扁桃体炎是上呼吸道感染的一部分，大部分人是病毒感染，合并细菌感染。扁桃体细菌感染多见于溶血性链球菌感染，病人一开始有嗓子干痛，合并细菌感染，出现发烧、嗓子疼痛，吞咽时疼痛加重。如果这时没有很好地干预治疗，会引起扁桃体化脓。扁桃体化脓的病人不要着急，可以用抗菌素控制感染，用漱口水把脓液漱出去，这样不会引起合并症。扁桃体化脓后，若将脓栓吞到胃里，会引起胃肠道症状，部分病人会恶心、呕吐或者腹泻。所以扁桃体有脓肿时，要进行漱口。另外用抗菌素治疗。病程大约12天，体温会下来。

突然耳鸣需区分年龄段。突然耳鸣可见于： 1、现在耳鸣逐渐倾向于年轻化，年轻人用耳机听歌，耳朵用耳塞封闭性听歌，时间长了会使听神经疲劳，引起耳鸣。所以大家听歌不要把耳机塞得很紧，不要塞很长时间； 2、部分人是电磁波辐射性耳鸣、耳聋，打电话时间太长，超过5分钟以上，这种情况也容易损伤耳朵听神经的毛细胞，产生水肿，会产生耳鸣和耳聋； 3、部分病变引起，如慢性疾病如高血压、心脏病会影响血流，使耳朵供血不足。脑梗病人，这是病理性原因引起。 所以耳鸣要引起大家重视，很多人出现耳鸣以为是上火。但出现耳鸣一定提示有问题，在出现耳鸣10天之内要到医院找医生，看耳鸣是什么原因引起的。如果是因为听疲劳或者是暂时听觉损伤引起，经过治疗会好。如果耳鸣是某些病变引起，如脑梗、心脏病、糖尿病等，要治疗原发病，把原发病控制好以后可能耳鸣会好。千万不要以为是上火，等3个月、半年以后再来找医生，很难让耳鸣恢复。耳鸣不会影响听力，这是两个系统，但是听力不好的人会有耳鸣。耳鸣严重时会让人心烦，人会坐卧不安，躺下睡觉，耳朵不能压到枕头上，这样会影响睡眠。所以耳鸣不是小事情，一定要到医院看。另外，耳鸣不是突然耳鸣，都有一定原因。如有人开业放炮，人从跟前走过去，正好二踢脚在耳边爆炸，耳鸣会突然出现，这种现象比较少，一般都是有原因的。

扁桃体切除对人体没有太大危害。过去扁桃体手术怕术后出血，出血后患者把血咽进去，吐出来满口鲜血，病人较害怕，另外就是术后感染。现在科技发达，做扁桃体手术几乎出不了1-2ml血，这种顾虑应该减到很小。现在有其他关注点。很多人都觉得扁桃体切除以后是否会使免疫功能低下。扁桃体长在脖子里面，人体一共有20多对扁桃体，这对扁桃体周围有20多对扁桃体，这一对扁桃体突出体表，特别容易被细菌攻击，攻击以后会发生炎症。假如切除它，不会影响人体免疫力，身体的淋巴组织较多，虽然它长在口腔里，有炎症时，这对扁桃体起门户作用。但是它是病灶扁桃体，不切除会储留细菌，反而向身体里释放细菌，弊大于利，因此应清除它。

腺样体肥大会影响人体呼吸，还影响身体发育。腺体肥大手术的最佳年龄是3-7岁。孩子年龄较小时，对疾病的抵抗力或者手术的承受能力较差，所以3岁以后基本能承受该手术。 3-6岁是孩子的生长阶段，腺样体肥大影响呼吸及睡眠。长个子是在深睡眠中，在夜间3-5点之间，半夜是内分泌最旺盛的阶段，如果在这个阶段睡眠不好，对孩子的生长发育会有影响，将来可能长的不是很高。 另外，他呼吸费劲，会影响面部发育，包括牙齿排列，会使口腔中腭弓高，所以病人长兜齿，这样的孩子长得不好看，鼻子比较洼，脸部两个眼睛眼距比较宽，面容是腺样体面容，即呆傻的感觉。所以在孩子发育阶段，如果是腺样体肥大，一定不要等到这个阶段再去处理。 另外孩子因为血液里动脉含氧量不够，影响智力发育，脑细胞发育不如正常孩子发育好，上课听讲会注意力不集中，成绩会越来越不好。腺样体肥大的孩子，最好在学龄前把腺样体处理。

