心血管内科科室相关科普
惊!西洛他唑与氯吡格雷,竟然有这些不同!
朱航
副主任医师
心血管内科
💊西洛他唑制剂是一种磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,而氯吡格雷制剂则是一种抗血小板药物,主要通过抑制ADP(二磷酸腺苷)受体介导的血小板聚集,减少血栓形成的风险。但要注意,二者存在较为明显的区别!
🔸作用机制不同:西洛他唑通过抑制PDE活性,增加cAMP浓度,扩张血管,改善血液循环。而氯吡格雷则通过抑制ADP受体介导的血小板聚集,减少血栓形成。
🔸适应证不同:西洛他唑制剂主要用于治疗慢性动脉闭塞性疾病引起的症状。氯吡格雷制剂则主要用于预防心血管事件的发生,如心肌梗死和缺血性卒中。
🔸用药方式不同:西洛他唑制剂通常建议在餐后1-2小时服用,以减少胃肠道不适。而氯吡格雷制剂则没有特别的餐食要求,但建议每天固定时间服用。
另外,二者的副作用也有差异,西洛他唑制剂可能引起头痛、头晕、恶心等副作用。而氯吡格雷制剂的副作用包括出血、消化不良、皮疹等。
🌺也要注意,无论是使用西洛他唑制剂还是氯吡格雷制剂,有一些注意事项是相似的!
🔹遵医嘱使用:二者均可对身体产生一定影响,建议患者遵医嘱使用,不能擅自更改药量或用药时间,以免危害健康。
🔹过敏者禁用:若患者对西洛他唑制剂或氯吡格雷制剂中的任何成分过敏,如使用后出现皮疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难等情况,应禁止使用。因为严重的过敏反应可危及生命。
🔹药物相互作用:西洛他唑制剂和氯吡格雷制剂,也可能与其他药物产生反应,进而影响药效发挥。若需要使用,也建议在用药前告知医生目前正在使用的药物、保健品,这有助于用药安全。
另外,无论是使用西洛他唑制剂还是氯吡格雷制剂,也要做好相关检查,具体有哪些可以点开图片看看!
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匹伐他汀,真的是他汀家族中的第四代新星吗?
朱航
副主任医师
心血管内科
💊匹伐他汀的化学名为匹伐他汀钙,是一种4-苯基喹啉衍生物。作为他汀类药物的一员,匹伐他汀制剂并不是第四代他汀,而是第三代他汀药物,通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶—羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,从而降低血液中的胆固醇水平。
👉根据他汀类药物的研发历史和分类标准,第一代他汀类药物主要包括洛伐他汀制剂、辛伐他汀制剂等,它们是最早被开发出来的他汀类药物,具有较好的降脂效果。第二代他汀类药物则在第一代的基础上进行了优化,如普伐他汀制剂、氟伐他汀制剂等,具有更好的耐受性和较少的副作用。而第三代他汀类药物,则进一步提高了降脂效果,同时减少了副作用的发生,匹伐他汀制剂正是其中的佼佼者。
🌱匹伐他汀制剂之所以被归类为第三代他汀,而不是第四代他汀,是因为它在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的同时,对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响也较为显著。此外,匹伐他汀制剂还具有抗炎、保护血管内皮功能以及稳定动脉粥样硬化斑块等多重效益,这些作用使得匹伐他汀在防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病方面发挥了重要作用。
📍虽然匹伐他汀制剂有较好的降脂效果和多重效益,但在使用过程中仍需注意相关事项!
🔹遵医嘱用药:匹伐他汀是一种处方药,必须在医生的指导下使用。患者应根据自己的病情和医生的建议,确定用药剂量和用药频率。切勿自行增减剂量或更改用药方式,以免出现不良反应。
🔹警惕肌肉相关症状:匹伐他汀可能会引起肌肉相关症状,如肌肉疼痛、乏力等。在使用过程中,患者应密切关注自己的身体状况,如出现肌肉相关症状,应立即就医并告知医生自己正在使用匹伐他汀。
🌸PS:为了用药安全,用药期间也要完善相关检查。另外,为了取得更好的降脂效果,用药期间也要配合其他的生活护理措施,图里都给大家总结好了,记得查收。
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必看!长期服用冠脉乐片,真的可行吗?
