胃溃疡治疗要从病因入手对因治疗就是把造成溃疡的病因去掉。造成胃溃疡的病因最主要有两个，如胃酸分泌多，过去通俗讲没有胃酸就没有胃溃疡。后来发现有一种细菌叫幽门螺杆菌，也是造成溃疡的罪魁祸首。所以医生们有的时候说没有幽门螺杆菌，也没有溃疡。两种说法都对，但都不全面，应该把两种因素都考虑起来。治疗方面，要用抑制胃酸药物，比如奥美拉唑，还要用杀灭细菌药物，用抗生素，既抑制胃酸，又杀灭细菌，溃疡即可愈合，症状也就消除。

女性患者正好处于月经期，理论上只要临床病情需要，都可以做内镜。但是女性患者在月经期间，身体会有一定不适，还有凝血机制也和正常有所不同，所以若不是必须要做检查，比如进食困难或者剧烈呕吐等情况，可以选择不在月经期做胃镜。 月经期可以进行胃镜操作，但是应减少内镜活检等具有损伤胃肠道黏膜的操作，否则可能会造成患者出血较多的情况。

做胃镜是否难受与每个人的反应情况、心理状态有关，同时也和内镜医师操作经验、操作轻柔度有关，患者也要有一定的正确认识。任何操作都会产生一定不适，胃镜检查本身并不存在疼痛，而是恶心，忍不住想呕吐，只不过有些患者胆子比较小，精神容易紧张，在这种情况下往往加重不舒适感。 有一种内镜叫做无痛内镜，但实际无痛内镜是一种通俗说法，本身做胃镜并不存在疼痛问题，是一种不舒服、恶心感，都能够忍受，这种不舒服做完以后很快就没有。内镜检查过程大约为5分钟左右，若需要详细检查，也不会超过10分钟，很快就会过去。

十二指肠溃疡发病机制与进食过咸食物无关，并不会因为吃过多咸的食物造成溃疡，故患者可进食咸食，十二指肠球部溃疡或者十二指肠溃疡的致病原因最主要有两个，具体如下： 1、胃酸分泌过多，所以经常会感觉到上腹部不舒服，反酸水、烧心，特别是空肚子以后会有饥饿样疼痛感，半夜里也会有疼痛感，吃一点东西疼痛能够缓解，主要是胃酸刺激造成； 2、十二指肠溃疡患者绝大部分情况都有幽门螺杆菌感染。

胃胀气、老打嗝由多种原因造成，总体来讲，包括功能性疾病和器质性疾病，无论是功能性疾病或者器质性疾病，都有必要做胃镜。因为器质性疾病，比如胃癌、严重胃炎或者其它情况，一定要通过胃镜检查才能够进行诊断。 胃镜检查提示可能是功能性疾病，但是功能性疾病诊断一定要排除器质性疾病，所以胃胀气、老打嗝要做胃镜，特别是中老年患者，超过40岁以后，要定期做胃镜检查。还有到目前为止，幽门螺杆菌细菌感染能够导致长期的慢性疾病，比如造成慢性胃炎、溃疡病，甚至引起胃癌，所以幽门螺杆菌感染时，也要通过胃镜进行诊断。

消化性溃疡包括着胃和十二指肠溃疡，由于两个器官不同，在不同器官上发生的病，症状也会有所不同： 1、从症状来讲，胃溃疡往往是吃饭以后，有上腹部不适、疼痛，反酸水、烧心比较轻，甚至没有。而十二指肠溃疡往往在餐前，也叫空腹痛，特别是半夜里10点钟以后，肚子排空，感觉到很痛，烧心、反酸水较重，进食以后疼痛反而减轻； 2、从年龄上来讲，十二指肠球部溃疡发病年龄比胃溃疡年轻，往往比较年轻的人患病几率较高，而胃溃疡往往在40-45岁以后才容易得。若真正区分，做胃镜就能明确鉴别。

任何组织损伤修复都需要一定时间，胃黏膜损伤、胃溃疡修复也需要一定时间。通常来讲，若经过正规内科治疗，胃溃疡大概需要4-6周就可以愈合，若溃疡比较严重，最长不超过两个月。 慢性甚至溃疡边缘有纤维化的老溃疡，可能好长时间，都不能够愈合，这时候称为胼胝性溃疡，就像一些死肉根本长不上，这时需要通过手术，将病变部分切除掉，让其变成有新鲜组织的创口，还可以愈合，否则非常难愈合，称之为顽固性溃疡。根据患者溃疡时间、溃疡大小、溃疡周围情况不同，愈合时间有非常大的差别，但是通常来讲，不超过一个半月即可。

通常有经验的医师做胃镜检查，不会损伤食道。可是有些患者不明白，认为内镜从食道中过去，一定会受到损伤。确实有些没有经验的医师，或者在做内镜过程当中，患者配合不好，会对食道黏膜有一定损伤，但都不太严重，短时间内就可以自己修复。另外一些情况，比如食道发现某些病变，需要做病理活检，或者进行内镜下治疗，食道损伤比较多、比较大，这种情况也能够修复。但是只要损伤创面不是特别大，完全可以自行修复，通常食道黏膜恢复时间不会超过3天，最多不超过5天。

胃炎和胃溃疡是最常见的胃病，有时症状非常难以区别，都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等情况，甚至疼痛、反酸程度都一样，症状与胃炎类型和溃疡轻重有关。临床上医生问诊、触诊时，判断到底是溃疡还是胃炎，此时需进一步做辅助检查，比如最直接的胃镜，胃镜检查指示之下，溃疡和胃炎黏膜充血糜烂都能看到，非常容易能够鉴别开。 此外，两者症状有时也表现不同，胃炎更多表现为不典型的消化不良症状，而溃疡病有一定规律。

消化不良时因为胰腺、肠黏膜上皮，或者肝脏分泌消化酶量不足导致食物不能被充分分解，不能被充分吸收而积攒在肠道当中。没有被分解吸收的食物残渣会形成一定渗透压，特别是肠道存在一定敏感性增高情况下，运动也会加快。渗透压增高导致液体渗透入肠道，形成容积性增加，容积性增长会刺激肠道运动，造成腹泻情况，在临床上并不少见。 此外，一些功能性患者，比如比较容易生气经常会肚子疼，一肚子痛就想上厕所，或者一想上厕所就肚子痛，而排完便以后腹痛能够减轻，完全是由于消化产生了一定问题。