孙霭萍的科普
宫腔镜检查疼吗
孙霭萍
主任医师
妇产科
宫腔镜是检查宫腔的手段。通过金属的细镜子从阴道、宫颈进入宫腔,镜子进入宫腔后,摄像系统把宫腔里情况拍摄下来,通过途径传到电视屏幕,然后从屏幕上观察宫腔情况,上述过程叫宫腔镜检查或宫腔镜手术。宫腔做宫腔镜的检查,通过宫颈管才能进入到宫腔,而宫颈管正常情况下是闭合状态,宫颈管功能最主要是怀孕后能够承受孩子不向下垂,所以是紧闭的状态。
如果要打开宫颈进入宫腔就要扩张宫颈,此时患者会觉得疼痛,所以宫腔镜检查会引起患者疼痛,但是现在麻醉手段可以解决问题,在麻醉的情况下就没有疼痛感。
所以回到最初问题,宫腔镜检查客观上会给患者带来疼痛,但如果采用麻醉手段,疼痛可以去除。
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卵巢癌早期有什么症状
孙霭萍
主任医师
妇产科
卵巢癌是妇科三大肿瘤之一,也是目前最没有攻克的癌症。最常见癌是宫颈癌,但是研究程度最好,宫颈癌已经可以预防,也可以治愈,当然对于晚期也不能治愈。卵巢癌最不容易早期发现,因为卵巢位于盆腔深部,在早期的时候没有明显症状,只有到晚期常都已经到Ⅲ期,70%的人在Ⅲ期的时候被发现患卵巢癌,这时症状主要是盆腔有包块或者腹水,或者有其它症状肠梗阻、消瘦,这都是晚期。对卵巢癌早期应该没有明确的早期症状,但是如何能够希望发现早期卵巢癌,这是要做的一种保健工作。
建议是定期每年做一次妇科检查,检查用影像学B超了解卵巢形态,通过生物学、生物化学或者检测了解相关卵巢肿瘤标记物的指标,这可以做到。再有更多的要有条件的情况下,也许未来可以用基因检测,可以有提示,这些目前还没有推广、没有普及。
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大姨妈刚走是不是安全期
孙霭萍
主任医师
妇产科
所谓的安全是相对的概念,没有绝对安全或者绝对不完全的说法。所谓的安全期就是当有性生活后,精子在身体里能存活一段时间,也是72小时左右,在精子存活期间没有排卵,而精子衰亡以后再排卵,此时相对是安全期。但是怎样判断自己的安全期,要综合考虑自己的月经周期。月经周期和月经期有多长,上述情况是相对的不能一概而论。
如果月经周期很短,比如有人24天或23天,相对卵泡期很短,月经期如果又较长,假如月经期有7-8天,月经周期有23、24天,月经刚刚完的情况下,已经接近排卵期。如果性生活后精子在身体里持续存活一段时间,72小时之内赶排卵还是有可能怀孕。所以不是绝对的安全,建议用安全的措施更好。
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大姨妈一个月来两次是什么原因
孙霭萍
主任医师
妇产科
大姨妈是所说的月经,每个人月经有一定周期,要具体分析。
假如1个月经周期是25天,第一次在1号来,第二次在25-27号来,这是正常,不属于异常。当然如果月经周期是27-28天,在这个月上旬7、8号来了一次,中间20号又来一次,这个相对来说不正常。不正常要分析年龄、月经周期、还有生活习惯,具体如下:
1、对于年轻小姑娘、青春期,开始没有发育成熟的情况下,没有定期排卵,月经周期可能会短,可能会长,这是比较短的过程,随着发育成熟会走向规律;
2、如果是围绝经期的妇女,也就是更年期妇女,缓慢的卵巢功能开始衰退,也不排卵,周期也会改变。所以要了解还有没有正常排卵,如果有正常排卵就不应该,如果没有正常排卵,要分析原因,给予处理;
3、对于生育年龄妇女要注意,所谓2次是不是真的是月经,也可能是假的月经,也 许是怀孕以后的出血,所以也要及时治疗。
有可能有潜在的怀孕、早期流产、宫外孕,也有可能有潜在的出血;是不是宫颈息肉、子宫内膜息肉,原因应该是多种多样,应该就诊,及时做进一步检查,这样更好。
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子宫内膜息肉要忌口什么
孙霭萍
主任医师
妇产科
子宫内膜息肉是子宫内膜的一个变化,病因也挺复杂,有可能内膜过度增生,也有可能内膜的局部刺激,局部各种各样内在分子学受体改变,有很复杂原因。再有一种是内膜息肉时间长,局部也可能恶变,会不会有子宫内膜恶变,这是病理基础。忌口是在子宫内膜发生背景下,有没有其他疾病,比如有没有糖尿病,或者有没有贫血,有没有其他因素。如果有糖尿病,应该有相应饮食控制。单纯从子宫内膜息肉本身来说,没有特别饮食上要求,主要看自己本身有没有潜在疾病,影响比较明显的是糖尿病问题,还有本身有没有血脂过高,代谢异常问题等方面。饮食控制其实针对一个人整体健康状态考虑,对局部息肉问题没有直接影响,所以不能简单而言,应该具体分析。
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做完宫腔镜多久可以同房