朱航
副主任医师
心血管内科
💊冠脉乐片是一种中成药,主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠 心病)和心绞痛。其具有活血化瘀、扩张冠状动脉等作用。关于冠脉乐片是否可以长期服用的问题,从一般情况来看,是可以在医生指导下长期服用的。
👉因为冠脉乐片作为中成药,其副作用相对较小,安全性较高。在临床应用中,未见有明显的副作用报道,这使得其成为冠心病和心绞痛患者长期治疗的一个可选药物。
💔另外,冠心病是一种慢性疾病,需要长期服用药物来控制病情。而冠脉乐片能够稳定患者的病情,减少病情的发作,这对于提高患者的生活质量具有重要意义。因此,在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用冠脉乐片。需要注意的是,虽然冠脉乐片可以长期服用,但并不意味着患者可以自行增减剂量或改变用药方式。在用药过程中,患者应严格遵循医生的指导,按时按量服药,并注意观察病情变化。
🌺另外,对于妊娠期的女性、高血压、心脏病患者以及患有严重的消化性溃疡、出血性疾病、心律失常、糖尿病、甲状腺机能亢进症等慢性疾病的患者,应在医生的指导下谨慎使用冠脉乐片。而且对这些患者来说,可能需要更严格的监测和个性化的治疗方案。
也要注意,若是需要长期使用冠脉乐片的人群,也要注意相关的用药注意事项,用药期间也要做好相关检查,这有助于用药安全,详情戳图了解!
📱对于冠脉乐片大家还有其他疑问吗,如果有的话也欢迎在评论区提出。
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皮肤过敏?可能是冠心病药在作怪!
朱航
副主任医师
心血管内科
💔冠心病,作为心血管疾病的一种,严重影响着全球大量患者的健康和生活质量。在治疗冠心病的过程中,药物治疗起到作用作用。常见的冠心病药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,这些药物通过不同的机制,共同作用于心血管系统,为冠心病患者提供必要的治疗支持。那么使用相关药物的过程中,患者可能会出现皮肤过敏的问题吗?
👉事实上,冠心病药物确实有可能引起皮肤过敏,但这并非必然结果,过敏的发生主要取决于患者的个体免疫反应。
👀过敏反应的发生,并非药物本身固有属性,而是药物成分与患者免疫系统相互作用的结果。因此,同一种药物在不同患者身上可能引发截然不同的反应。
🌱在多数情况下,冠心病药物并不会引发皮肤过敏。这主要得益于患者免疫系统的正常运作。当药物成分进入人体后,如果免疫系统能够正确识别并接纳这些成分,那么它们将顺利参与药物代谢和排泄的过程,而不会触发过敏反应。此外,如果药物成分本身经过精心设计,减少了潜在的过敏风险,那么患者在使用这些药物时,皮肤过敏的风险也会相应降低。
🌸然而,在某些特定情况下,冠心病药物确实可能引发皮肤过敏。这通常发生在患者的免疫系统对药物成分产生误判时。免疫系统可能错误地将这些成分视为外来威胁,并启动防御机制,导致皮肤出现一系列过敏症状。这些症状可能包括皮肤发红、肿胀、瘙痒和皮疹等,严重时甚至可能危及患者的生命。此外,个体遗传差异也是导致药物过敏的重要因素。某些患者可能因遗传原因而对特定药物成分特别敏感,即使药物剂量在正常范围内,也可能引发强烈的过敏反应。
🍃为了有效应对冠心病药物引起的皮肤过敏问题,患者应该在使用冠心病药物前,患者应详细告知医生自己的过敏史,以便医生在选择药物时能够避开可能引起过敏的成分。其他的注意事项可以点击图片进行查看。
🙌最后,各位读者可以在评论区分享自己的经验和看法,您是否曾经遇到过冠心病药物引起的皮肤过敏问题?您是如何应对的?欢迎在评论区留言,与我们一起探讨和学习。
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必看!脑心舒口服液,真的能连吃三月吗?
朱航
副主任医师
心血管内科
💦脑心舒口服液,是一种中成药,主要由蜜环菌浓缩液和蜂王浆等成分精制 而成。它在中医理论中,具有滋补强壮、镇静安神、益气活血的功效,临床上用于缓解身体虚弱、心神不安等多种情况。
👀但要注意,该药虽好,用药时间也要控制好。那脑心舒口服液到底能不能使用3个月呢?
🔸先要明确,脑心舒口服液的用药时长并非一成不变,而是需要根据患者的具体病情、体质以及用药后的反应来灵活调整。一般来说,对于轻度认知障碍、神经衰弱等病情较轻的患者,脑心舒的用药时间相对较短,可能只需半个月至一个月即可见效,并随着病情的改善而逐渐减少用药量或停药,通常是用不到3个月的。而且长时间用药可能会对患者的身体产生一定负担,不利于健康。
🔸而对于脑梗死、脑出血等疾病的恢复期,由于病情较重且恢复时间较长,患者可能需要在医生的指导下连续服用脑心舒3个月甚至更长时间。这是因为脑心舒口服液有多重药理作用,如益气活血、滋补镇静等,有助于促进患者病情的康复。此时长期用药的好处是大于长期用药所产生的影响的。
🌸PS:除了用药时间,脑心舒口服液也有其他的注意事项需要遵循,这有助于用药安全、有效。也要注意,脑心舒虽好,也不是人人都适合的。图里都有总结,记得查收!
