年龄增加可能与阿斯伯格综合征风险增加有关,因为年长父亲的后代中可能存在更多的种系突变。但这并不意味着阿斯伯格综合征就是由父亲遗传导致的,只是说明父亲年龄可能是一个影响因素。母亲怀孕期间的感染、婴幼儿期的感染、疫苗及抗生素的使用等环境因素,也可能影响患儿某些基因的表达,从而增加患病风险。
阿斯伯格的治疗
1、认知行为训练:
可以帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,应对焦虑、抑郁等情绪问题。比如,当患者出现焦虑情绪时,教他们通过深呼吸、积极的自我暗示等方法来缓解。同时帮助患者学会分析问题、制定解决问题的策略,提高他们的应对能力。
2、兴趣培养与特长发展:
阿斯伯格综合征患者通常在某些特定领域有浓厚的兴趣和独特的才能,如音乐、绘画、数学、计算机等。发现并培养患者的兴趣爱好,鼓励他们在擅长的领域深入学习和发展,有助于增强患者的自信心和自我认同感,提高生活质量。如果患者对绘画有兴趣,可以为其提供专业的绘画课程和展示作品的机会。
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厌学要看心理医生吗
朱祥路
主任医师
心理科
厌学是否需要看心理医生,要根据具体情况来判断。如果厌学只是偶尔出现,程度较轻,可能通过自我调整、与家长老师沟通等方式就能解决,不一定需要看心理医生。但如果厌学情绪严重,持续时间较长,影响到了学习、生活以及社交等多个方面,或者伴有其他心理问题,如焦虑、抑郁、情绪波动大、行为异常等,那么寻求心理医生的帮助是不错的选择。
当孩子出现严重的厌学情绪时,可能是心理方面存在一些潜在问题,例如学习压力过大是常见原因之一。如今的教育环境竞争激烈,孩子可能面临来自家长、老师和同学的多方面压力,长期处于这种高压状态下,容易产生逃避心理,表现为厌学。心理医生可以帮助孩子认识和应对这种压力,通过专业的方法如放松训练、认知调整等,帮助孩子缓解焦虑情绪,树立正确的学习观念。
另外,人际关系问题也可能导致厌学。比如在学校里与同学发生矛盾、被老师批评或忽视等,都可能让孩子对学校产生抵触情绪。心理医生能够引导孩子正确处理人际关系,提高沟通和解决问题的能力,帮助孩子重新建立对学校的积极态度。
有些孩子的厌学可能与自身的心理发展有关,例如患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)或学习障碍的孩子,在学习过程中会遇到比其他孩子更多的困难,这容易使他们产生挫败感,进而厌恶学习。心理医生可以通过专业的评估和诊断,确定孩子是否存在这些问题,并提供相应的治疗和干预措施。
对于一些长期厌学且伴有情绪障碍的孩子,如出现抑郁、焦虑等症状,看心理医生就更为必要了。心理医生可以通过专业的评估工具准确判断孩子的情绪状态,制定个性化的治疗方案,可能包括心理治疗、药物治疗等,帮助孩子恢复心理健康,从而改善厌学状况。
厌学的表现
1、缺乏学习兴趣:
对学习内容不感兴趣,觉得学习枯燥乏味,例如上语文课时,对课文内容、诗词赏析等毫无兴趣,只是被动地接受知识。
2、学习动力不足:
没有明确的学习目标和追求,不知道为什么要学习,缺乏内在的学习动力,在学习上表现得很消极。
3、焦虑烦躁:
提到学习就感到焦虑、烦躁不安,情绪波动较大,容易发脾气,如家长一督促学习,就会不耐烦、顶嘴。
4、回避学习相关社交:
不愿意参加与学习有关的社交活动,如学习小组讨论、课外学习竞赛等,害怕在他人面前暴露自己的学习问题。
5、学习拖延:
做事磨蹭,学习任务总是拖到最后才做,甚至拖到无法完成,例如早上起床后到上学前的这段时间,本可以用来背诵单词,但却一直拖延,导致最后没有时间学习。
