张靖的科普
吃完饭肚子疼怎么回事
张靖
副主任医师
消化内科
吃完饭肚子疼可能由于饮食不当导致,也有可能是急性胃炎或者胃溃疡导致,肠易激综合征也会引起吃完饭肚子疼的症状。往往需要观察有没有其他症状,如反酸、烧心、便血等,一旦发现异常情况,需要及时就医进行相关检查,明确原因后针对不同原因进行治疗。 1、饮食不当: 如果在长时间空腹状态下突然暴饮暴食,有可能会造成突然的饱腹感,出现吃完饭肚子疼的症状。还有可能是饮食不规律,没有充分咀嚼食物导致肠胃道负担加重,或者食用辛辣、刺激性食物,也会对肠胃道造成损伤,引起吃完饭肚子疼的现象。以上情况下需要调整饮食种类和习惯,以清淡食物为主,避免暴饮暴食、三餐规律即可; 2、急性胃炎: 是各种原因导致的胃黏膜炎症,常因为进食过冷、过热、辛辣、刺激性食物后刺激胃黏膜而诱发,可能会导致恶心、呕吐、腹泻,以及吃完饭肚子疼的症状。此类情况下往往需要给予阿托品、颠茄片等药物解除胃平滑肌痉挛,从而达到止痛的目的。同时还可以使用硫糖铝咀嚼片等胃黏膜保护剂,增强胃黏膜的屏障作用,或者使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜的局部刺激; 3、胃溃疡: 属于消化性溃疡的一种,胃黏膜容易受到胃酸影响,进食以后胃酸大量分泌,胃肠蠕动增加,有可能会对胃黏膜产生刺激引起吃完饭肚子疼。胃溃疡患者通常存在幽门螺杆菌感染,需要及时进行根除治疗,可以使用一种抑酸药,如奥美拉唑肠溶胶囊,加两种抗生素,如克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊等,以及一种铋剂,如枸橼酸铋钾胶囊等三类药物联合治疗; 4、肠易激综合征: 属于一类肠道功能紊乱性疾病,发病机制尚未明确。但肠易激综合征的患者容易引起吃完饭肚子疼,一般肚子疼的程度不同。这时可以选择药物治疗,比如消旋山莨菪碱片,以解除平滑肌痉挛、缓解疼痛,还可适当给予肠道益生菌调节肠道菌群。
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2023-12-31
常年便秘挂哪个科
张靖
副主任医师
消化内科
常年便秘可以选择挂消化内科,出现便秘时排便习惯改变,大便的性状也出现改变,大便比较干燥、排便费力。需要及时去消化内科进行检查治疗,因为引起便秘的原因比较多,可能为药物因素,也有可能是疾病因素导致,表现为排便次数减少,即每周排便次数少于三次,且排便比较费力、大便比较干燥,常见为消化道疾病,因此往往需要及时到消化内科进行相关检查,由专业医生进行腹部触诊,判断患者的腹部是否有包块,或者是否有按压疼痛等。 还可以进行直肠指诊,其为发现肛门、直肠病变的主要检查方式;还可以通过血常规来判断是否存在炎症感染;进行大便常规检查判断消化道是否存在寄生虫、细菌或者是病毒感染。长时间便秘还可以在消化内科进行结肠镜检查,判断是否存在肠道病变。如果检查后没有出现肠道病变,可以选择多摄入含膳食纤维丰富的食物,比如香蕉、红薯等,促进排便,必要的时候可以遵医嘱服用促胃动力药物,如枸橼酸莫沙必利分散片等。如果是因为肠道病变,则需要及时进行手术,如内镜微创治疗、手术切除病变部位等。
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2023-12-28
便秘的人可以吃猕猴桃吗
张靖
副主任医师
消化内科
便秘的人可以吃猕猴桃,对于改善便秘有一定好处。猕猴桃中含有较丰富的膳食纤维,可促进胃肠道的蠕动,还具有一定吸水性,能够起到润肠通便的效果,有助于改善便秘。猕猴桃中含有一定的水分,一定程度上也可软化大便,改善大便干结的情况,从而缓解便秘。 猕猴桃中含有多种维生素,如维生素A、维生素C等,还含有烟酸以及钾、钙、钠、镁等多种矿物质,有助于补充机体必须的营养物质。便秘的人有时为了防止加重便秘,可能会限制食物的摄入,适当地吃一些猕猴桃,有助于补充机体缺少的营养。 但需要注意对猕猴桃过敏的人群不宜吃,而且不易大量吃猕猴桃,以免造成腹泻、腹痛等不适症状。除了猕猴桃以外,便秘的人还可以多吃富含膳食纤维以及含水量丰富的水果以及蔬菜,如苹果、水蜜桃、白菜、芹菜等,可促进排便。便秘的人平时应养成良好的排便习惯,定时排便,多饮水,有助于缓解或预防便秘。如果饮食和生活调理效果不佳,或便秘情况比较严重,则需要就医治疗,在医生指导下服用乳果糖口服溶液等药物治疗。
