封启明的科普
急进性高血压怎么办
封启明
主任医师
急诊医学科
急进性高血压指高血压急症或高血压亚急症,即血压突然升高,高压>180mmHg,低压>120mmHg,部分患者可合并心、脑、肾、血管损害,也有部分患者可能没有合并损害,为亚急症。 当血压高于180/120mmHg,患者出现严重不适,如头痛、胸痛、胸闷、背痛等表现时,应立刻到医院就诊,医生会给予静脉降压治疗,同时检查心、脑、肾、血管病变。一旦发现脑出血或脑梗塞,立刻进行处理。如果发现心肌梗死或主动脉夹层,也需立刻进行处理,在平稳缓慢降低血压下,处理合并症。
10.80万
487
2023-12-04
细菌性心肌炎的症状
封启明
主任医师
急诊医学科
细菌性心肌炎感染细菌时,可能造成全身菌血症或败血症,即细菌随着血液流经全身,引起心脏感染,最主要可引起心脏瓣膜或心脏本身感染。 细菌性引起的心脏瓣膜感染,多数情况瓣膜存在一定反流或关闭不全。如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣瓣膜关闭不全,最主要的治疗为明确感染细菌,而后长程抗菌素治疗,用药4-8周,需根据细菌不同类型进行治疗。如果瓣膜被破坏,需由心外科医生行瓣膜置换术置换瓣膜。
13.26万
500
2023-09-17
心肌缺血多久发生心肌梗死
封启明
主任医师
急诊医学科
心肌缺血发生心肌梗死无固定时间。心肌梗死为在动脉粥样硬化的冠状动脉上,突然发生冠状动脉不稳定斑块破裂,形成血栓,堵塞供应心脏的血管,而后导致心肌无血液供应而发生坏死。而出现粥样硬化后,发生心肌梗死时间长短不一,需根据病情进展的严重程度来判断。 若患者存在高血压或存在糖尿病、肥胖等,若没有进行较好控制,进展会较快。而部分患者虽存在糖尿病、高血压、肥胖,但不断地在医生指导下,运用药物进行控制,可能进展较慢。
11.48万
344
2023-09-17
血压低心肌缺血怎么治
封启明
主任医师
急诊医学科
如果心肌缺血患者血压低,需明确原因,如服用抗心肌缺血药过多,限盐过于严格出现低钠等,找到原因后,纠正原因,血压低即可得到改善。如果由于心脏输出量严重减少,心脏收缩力严重下降,导致血压低,可给予强心药物改善血压低情况。心肌缺血同时合并血压低,可能因心肌缺血导致心肌收缩力下降,引起血压低。 如果心肌缺血时血压低,对于心脏功能恶化较乐观。因治疗心功能不全患者时,需让患者血压偏低一点,心跳偏慢一点,降低心肌耗氧量,并给予患者心肌营养。
12.89万
293
2023-09-08
射血分数低是心力衰竭吗
封启明
主任医师
急诊医学科
左心室射血分数正常人在50%以上,如果射血分数低<40%,考虑左心室收缩功能下降造成心力衰竭,为射血分数减低的心力衰竭;如果在40%-50%之间,为中间型心力衰竭,这部分患者可能恢复,也可能进一步加重。 而射血分数低,心肌收缩功能会受到影响,导致心肌顺应性降低,心肌过于肥厚。需根据引起病因进行治疗,冠状动脉粥样硬化可治疗冠心病,糖尿病引起心肌病变治疗糖尿病,肥厚性心肌病也需给予对应治疗。需进行不同病因学治疗,配合心力衰竭治疗,可纠正射血分数降低的心力衰竭。
12.17万
193
2023-08-28
急性心肌炎怎么引起的
封启明
主任医师
急诊医学科
急性心肌炎多数由病毒引起,但其它细菌、支原体、衣原体等病原微生物也可引起,而临床最常见的心肌炎由肠道病毒引起。 患者表现每日3-5次稀便,2周后出现心慌、气急,不能平卧或各种心律失常,进行心电图或心脏超声检查,发现心肌收缩力下降,或房室传导阻滞、频发早搏。而心脏超声发现患者左心室心肌收缩力下降,胸部CT、胸片,或听诊时发现肺部有啰音,提示左心收缩功能下降,此时为病毒性心肌炎。
11.63万
278
2023-08-23
肥厚性心肌病猝死原因
封启明
主任医师
急诊医学科
肥厚性心肌病可引起患者猝死,其存在两方面原因,具体如下: 1、肥厚型心肌病为室间隔肥厚,左心室收缩时,室间隔和左心室室壁贴紧,此时非常肥厚的室间隔,堵住左心室向外射血的出口,引起左心室射血停顿。此种情况,可引起心肌供血减少,心脏骤停; 2、肥厚性心肌病也可引起各种恶性心律失常,如室颤。患者多数存在激动,如奔跑或较着急,发生情绪波动,或抽烟,引起交感神经兴奋,而后突然诱发恶性室性心律失常,发生猝死。
9.93万
49
2023-08-17
下壁心肌梗死的预后
封启明
主任医师
急诊医学科
下壁心肌梗死患者预后相对前壁心肌梗死较好。下壁心肌梗死患者,若没有发生恶性、缓慢性心律失常,可单纯抗缺血治疗。如果患者生活规律,可长期按时吃药,又无合并右心室心肌梗死,部分患者可长期存活。若在下壁心肌梗死后,经过若干年,又发生前壁或高侧壁心肌梗死,可影响患者预后,所以单纯下壁心肌梗死和前壁心肌梗死相比,预后较好。 对于冠心病的患者,除治疗心肌缺血外,还需控制冠心病加重因素,即抽烟、高血压、糖尿病、肥胖和不规律生活习惯,如酗酒、睡眠不规律、工作过于紧张。
10.10万
4
2023-08-16
喝酒会导致高血压吗
封启明
主任医师
急诊医学科
高血压疾病因遗传和环境因素导致,即为医学上的心身疾病,其与心理身体相联系。而饮酒可以导致高血压,长时间饮酒会导致兴奋,且饮酒可以造成血液中很多微小粒子明显增加,增加血液黏滞度,会造成小血管、小动脉、微小血管堵塞。 临床上高血压的高危险因素中存在吸烟、长期酗酒,过度食盐、A型性格即性格较急躁、肥胖等。
10.64万
170
2023-08-14
心肌缺血看心电图准确吗
封启明
主任医师
急诊医学科
心肌缺血时,心电图为较基本检查,已有上百年历史,是非常好的检查手段,且心电图较易随访。患者无胸痛和出现胸痛时,可对照,可观察心电图有无动态变化来诊断有无心肌缺血。但心电图不是直接反映心肌缺血变化的手段,其它表现也可引起类似变化。 如患者存在脑出血或脑梗死也会在心电图上有所表现,或患有高血压病、长时间心肌肥厚患者也会引起类似心肌缺血改变,患者长期非常紧张、焦虑情况时,也会出现心电图变化,故心电图为心肌缺血早期发现指标,但心电图正常,不代表患者没有心肌缺血。
11.30万
69
2023-07-12