扁桃体溃疡有炎性、非炎性两种。炎性扁桃体溃疡是因为炎症使扁桃体血运不好，导致表面形成溃疡，这种情况取活检能明确诊断。但是部分肿瘤、白血病有时候也会引起扁桃体发炎，发生扁桃体增生或扁桃体长溃疡。扁桃体淋巴瘤可引起扁桃体溃疡，非常多见，还有扁桃体的恶性肿瘤。凡扁桃体有溃疡的病人，一定要到医院取活检明确诊断，判断其性质。扁桃体溃疡一定要引起重视。

扁桃体可以切除，但有一定适应症。一定是经常发慢性扁桃体炎的人，扁桃体给人体带来一定危害，所以要切除它。如部分人得肾炎，肾炎大部分是由于扁桃体发炎引起，所以要病灶摘除。扁桃体摘除现在有很多种方式，有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术、扁桃体等离子汽化切割术，部分医院还用电刀切割。扁桃体剥离术在过去比较常用，就是把扁桃体用钳子抓起，把黏膜切开，把扁桃体从扁桃体窝里分离出来，用圈套器把它圈下来，这样做出血会多。儿童的扁桃体挤切术，儿童不听话，所以把儿童扁桃体套在扁桃体挤切刀里拽出，这个手术也是出血较多。这两种方法目前各个医院都在淘汰。目前多采用等离子汽化切割术。等离子汽化切割术是应用扁桃体等离子刀，从扁桃体被膜下把扁桃体完整切除，在切的过程中随切随止血，所以扁桃体手术做下来，出血少，病人术后恢复较快，疼痛轻，这种办法是目前比较好的办法。

腺样体肥大多见于儿童，在成人以后有残留。腺样体是长在鼻咽部顶部的淋巴组织，人一出生就有。这种淋巴组织在出生以后，儿童在免疫力增加的过程中会增大。例如感冒一次以后，它可以起到杀死细菌的免疫功能作用，所以会长得很大。到3-7岁这个年龄段，是它增生最活跃的阶段。如果在这个阶段长得过大，占据了鼻咽部2/3，就会影响呼吸、影响身体，尤其会影响儿童身体发育，儿童会睡眠不好、动脉含氧量低，会引起合并症、引起中耳炎、鼻窦炎等疾病。腺样体肥大到12-13岁以后逐渐萎缩，但是部分人会有残留，有残留的人睡觉会打呼噜。

扁桃体隐窝是扁桃体表面的黏膜突入到扁桃体实质内形成。扁桃体隐窝在扁桃体实质内又分成许多囊性小支，小支旁边有很多淋巴滤泡和淋巴组织。隐窝里面会储存细菌，引起感染，形成感染病灶。有炎症的时候扁桃体滤泡红肿、肿胀，可以看到扁桃体肿大。如果滤泡增生化脓，黏膜上可以看到黄白色小点。如果扁桃体隐窝内出现炎性改变、炎性渗出化脓，扁桃体表面可以看到成片脓性分泌物。扁桃体隐窝在扁桃体里可以形成10-20条，隐窝比较长。如果隐窝有炎症会在扁桃体被膜后引起扁桃体周围炎、扁桃体脓肿。扁桃体发炎的患者如果出现张口困难，说明扁桃体被膜后有炎症，要到医院看病。

扁桃体发炎的病人嗓子疼，有吞咽困难的情况，吞咽非常不舒服，吞咽疼痛，不愿意进食，可以吃流食，如喝牛奶，吃点粥、面鸡蛋羹等都可以吃。如果扁桃体发炎引起发烧，为避免脱水，应该多喝水。如果病情不能控制，担心惊厥就到医院，输液加抗菌素。扁桃体发炎自然病程较短，吃消炎药即可。如青霉素类、头孢类、阿奇霉素类的药物都可以或用含片。扁桃体发炎多喝水有好处。饮食要清淡，不要太油腻。另外平时要进行体育锻炼，增加免疫力，发病时屋里要通风好，可帮助疾病恢复。

成人扁桃体肿大要区别炎性肿大还是生理性肿大。临床医学扁桃体肿大分为三度，Ⅰ度肿大就是病人张开嘴，看到扁桃体在扁桃体隐窝里没出来；Ⅱ度肿大是扁桃体从隐窝里凸出来；Ⅲ度肿大是超过小舌头，这种情况就有问题。所以扁桃体肿大要看它是不是炎性肿大。如果一年有4-5次发炎，就要考虑它是否会引起扁桃体合并症。扁桃体合并症多见于风湿性关节炎、急性肾炎与心肌炎，这几个合并症较严重，所以应该引起重视。其次扁桃体肿大占据口腔一部分空间，病人会打呼噜，医学称为鼾症。打呼噜会影响睡眠，影响健康，部分人打呼噜会引起高血压、心脏病。病人注意力不集中，引起其他问题。所以扁桃体肿大不能小看，如果引起打鼾、睡眠不踏实，白天处于睡不醒的状态，要到医院检查，是否需要摘除。