🙌关于脑心舒口服液,大家如果还有其他疑问想咨询,也欢迎在评论区提问~
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高血压找上门?吲达帕胺片为这些年龄段护航!
朱航
副主任医师
心血管内科
🙌寿比山的大名其实是吲达帕胺片,它是一种磺胺类利尿剂,具有利尿和钙拮抗作用的强效降压药。它不仅能够降低血压,还能通过调节血管平滑肌的钙离子通道,使血管扩张,减少周围动脉阻力。既然它有这么多好处,那哪些年龄段的人适合使用?
1️⃣儿童患者:吲达帕胺片在2岁以上儿童中也可以使用,但需要专业医生指导,也要根据儿童的体重、年龄和病情来确定用药剂量。
2️⃣成年患者:对于18-64岁的成年人,吲达帕胺片是一种非常有效的降压药。它不仅能够控制血压,还能减少高血压带来的并发症,如心血管疾病、脑卒中等。
3️⃣老年患者:对于老年患者(>65岁)来说,由于身体机能逐渐下降,对药物的耐受性也会降低。但吲达帕胺片作为一种长效、强效的降压药,能够在较低的剂量下达到良好的降压效果,因此非常适合老年患者使用。
🚨除了适用年龄,使用吲达帕胺片也有其他的注意事项!
1️⃣遵医嘱用药:吲达帕胺片是一种处方药,必须在医生的指导下使用。患者不应自行增减剂量或更改用药方式,以免出现不良反应。
2️⃣注意药物相互作用:吲达帕胺片可能会与其他药物发生相互作用,如非甾体抗炎药、降糖药等。因此,在使用前需要告知医生自己的用药史和过敏史,以免出现药物相互作用导致的不良反应。
3️⃣关注不良反应:虽然吲达帕胺片的不良反应相对较少且轻微,但仍可能出现一些不适症状,如食欲减退、腹泻、恶心、体位性低血压等。在使用期间,患者需要密切关注自己的身体状况,并及时向医生反馈。
为了用药安全,用药期间也要复查相关项目。除了用药,高血压患者也要配合一些生活上的护理措施辅助控制血压,详情看图!
💓对于吲达帕胺片,大家如果还有其他疑问或者有使用心得,也可以在评论区留言。
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心电图的位置放置部位
张冯筱
副主任医师
心血管内科
心电图的位置放置部位主要分为肢体导联和心前区导联(胸导联)两部分。
肢体导联通常包括 四个电极,分别放置在四肢上,以记录心脏的电信号;胸导联是通过将电极贴在胸部特定位置来记录心脏电信号的方法,常见的胸导联有V1至V6共六个导联
。
肢体导联
1、红色导联:
连接右上肢,通常放在右手腕部内侧,靠近腕关节处。
2、黄色导联:
连接左上肢,通常放在左手腕部同样靠近腕关节的内侧位置。
3、绿色导联:
连接左下肢,通常放在左脚踝部内踝上方。
4、黑色导联:
连接右下肢,通常放在右脚踝部内踝上方。
心前区导联(胸导联)
1、V1导联:
探查电极置于胸骨右缘第4肋间,颜色通常为红色。该位置可较好地反映右心室的电活动。
2、V2导联:
探查电极置于胸骨左缘第4肋间,颜色通常为黄色。该位置用于辅助观察右心室及部分左心室前壁的情况。
3、V3导联:
探查电极置于V2与V4连线的中点,颜色通常为绿色。该位置对左右心室过渡区域的电活动敏感。
4、V4导联:
探查电极置于左锁骨中线与第5肋间相交处,颜色通常为棕色或褐色。该位置能准确呈现左心室前壁的电生理状态。
5、V5导联:
探查电极置于左腋前线与V4同一水平处,颜色通常为黑色。该位置主要用于检测左心室侧壁的电活动。
6、V6导联:
探查电极置于左腋中线与V4同一水平处,颜色通常为紫色。该位置进一步补充左心室侧壁和后壁的电活动信息。
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击破谣言!高血压患者治疗疾病只有三大难题?
朱航
副主任医师
心血管内科
🚨高血压是血液在血管中流动时,对血管壁产生的压力持续高于正常值的状况。高血压患者在治疗过程中,面临的挑战远非仅限于所谓的“三大难题”。实际上,患者所面临的难题多种多样,每一种都可能影响到疾病的管理和控制。
👀那患者可能遇到哪些难题?