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2023-12-28
小腹上面疼是什么部位
张靖
副主任医师
消化内科
小腹上面根据位置可分为左上腹、中上腹及右上腹,小腹上面疼是什么部位,需要根据疼痛位置进行区分。若是左上腹疼痛,主要为肾脏疾病、胰腺疾病及脾脏疾病所引起,中上腹疼痛可由消化道疾病、胰腺疾病、动脉疾病所致,而右上腹则可由肝脏疾病、胆囊疾病及肠道疾病所致。由于器官并不完全处于上腹划分的位置,通常还是需要检查后才可以具体确定小腹上面疼是什么部位。 一、左上腹: 1、肾脏疾病: 如慢性肾盂肾炎与尿道结石,可反射性引起肠道功能紊乱,发生脐周阵发性腹痛,常伴有排尿困难、排尿异常等情况,一般行泌尿系彩超、泌尿系全程CT可诊断; 2、胰腺疾病: 胰腺尾处于左上腹,可出现慢性胰腺炎,常表现与进食有关,可出现反复发作的上腹痛以及发热、恶心呕吐等症状,发现这些症状时应注意慢性胰腺炎的可能性,特别是有急性胰腺炎病史者。行血、尿淀粉酶,以及胰腺部彩超、增强CT等可确诊; 3、脾脏疾病: 如慢性脾周围炎,肠胃脾脓肿的并发症可引起左上腹持续性疼痛,常伴有发热、局部压痛等症状,有时可出现脾区的摩擦感,行血常规、降钙素原、C反应蛋白、脾彩超、脾部CT等检查可确诊。 二、中上腹: 1、消化道疾病: 如消化性溃疡,上腹痛是消化性溃疡最突出而较特别的症状,其特点可表现为慢性上腹痛,呈周期性发作,有节律性,大多数会同时伴随有消化道症状,如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻、排黑便等,行胃肠镜检查可明确诊断; 2、胰腺疾病: 胰头、胰体处于中上腹部,可出现胰腺癌,凡40岁以上的患者,有顽固的上腹痛、厌食和进行性体重减轻等症状时,应注意胰腺癌或壶腹周围癌的可能性; 3、动脉疾病: 如腹主动脉瘤,常发生在中年以上,大多由于动脉硬化所致,少数由于外伤、梅毒等所致,腹痛是主要症状之一,其部位可在上腹、脐周或下腹,疼痛大多为持续性钝痛,可因体位改变而加重或减轻,常放射至背部。腹部核磁以及腹部动脉造影有助于确诊。 三、右上腹: 1、肝脏疾病: 如慢性病毒性肝炎,可出现上腹持续性隐痛,偶尔也可为相当剧烈的阵发性痛,这是由于肝包膜牵张、肝脏周围炎或胆道痉挛所致。疼痛与进食关系不明显,常伴有肝区压痛,行肝功能检查、肝炎筛查、肝脏彩超可确诊; 2、胆囊疾病: 如慢性胆囊炎,患者可有持续性的右上腹钝痛或不适感、胃灼热感、腹胀、嗳酸、嗳气、恶心等症状,有时可出现右肩胛区疼痛,行肝功检查以及肝胆脾彩超检查有助于诊断; 3、肠道疾病: 如结肠癌,以右侧腹痛、上腹痛或全腹痛为最初症状,其特点是偶发的针刺样痛或钝痛,多能迅速缓解,之后逐渐加重,发作频繁,进而可伴有腹部鼓包绞痛,饭后1-2个小时疼痛加重,排便或排气后暂时好转。行肠镜检查及镜下病理检查,可有助诊断。 出现小腹上面疼,如表现阵发性疼痛反复发作、持续性疼痛阵发性加剧,同时伴随有其他相应症状,如消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻等,要及时就医行相应检查,以明确病因后积极治疗,改善预后。
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2023-12-26
泻利停复方磺胺甲噁唑片是止泻的吗
张靖
副主任医师
消化内科