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焦虑症坚持上班的后果
朱祥路
主任医师
心理科
焦虑症患者坚持上班可能会产生多方面的后果,常见的情况有对工作表现的影响、对身心健康的影响等。不过,也有部分患者在坚持上班的过程中,通过工作的转移注意力作用,以及在工作中获得的成就感和社交支持,对焦虑症的康复产生一定的积极影响。
1、对工作表现的影响:
效率降低:焦虑症患者常常会出现注意力不集中、思维迟缓等症状。在工作中,他们可能难以专注于任务,容易被无关的事情干扰,导致工作效率大幅下降。例如原本能够快速完成的报告,可能因为不断的分心和反复检查而花费数倍的时间。
质量下滑:由于注意力难以集中,患者可能会忽略工作中的细节,从而导致工作质量出现问题。比如在数据录入工作中,可能会频繁出现错误;在文案撰写时,可能会出现逻辑不清晰、错别字等问题,影响工作成果的质量和专业性。
决策困难:焦虑情绪可能使患者在面对工作中的决策时变得犹豫不决,担心做出错误的选择。即使是一些日常的小决策,如选择哪种方案进行项目推进,也可能会花费大量时间权衡利弊,甚至最终还是难以做出决定,影响工作的进度。
2、对身心健康的影响:
加重焦虑症状:工作环境中的压力源,如工作量大、时间紧迫、人际关系等,可能会进一步触发或加重焦虑症患者的症状。长时间处于这种压力环境中,患者可能会感到更加紧张、不安,出现心跳加快、呼吸急促、手抖等生理反应,甚至可能引发惊恐发作。
身体疲劳:一边承受着焦虑症的困扰,一边坚持工作,会让患者的身体和精神处于持续的疲惫状态。长期如此,身体的免疫力可能会下降,更容易患上感冒、头痛、肠胃不适等各种疾病,形成身心相互影响的恶性循环。
心理压力增大:患者可能会因为担心自己的工作表现不佳而产生额外的心理压力,这种压力又会反过来加重焦虑情绪。他们可能会对自己的要求过高,一旦无法达到预期,就会产生自我否定和挫败感,进一步损害心理健康。
3、对人际关系的影响:
社交退缩:焦虑症患者可能会因为担心在同事面前表现出自己的焦虑症状而减少与他人的交流和互动。他们可能会避免参加团队活动或会议,逐渐与同事之间产生距离感,影响团队协作和人际关系。
情绪波动:由于焦虑症会导致情绪不稳定,患者在工作中可能会更容易发脾气或变得敏感脆弱。这可能会对同事的态度产生负面影响,引发一些不必要的冲突或误解,破坏工作中的和谐氛围。
焦虑症患者坚持上班需要付出更多的努力和代价,需要根据自身的病情严重程度和工作环境等因素综合考虑,必要时应寻求专业的治疗和支持,以更好地应对疾病和工作的双重挑战。
焦虑症的治疗
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可以调节大脑中的神经递质水平,改善焦虑情绪,且副作用相对较小,是治疗焦虑症的一线药物。还有5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),也能有效缓解焦虑症状,尤其适用于伴有抑郁情绪的患者。苯二氮䓬类药物起效快,能迅速缓解焦虑症状,可用于短期治疗或在特殊情况下(如急性焦虑发作)使用。但长期使用易产生依赖性,一般不建议作为长期治疗药物。
认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑症的常用且有效的心理治疗方法,包括认知重构和行为训练两部分。认知重构帮助患者识别和改变负面的思维模式和认知偏差,例如让患者意识到自己过度担心的事情往往发生概率很低,或者即使发生也并非如自己想象的那么糟糕;行为训练则通过放松训练、系统脱敏等方法,帮助患者减轻焦虑的生理反应,提高应对焦虑情境的能力。
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