📍难题一:知晓率低与自我管理意识薄弱
高血压的知晓率普遍较低,很多患者对自己的血压状况并不了解,这导致患者错过了早期干预和治疗的最佳时机。此外,即使知道自己患有高血压,部分患者也缺乏足够 的自我管理意识,不重视日常的血压监测和药物治疗,从而影响了疾病的控制。
📍难题二:药物治疗的依从性和副作用
高血压患者需要长期甚至终身服用降压药物来控制血压,但药物治疗的依从性却是一个大问题。部分患者因为担心药物的副作用,或是觉得症状减轻就擅自停药,导致血压控制不稳定,甚至引发更严重的并发症。
📍难题三:生活方式的改变与坚持
高血压的治疗不仅仅依赖于药物,生活方式的改变同样至关重要。然而,改变长期形成的不良生活习惯并非易事。
📍难题四:并发症的预防与管理
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,可导致冠心病、心肌梗死、中风等严重并发症。这些并发症会影响疾病的治疗情况,而且也会威胁患者的生命健康。
📍难题五:心理压力与情绪管理
高血压患者往往面临着较大的心理压力,如担心病情恶化、害怕并发症的发生等。这些负面情绪不仅可能影响患者的治疗效果,还可能加剧病情的发展。
要想解决这些难题,可以参考图里的方法。对于高血压患者,也要做好相关检查,详情看图!
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一文说清!交界性逸搏心律是治or不治?
朱航
副主任医师
心血管内科
💁交界性逸搏心律,又称房室交界区性心律,是一种特定的心脏节律现象。当心脏的正常起搏点—窦房结的功能受到抑制,或者冲动从窦房结传导到心室的路径受阻时,心脏的房室交界区会承担起临时起搏的任务,产生自己的节律。此时,心律的起源点位于房室交界区,而非正常的窦房结。那交界性逸搏心律,是否需要治疗?
其实交界性逸搏心律是否需要治疗,主要取决于患者的具体情况。因为交界性逸搏心律在某些生理状态下是正常的,如高迷走神经张力时,或在窦性停搏期间,当窦房结暂时停止发放冲动时,房室交界区会自动接管,防止心脏完全停止跳动。这种情况下,交界性逸搏心律通常无需特殊治疗。
🌟然而,交界性逸搏心律也可能是病理性的,如房室传导阻滞,或者是心脏疾病(如冠状动脉疾病、心肌炎等)导致的。对于这些情况,治疗可能是必要的,以消除病因、改善心脏功能。
❓如果是需要治疗的情况,交界性逸搏心律又该怎么治?
1️⃣药物治疗:如果交界性逸搏心律引起明显症状或影响心脏功能,可以使用药物来控制心率。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物需要在医生的指导下使用,并且可能需要长期服用。
2️⃣起搏器治疗:对于严重的交界性逸搏心律或伴有心动过缓相关症状(乏力、胸闷等)的患者,起搏器治疗可能是必要的。起搏器可以通过电刺激心脏来维持正常的心率。
👉另外,在某些情况下,可能需要采取其他治疗方法,如导管消融术、心脏再同步化治疗等。这些治疗方法的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。
无论是生理性原因导致的交界性逸搏心律还是病理性原因导致的交界性逸搏心律,都需要做好图里的相关检查~
💓希望这篇笔记能解答你的困惑,如果对你有帮助的话也别忘记点赞+收藏!
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纠结!坎地沙坦能否换为替米沙坦,一文告诉你!
朱航
副主任医师
心血管内科
💊坎地沙坦制剂是一种高效、选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。而 替米沙坦制剂,同样是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,二者其实是可以在医生指导下替换的。
坎地沙坦制剂和替米沙坦制剂的作用机制,都是通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体来降低血压。从药理作用的角度来看,两者具有相似性。而且坎地沙坦制剂和替米沙坦制剂都主要用于治疗高血压,以及预防由高血压引起的心血管疾病。这意味着它们在治疗目标上具有一致性,可以相互替换。
🌟另外,不同患者对药物的反应可能存在差异。有些患者可能对坎地沙坦制剂的副作用较为敏感,如头痛、眩晕等,而替米沙坦制剂可能更适合这些患者。
因此,随着患者病情的变化,医生可能会考虑将坎地沙坦制剂替换为替米沙坦制剂,或者调整药物剂量。
✅当然,药物替换后也要注意相关事项!
1️⃣监测血压:在药物替换后,患者应每天监测血压(正确的测压流程可戳图了解),以了解药物替换对血压的影响。如果发现血压波动较大或出现不适症状,应及时就医并告知医生。
2️⃣观察副作用:虽然坎地沙坦制剂和替米沙坦制剂在副作用方面相似,但个体差异可能导致患者对药物的反应不同。因此,在药物替换后,患者应密切观察自己是否出现不适症状,如头痛、眩晕、恶心、呕吐等。一旦出现不适症状,应立即停药并就医。
除了药物治疗外,患者还应保持健康的生活方式,这有助于辅助控制血压,减少心血管事件的发生,具体可以戳图了解!
💐对于坎地沙坦制剂、替米沙坦制剂大家如果还有其他疑问,也欢迎在评论区提出!
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