泻利停复方磺胺甲噁唑片,又名颠茄磺苄啶片,属于一种复方制剂,其药物组成成分包括磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏。这种药物可以起到间接止泻作用,对于各种敏感致病菌所引发的肠道感染性疾病,具有较为良好的对因、对症治疗效果。 其中的磺胺甲噁唑成分属于磺胺类抗生素,一般多用于细菌感染所引发的各种肠道感染和泌尿系统感染性疾病的治疗。甲氧苄啶也属于抗菌素,与磺胺甲噁唑合用其抗菌作用会明显增强。如果患者拉肚子期间同时伴随有阵发性腹痛、恶心、呕吐、发热、黏液脓血便、里急后重感等临床表现,考虑存在肠道感染性疾病的可能性较大,此时使用泻利停这种药物,可以有效起到抗感染作用,从而达到对因治疗的目的。至于泻利停复方磺胺甲噁唑片中的颠茄流浸膏,属于解痉止痛作用类成分,可以有效解除肠道平滑肌痉挛,从而达到止痛目的。另外,当肠道平滑肌痉挛状态被解除后,肠道的蠕动速度会有所减慢,患者腹泻症状也可以得到一定的缓解。 此药物属于处方药,应在医生指导下使用,且拉肚子症状可以见于多种病因,必要时建议积极去医院检查后,在医生指导下用药较为稳妥。如果检查确诊腹泻和肠道感染性疾病有关,可以按医嘱服用上述药物进行对因、对症治疗,必要时需要配合蒙脱石散等止泻药进行治疗。
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2023-12-24
幽门螺旋杆菌抗体50算高吗
张靖
副主任医师
消化内科
幽门螺旋杆菌即幽门螺杆菌,幽门螺杆菌抗体50ng/ml不算高,如果进行碳-14呼气试验检测,通常会显示为阴性,但也存在一定的危害。当幽门螺杆菌抗体超过100ng/ml时,碳-14呼气试验检测一般才会显示阳性。 幽门螺杆菌抗体50ng/ml,虽然碳-14呼气试验为阴性,但也表明胃肠道存在少量幽门螺杆菌,对胃肠道可能会造成一定损害,但至于严重程度,还需要进一步通过症状观察进行判断,如患者的胃部症状等。如果患者感到恶心、胃胀、反酸等,说明幽门螺杆菌感染时间较长,程度较为严重,可能已经患有胃炎或者胃溃疡等疾病;如果没有出现任何不适的症状,表明感染程度较轻,感染时间较短,但无论是否有症状,都应该引起重视。 幽门螺杆菌感染与胃癌的发病有一定的关系,如果不及时前往医院就诊,或者不引起重视,有可能增加胃癌的发病几率。因此,建议患者在医生的指导下合理用药,如抑酸药、抗幽门螺杆菌药物,以及胃黏膜保护剂等,如法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素等药物。
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2023-12-20
胃炎饥饿的时候肚子疼怎么治好
张靖
副主任医师
消化内科
胃炎患者想要改善饥饿的时候肚子疼的症状,应积极治疗胃炎,遵医嘱按时按量服用药物,并注意日常的饮食习惯,清淡饮食,按时吃饭。 临床治疗上,通常给予药物治疗,如质子泵抑制剂,常见有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,另外也可给予H2受体阻滞剂,如西咪替丁片、盐酸雷尼替丁片等,还可给予胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胶体果胶铋剂等,这些药物均可以帮助抑制胃酸的分泌,对于溃疡面的愈合也有一定的促进作用。 胃炎的发生有时还与幽门螺杆菌感染有关,因此还需根治幽门螺杆菌,一般采用四联疗法,即质子泵抑制剂+克拉霉素胶囊+阿莫西林克拉维酸钾+铋剂。 另外,日常饮食的护理也很重要,尽量保证三餐规律,少吃酸性食物,如橘子、醋等。如果正处于疾病发作期出现不适症状,建议以软食、半流食为主,比如米汤、稀粥等,待症状好转后再恢复正常饮食。
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2023-12-20
胃里有胆汁是什么原因
张靖
副主任医师
消化内科
