郭常安的科普
中医推拿治疗股骨头坏死的方法
郭常安
主任医师
骨科
中医推拿治疗股骨头,主要有以下方法: 1、辅助活动:通过搬、按等手法辅助机械活动,能防止股骨头坏死导致的关节僵硬、周围肌肉萎缩,为关节争取最大化的活动功能; 2、穴位按压:通过穴位刺激能缓解疼痛、减轻水肿; 3、按摩肌肉:通过按摩和拉伸肌肉,可减轻肌肉萎缩维持肌肉的正常肌力,也达到缓解周围滑膜水肿、减轻疼痛的治疗目的。 中医推拿的治疗目的,主要是缓解疼痛和尽量减轻由股骨头坏死导致的关节活动障碍,以及缓解肌肉萎缩。但中医治疗只是辅助作用,由于股骨头坏死属于机械性损伤,病因未得到解决,并不能彻底治疗,还是需要通过手术进行股骨头修复或重建,才能根本治愈股骨头坏死。
10.98万
50
2023-12-17
三踝骨折并踝关节脱位并发症
郭常安
主任医师
骨科
三踝骨折在踝关节当中是非常严重的骨折,往往会伴有踝关节脱位。踝关节有三踝,即内踝、外踝、后踝三个踝。因为包着的距骨跑到外面去,会产生脱位。三踝关节骨折一旦发生,如果通过及时的手术治疗,完全能够达到很好的治疗效果,而且如果治疗彻底,几乎不留并发症。如果治疗不好,或手术治疗复位不太好,最可能的并发症到晚期是骨关节炎。 因为关节不稳定,关节面不光滑,骨关节磨来磨去。而在早期如果脱位,并发症可能是血管损伤、神经损伤。所以如果在早期一定要到医院进行及时治疗,而且治疗要求精度相对比较高,要求比较精准复位,比较有力的固定,比较好的功能康复。如果做到以上三点,原则上讲治疗效果非常满意,几乎没有特别的并发症。
8.83万
42
2023-12-12
膝关节置换费用医保能报销吗
郭常安
主任医师
骨科
膝关节置换主要费用包括以下几点: 1、材料费; 2、住院手术费、麻醉费、床位费、药物几部分费用。 大部分住院期间医保费、麻醉费,这些医保都可以报销,个人负担比例比较低。而人工关节在上海医保当中可以报比例是15000元。关节若超过15000元部分要个人自付。而在其它地区,不同地区有不同医保报销政策,有些地区可能更多,有些地区可能稍微少。 就人工关节表面整个材料费而言,现在有进口、国产之分,整个材料从3-5万元不一。因其使用材料材质、设计工艺以、专利成分不同,而价格不同。可以根据病人情况进行适量选择,但是因为各个医院可能因引入品种不一样,各个医院稍许有差异。 总体而言,医生会根据病人年龄、体重以及关节破坏程度等不同而为病人提供建议,从而建议患者选择性价比好最适合病人假体。总体原则是尽量为病人节约费用,在有限经济花费情况下达到最大化治疗效果。
9.27万
80
2023-12-10
踝关节积液是怎么回事
郭常安
主任医师
骨科
关节正常情况下都会有一定关节液,关节液就是关节的滑膜产生。对关节起到润滑作用。所以看到检查报告,尤其磁共振的报告显示关节积液或踝关节有积液,病人往往有时比较紧张来找医生。要科学分析积液的原因,如果正常情况下的积液,大家不需要紧张。好像嘴里有一定的唾液一样,有一定的润滑作用,而且起到对关节的保护作用,这是关节滑液的产生。如果在关节有炎症的情况下,或关节受伤的情况下,关节积液过多,需要进行治疗。找清楚关节积液的原因,有针对性的治疗。 如果积液的原因不清楚,而且关节积液量比较多,可能需要做穿刺,穿刺的目的是适量减轻压力,最关键的目的是要取一定的标本去化验检查,看有没有细菌、结核、类风湿或痛风等其它原因,找积液的原因,治疗的同时主要目的是为了进一步检查明确。对于少量的关节积液大家不要担心,不要因为看了一张报告有积液而反复纠结,到医生处进行咨询就诊。对于生理性积液和病理性进行区分,从而做比较有针对性的治疗或预防措施。
9.05万
406
2023-12-09
股骨头坏死能不能同房
郭常安
主任医师
骨科
股骨头坏死患者可以根据情况,进行适度性生活。由于部分股骨头坏死年轻病人,只是因髋关节疼痛而影响关节活动,但对性生活有需求。由于存在髋关节疼痛症状,可能对夫妻生活有一定影响,此时可选择恰当体位、姿势,完成性生活。若通过体位调整,性生活时疼痛没有得到缓解,可以选择应用止痛药物,在疼痛缓解时,可以进行性生活。 股骨头坏死不是绝对禁止性生活,但需根据体能、性伴侣之间配合状态以及目前治疗程度,可选择适合的性生活方式。若进行关节置换手术后,在已缓解疼痛时,可在医生指导下选择恰当体位,进行适度性生活。所以股骨头坏死的病人可以同房,但需根据治疗状况和性伴侣配合程度,以及目前治疗措施的选择等原因,进行综合判断。