孙霭萍
主任医师
妇产科
首先了解宫腔镜检查,用特殊装置通过阴道、宫颈进入宫腔,然后用摄像系统把宫腔镜的情况反映到屏幕上观察宫腔的情况。所以宫腔镜检查一定要通过宫颈管,宫颈管正常情况下闭塞,要打开后才能进入宫腔。如果有细菌进入,比较容易引起宫腔感染。
所以宫腔镜检查后,宫颈口会松弛,需要一定时间才能恢复到原先状态。所以宫腔镜检查后,一般不建议马上有性生活,一般建议休息最少1-2周,才能恢复到原先生理状态,减少感染。
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月经推迟了10天验孕棒是单杠是怎么回事
孙霭萍
主任医师
妇产科
都知道关于月经,每个人都有自己的周期规律,大多数人在28天左右,或早或晚,一般不超过35天,不低于23天,如果按照自己的月经周期延迟了10天,首先要考虑是否有妊娠,当然前提了解是否有性生活,如果确定没有性生活,妊娠可以不考虑。如果是怀孕妊娠,需要检测,通常使用验孕棒,测试怀孕后会产生一种激素,叫HCG,中文名字叫人绒毛膜促性腺激素,英语字母就是HCG。检测棒有2条杠表示该激素有上升是阳性,就可以表明妊娠。
如果单杠表示该激素没有升高,没有升高时并不等于没有怀孕,因为激素上升有一个过程,该激素检测有阈值,如果没有达到检测值,可能不表现出阳性,所以一次检测不能做定论,需要动态的观察。另外如果显示是两道杠,只是表明有妊娠,但是否是正常妊娠,不管是宫内孕还是宫外孕都可以显示阳性, 所以检测阳性后也要进一步观察,及时到医院让医生做进一步的诊断。
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女生安全期真的安全吗
孙霭萍
主任医师
妇产科
安全期是不会受孕,这称为安全期。严格的说,没有绝对安全期,因为发生受精一般来说在排卵以后几个小时之内完成,不超过24小时,当然不是绝对,偶尔可能会有例外。所谓的安全期是性生活以后距离排卵期比较远,精子不会和卵子相遇,是这样一个概念。
如何判断排卵的时间,大概哪个时候可以无保护性生活而不怀孕,这要综合分析。首先要了解自己的月经周期是多长,是30天、28天、35天还是更长,还是更短。因为根据这个周期,排卵时间不一样,如果周期比较短,月经后很快接近排卵期,这时候容易怀孕。假设某一天排卵期前3天、后3天以后安全度相对增加,但是真的不是绝对,所以不要侥幸,依赖安全期避孕,这非常不安全,还是应该采取有效避孕措施,这样更好。
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40岁更年期症状有哪些
孙霭萍
主任医师
妇产科
更年期的定义实际上是指卵巢功能的状态。从青春期到生育年龄的女性,再到中老年女性,40-50岁以后,是卵巢上升到成熟然后逐渐衰减的过程。所以40岁以后,卵巢功能逐渐衰竭,主要表现是卵巢里卵泡数减少,排卵逐渐减少,直到最后停止排卵。所以主要表现在月经周期的改变,可能最早表现为月经周期的缩短,慢慢的月经周期会延长或者停止1-2个月,甚至时间更长,导致周期紊乱。
周期改变同时,月经经期也会改变,有可能月经周期、经期变得或长或短,月经量也可能或多或少,首先表现在月经周期,另外随着卵子的数量减少,排卵的稀发或者不排,从而雌激素水平会下降。雌激素水平下降会产生部分症状,比如烦躁、潮热、脾气改变、情绪不稳定,也有部分人影响到睡眠,更多还有骨质改变,可能开始时患者自己没有觉察,能觉察的就是情绪不稳定,还有有潮热、多汗的症状,上述情况都比较早出现。
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来大姨妈之前的症状
孙霭萍
主任医师
妇产科
平时俗语所说的大姨妈,在医学上叫月经,每个月女性都有一次阴道出血,为何会有月经,因为和卵巢功能有关,卵巢功能最主要的就是生殖功能,为怀孕做准备,每个月会排一个卵子,卵子的生长、成熟都在卵巢中进行,然后到排卵期,再等待怀孕。如果这次排卵没有获得怀孕,身体里激素会下降,下降的结果是导致子宫内膜的剥脱,表现出的现象是阴道出血,就是月经产生过程。
在上述背景下激素水平的改变,身体里的生理状况会有变化,比如局部的盆腔血管充血,子宫肌层的收缩,还有一些其它的症状,因为激素的改变会导致全身的一些症状,所以主要较常见的有下腹隐隐的坠痛,严重的情况可能有绞痛和导致排便的改变,有部分人可能排便次数增加,甚至有轻度腹泻的表现,也有部分人表现出便秘,还有更多的表现,还有的人表现出全身的酸软、乏 力,也有少数的人严重的有头昏、头疼,上述情况可能已经超越了生理性的反应。如果症状严重,还是应该到医院检查,了解是否有其它的问题。
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