胃里有胆汁,常与胃排空延迟、幽门功能失调等因素引起十二指肠内胆汁反流有关。如胃部疾病中的胃溃疡、胃炎等,容易出现胃排空延迟,出现十二指肠内胆汁反流到胃内,表现为胃里有胆汁。 一、胃排空延迟 1、胃部疾病: 如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等,可导致胃动力不足、胃排空时间延迟。此类疾病由于炎症可能导致胃酸分泌增多,会对胃、十二指肠的动力造成影响,出现十二指肠蠕动增加,胃部排空时间延迟,胆汁反流进入胃部,导致胃里有胆汁; 2、慢性胆道疾病: 如胆管炎、胆囊炎等慢性胆道疾病,由于慢性炎症会对胃黏膜造成损伤,导致胃泌素增加,会对胃、十二指肠的动力造成影响,十二指肠逆蠕动增加,胃排空延迟,最终导致胆汁过量反流进入胃部,会发现胃里有胆汁; 3、其他因素: 如精神因素、器官衰退、药物损伤等,也会引起胃排空延迟,从而表现为胆汁过量反流进入胃部,出现胃里有胆汁的现象。 二、幽门功能失调 幽门功能失调主要与慢性炎症有关,比如幽门炎等,还有胃部分切除术、胃空肠吻合术等,由于术后特殊的解剖结构,也可造成幽门关闭不全。当幽门功能松弛时胆汁反流入胃可出现胃里有胆汁,患者常表现为恶心、呕吐、胃胀、反酸等表现。 综上所述,胃内有胆汁主要考虑与病理性因素有关,建议引起重视,可以到医院的消化内科就诊,明确诊断后进行针对性治疗,以免延误病情。
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2023-12-18
胃酸吃什么饭
张靖
副主任医师
消化内科
胃酸的患者主要是由于消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎等疾病引起,在日常饮食中可通过改变饮食习惯,比如适当吃碱性食物、富含蛋白质的食物,也可以适当饮茶,以适当缓解胃酸不适等症状。但如果胃酸比较严重的话,还是建议及时就医,医生会明确病因后予以治疗。 1、碱性食物: 比如豆浆、牛奶、面条、馒头、饼干、面包等,适当食用后可以中和胃酸,并且可以保护胃部黏膜,平衡胃内的酸碱度。特别是晚餐时最好选择熟烂一些的粥或是面条,更有利于消化和吸收; 2、富含蛋白质食物: 胃酸过多的患者日常要适当摄入蛋白质丰富的食物,比如豆腐、鱼肉等,以减少对胃的刺激,保护胃壁。日常饮食中也不要吃油腻的食物,可能会引起消化不良,刺激胃酸增多; 3、饮茶: 胃酸过多的患者日常可以喝发酵类的茶进行养胃,特别是红茶,具有一定的除腻消积、暖腹等作用,也有养胃的功效,可保护胃黏膜,且质地也比较温和。但要注意不要喝浓茶,否则反而会加重胃酸症状。 胃酸的人群在饮食上还要注意避免吃生冷、辛辣刺激性的食物,比如辣椒、芥末、酒类、酸性水果等,以清淡饮食为主。三餐也要定时定量,日常增加体育锻炼,比如打羽毛球、跑步,但需长期坚持,可以在一定程度上增强体质,同时也要保证充足的睡眠。
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2023-12-13
为什么吃火龙果会拉肚子
张靖
副主任医师
消化内科
吃火龙果会拉肚子,可能是由于食用的火龙果不新鲜,或者身体对火龙果不耐受,也可能是过量食用了火龙果导致,需要具体情况具体分析。 1、火龙果不新鲜: 购买的火龙果不新鲜或者存放时间过长导致火龙果变质,食用后会出现拉肚子的症状,建议火龙果现吃现买,如果在室温下放置时间过长是不建议继续食用的,以免变质后食用出现拉肚子、腹痛等不良反应; 2、对火龙果不耐受: 火龙果性凉,一般凉性的水果都具有清热、去火、解暑的功效,对于阳气旺盛的人群来说,食用火龙果等凉性水果可以清热去火,但是体质虚冷的人群或者是寒性体质的人群食用火龙果后,可能会影响胃肠道的蠕动,从而出现腹痛、拉肚子等不适症状。因此,建议老年人和儿童要限量进食凉性的火龙果,月经期、哺乳期、体寒、宫寒的女性,以及体质虚寒者,要谨慎摄入凉性的水果,避免出现不适症状; 3、过量食用火龙果: 火龙果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,通过在肠道内吸收水分来软化大便,使得大便容易排出,在一定程度上可以预防便秘,但大量食用火龙果,则可能引起拉肚子的情况。
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2023-12-12