17.64万
5
2023-12-08
什么是激素性股骨头坏死
郭常安
主任医师
骨科
激素即皮质类固醇激素,可用于治疗临床许多疾病,如器官移植、免疫性疾病及特殊类型疾病。若应用激素量大或时间较长,可能由于其特殊作用,影响股骨头血液供应。因股骨头血液供应特殊,而激素应用可使血液循环系统及股骨头内干细胞代谢发生障碍,进而导致股骨头坏死。激素引起股骨头坏死原因非常复杂,机理目前尚未完全明确,还需更深入了解。
14.43万
99
2023-12-02
股骨颈骨折内固定2年了为什么还会坏死
郭常安
主任医师
骨科
股骨颈骨折做内固定治疗2年后发生股骨头坏死,是由于股骨头的特殊血供在股骨颈骨折后无法重塑而导致,股骨头血供处在身体骨骼血液循环末端,血供主要来源于以下几个方面: 1、基底动脉环:通过分支血管爬行到股骨头上方,是股骨头的主要血供。而发生股骨颈骨折后,基底动脉环血供中断,无法供血; 2、股骨头圆韧带:某些成年人,如40-50岁病人,血供相对较少,有的些病人甚至没有血管,在骨折后单靠这类血供,不足以维持股骨头对血液供应要求; 3、股骨颈内部血液循环网络:若在股骨颈骨折发生后也会中断。 股骨头的血供在骨折发生后中断,骨性结构虽然愈合,但血供重塑和重建非常困难,因此成年人股骨颈骨折发生后2年及以上患者,易发生股骨头坏死,要及时复查以早期发现股骨头坏死,便于进一步治疗。
7.59万
47
2023-11-23
膝关节滑膜炎的治疗方法
郭常安
主任医师
骨科
治疗膝关节滑膜炎的办法,是针对病因进行治疗,其中由于膝关节软骨磨损、剥脱,导致膝关节面不光滑,而产生机械性摩擦导致膝关节滑膜炎,需要针对性手术治疗,根据病因,治疗方法主要有以下几种: 一、药物和辅助治疗: 若膝关节滑膜炎,是由于过度疲劳、受冷或运动机械刺激而产生,此时可通过应用药物、休息、按摩、理疗或热敷等方法进行治疗。 二、抗风湿免疫病治疗: 若膝关节滑膜炎,是由于风湿免疫病引起,可应用某些免疫调节剂或其他针对性药物,做抗风湿免疫病治疗。 三、抗感染治疗: 若膝关节滑膜炎是由于感染性疾病所导致,可应用抗生素进行抗感染治疗,比如结核病或其他化脓性关节炎等疾病发生时,要针对性选择抗生素治疗。 四、手术治疗: 1、微创手术:可通过关节镜,做关节骨刺磨削来缓解滑膜炎症; 2、人工关节置换手术:若关节镜治疗无效,可通过膝关节人工关节置换手术治疗,即使用人工关节进行膝关节面破损表面替代,以重建关节功能,从而治愈滑膜炎。
15.06万
90
2023-11-22
什么是骨关节炎
郭常安
主任医师
骨科
正常关节表面附有关节软骨,关节软骨非常光滑,摩擦系数低于两个冰块间摩擦系数。但由于年龄增长、外伤或骨骼力线异常时,可导致关节软骨产生过多磨损,同时出现相应骨赘增生,最终导致整个关节软骨消失,进而造成局部骨骼间直接产生摩擦,患者出现疼痛、关节活动障碍、骨赘增生等一系列表现,称为骨关节炎。骨关节炎又称为退变性关节炎、老化性关节炎或创伤性关节炎,影像学可以看到关节间隙狭窄、周围骨赘增生及关节畸形等表现。
7.25万
135
2023-11-04
按手指关节响声怎么回事
郭常安
主任医师
骨科
真正关节受压以后产生弹响的具体机理,目前并不是完全很清楚,比较接受的机理是关节本身是真空状态,当挤压时关节里边的部分负压进行抽空,可能关节某些部位产生小的移动,或空气进入到关节腔里面产生一定弹响,血液里的空气进入关节里面产生一定的弹性。轻度的按压弹响不会导致很严重的疾病,尤其是男性,可能作为展示力量的象征。 如果没有特殊情况,没有必要过多按动关节产生弹响。因为关节正常是稳定对合,韧带周围是比较协调、比较平衡的一种关节稳定的关系,如果过度按压,可能对关节稳定性产生不良影响,所以不太建议大家过多去按关节,当然偶尔按几次影响不大。如果有关节不舒服,可以用手搓一搓、动一动,不太建议大家做过度、不符合关节正常生理状态的运动,这样对关节会更好,关节会使用的更长久。
9.28万
180
2023-10-23