胃肠外科科室相关科普
肠癌与猪蹄:真的会让癌细胞加速跑吗?
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
👉肠癌,一般是发生在结肠和直肠的癌症的统称。肠癌患者通常不会因为吃猪蹄后癌细胞扩散得更快。
👀肠癌的扩散是一个复杂的生物学过程,通常涉及癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。这些过程受到多种因素的影响,包括肿瘤 本身的特性、患者的免疫系统状态、治疗的有效性等。而食物,尤其是像猪蹄这样的单一食物,对癌细胞的扩散速度影响微乎其微。
🌱实际上,猪蹄作为一种食物,主要含有蛋白质、脂肪和胆固醇等成分。虽然过量摄入脂肪和胆固醇可能对健康产生不利影响,如增加胃肠道负担、引发消化不良等,但这些影响与癌细胞的扩散没有直接联系。
🌸肠癌的扩散速度主要取决于癌症的分期。早期肠癌通常局限于原发部位,扩散速度较慢。随着病情的进展,癌细胞可能通过淋巴系统、血液或直接浸润到周围组织进行扩散。到了晚期,癌细胞可能已经转移到远处器官,此时扩散速度会相对较快。
💐然而,这并不意味着患者可以随意饮食。为了保持身体健康,患者饮食还是需要注意以下几点:
🔸均衡饮食:肠癌患者应保持多样化的饮食,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果等,以及富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋等。
🔸避免高脂肪食物:虽然猪蹄不会导致癌细胞扩散,但高脂肪食物可能增加肠道负担,不利于身体健康。因此,患者应减少高脂肪、高热量和高红肉食物的摄入,包括肥肉、炸鸡等。
🙌一旦确诊为肠癌,患者应积极配合医生的治疗方案,先完善相关检查项目,再给予对应的措施,详情可以查询图片~如果喜欢今天的分享可以点赞收藏,有什么疑问,欢迎在评论区留言讨论~
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结肠肝曲肿瘤全解析,守护你的肠道健康
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
🏥结肠肝曲肿瘤是一个医学术语,指的是发生在结肠肝曲部位的肿瘤。结肠肝曲是结肠的一部分,位于肝脏的下方,是升结肠与横结肠的交界处。结肠肝曲肿瘤的发生可能与多种因素有关。
🔸饮食不当:长期摄入高脂肪、低纤维的饮食可能增加结肠肝曲肿瘤的风险。
🔸生活方式:缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活方式也可能与结肠肝曲肿瘤的发生有关。
🔸遗传因素:家族中有结肠肝曲肿瘤病史的人,其患病风险可能较高。
🔸慢性炎症:溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病可能刺激结肠肝曲部位,增加肿瘤的发生几率。
📍若怀疑自身不慎患有结肠肝曲肿瘤,身体可能会有一些症状提示,而具体的症状可能因肿瘤的大小、位置和性质而异。
🔹腹痛:可能由于肿瘤引起的肠道梗阻或炎症反应导致,疼痛部位通常位于上腹部或右下腹部。
🔹排便习惯改变:包括腹泻、便秘或排便不尽感等。
🔹便血:肿瘤组织坏死脱落或表面血管破裂出血,可能导致鲜红色血液混入大便中。
🔹腹部肿块:当肿瘤增大时,可在右上腹部触摸到不规则形状、质地较硬的肿块。
🔹全身症状:如贫血、乏力、体重减轻等,这些症状可能由于长期慢性失血或肿瘤消耗导致。
当然,仅凭自身症状并不能直接诊断结肠肝曲肿瘤,此时建议前往医院,在医生的帮助下完成进行一系列检查,比如结肠镜检查、CT扫描、核磁共振(MRI)、血液检查等,可通过直接观察结肠肝曲部位、获取组织样本进行病理学检查、检测肿瘤标志物等,从而明确诊断,并评估肿瘤的大小、位置和周围器官受累情况,从而制定针对性的治疗方案,常见治疗方法请见图,预防结肠肝曲肿瘤的措施也附上了图片~
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小肠梗阻是怎么造成的
刘颂
副主任医师
胃肠外科
小肠梗阻的形成原因复杂多样,包括肠道异物、手术后粘连、肠套叠、肠道炎症性改变、肠道肿瘤等。
1、肠道异物:
肠道中如果存在异物,也可能造成小肠梗阻。例如饮用大量枣或柿子后可能形成粪石梗阻;如果不小心吞入异物,可能导致小肠发生嵌顿。这些异物会阻碍肠道内容物的正常通过,引起肠梗阻。患者可能会出现腹痛、呕吐等症状,需要及时就医进行异物取出或手术治疗。
2、手术后粘连:
特别是在结直肠外科、妇产科或小儿外科进行了腹腔手术后,由于腹腔内的炎症反应,可能导致肠道之间或肠道与腹壁之间形成粘连。这些粘连可能不规则,容易导致肠管扭曲或压迫,从而引起小肠梗阻。患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时甚至需要手术治疗。
3、肠套叠:
是指一段肠道滑入另一段肠道内,通常发生在炎症导致的肠道狭窄部位。这种情况在儿童中较为常见,可引起小肠梗阻。被套入的肠道直径变窄,内容物通过困难,患者会出现腹痛、呕吐、血便等症状。肠套叠的治疗可能包括药物治疗和外科手术,具体取决于病情的严重程度。
4、肠道炎症性改变:
某些肠道炎症性疾病,如克罗恩病,会导致肠道发生炎症、狭窄,进而造成小肠梗阻。这类炎症性病变不仅影响肠道的正常功能,还可能引发肠道蠕动减慢或肠道血液循环障碍。患者会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,由于肠道炎症导致肠道蠕动减慢,进一步加重小肠梗阻的风险。
5、肠道肿瘤:
虽然小肠肿瘤的发生率相对较低,但肿瘤的生长仍然可能引发小肠梗阻。良性肿瘤如小肠腺瘤、绒毛腺管状腺瘤等,当其肿物不断增大时,会堵塞肠管。而恶性肿瘤则可能直接压迫肠管,导致肠腔狭窄,发生肠梗阻。此外,肿瘤还可能诱发肠扭转,增加肠梗阻的严重程度。患者会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状,需要及时就医进行手术治疗。
由于小肠梗阻可能导致严重的并发症,如肠穿孔、腹腔感染等。因此一旦出现相关症状,如持续腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,应立即就医。治疗小肠梗阻的方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
小肠梗阻的预防措施
建议保持均衡饮食,适量增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等。对于有手术史的患者,特别是腹部手术史的患者,要注意少吃多餐,选择容易消化的食物,避免过度食用富含膳食纤维的食物。
餐后应避免剧烈运动,以防肠腔在进食过多后进行剧烈运动的情况下发生肠扭转,甚至形成内疝等。适当增加体育锻炼,如散步、跑步、游泳等有氧运动,有助于促进肠道蠕动。规律作息,早睡早起,避免熬夜。
定期进行体检,特别是肠胃相关科室的检查,有助于及早发现肠道问题,避免疾病进展。积极预防和治疗肠道炎症性疾病,如肠炎等,以及及时处理肠道寄生虫感染,以降低肠梗阻的风险。
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大便细条状是肠癌吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
大便细条状并不一定是肠癌。虽然肠癌患者可能会出现大便形状的改变,包括细条形、扁形以及不成形等,但大便细条状并不一定意味着患有肠癌。
大便细条状的出现,可能与多种因素有关。一方面,它可能是由于生理性因素导致的,如生活环境变化、饮食习惯改变以及进食量减少等。这些因素都可能影响大便的质地和形状,使其变得细条。另一方面,饮食结构因素也是导致大便细条状的一个重要原因。长期食用精细加工的食品,缺乏足够的粗粮和蔬菜,会导致食物中的粗纤维含量减少,进而影响大便的体积和形态。
除了生理性因素和饮食结构因素外,大便细条状还可能与一些疾病有关。例如,甲状腺功能低下可能导致肠道蠕动减慢,影响大便的粗细和排出。此外,肠道功能障碍,如肠易激综合征或其他功能性肠道疾病,也可能导致大便形态异常,包括变细。另外,肛裂或痔疮等肛门区域的问题,也可能导致排便时疼痛,患者为了避免疼痛而不完全排空肠道,长此以往可能导致大便变细。
但需要注意的是,虽然大便细条状并不一定是肠癌,但肠癌确实可能导致大便形状改变。肠癌患者由于肠道内肿瘤生长,可能导致肠道狭窄或功能紊乱,进而使大便在通过时受到挤压,呈现细条形或扁形。因此,如果发现大便形状持续异常,尤其是伴随其他症状,如便血、腹痛、体重下降等,应及时就医,通过专业检查明确病因。
大便细条状可能需要进行的检查
1、直肠指诊:
通过医生的手指触摸肛门和直肠内部,评估是否存在肿块、狭窄或其他异常情况。该检查能够初步判断是否存在直肠癌、痔疮等肛门直肠疾病,为进一步检查和治疗提供依据。
2、结肠镜检查:
是一种直观、准确的检查方法,能够直接观察结肠和直肠内部的情况。在检查过程中,医生会使用带有微型摄像头的纤维软管插入肛门至回盲部,拍摄照片并取组织样本进行病理分析,对于诊断炎症性肠病、肠道息肉、肠道肿瘤等有重要意义。
3、钡灌肠造影:
是一种影像学检查方法,能够显示结肠的形态和功能状态。
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结肠癌疼痛一般在哪个位置
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
结肠癌
疼痛位置与肿瘤部位紧密相关,右半结肠癌多为右侧腹部隐痛或胀痛,左半结肠癌则为左侧腹部绞痛或刺痛
。建议患者及时就医,避免耽误病情。
右侧腹部(右半结肠癌)
对应结肠区域:
右半结肠癌的疼痛位置主要在右侧腹部,即右下腹或右上腹。这是因为右半结肠包含盲肠、升结肠和横结肠的右半部分,当肿瘤生长在这些部位时,就会引起右侧腹部疼痛。
疼痛特点:
多为隐痛或胀痛,疼痛程度一般较轻且呈间歇性发作。这是由于右半结肠肠腔相对较大,肿瘤生长较缓慢,早期对周围组织的压迫和侵犯相对较轻,所以疼痛相对不明显。但随着肿瘤的增大,疼痛可能会逐渐加重,且可伴有腹部肿块、贫血、消瘦等症状。
左侧腹部(左半结肠癌)
对应结肠区域:
左半结肠癌的疼痛位置通常在左侧腹部,尤其是左下腹。左半结肠包括横结肠的左半部分、降结肠和乙状结肠,肿瘤位于此处时,疼痛多集中在左下腹。
疼痛特点:
疼痛性质多为绞痛或刺痛,且疼痛程度往往较重,呈持续性发作。这是因为左半结肠肠腔相对狭窄,肿瘤生长更容易引起肠腔梗阻,导致肠内容物通过受阻,从而引起较为剧烈的疼痛。同时,患者还常伴有腹胀、便秘、腹泻、便血等症状。
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便便有鲜血怎么回事
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
便便有鲜血是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如痔疮、肛裂等,如果发现便便有鲜血,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。
1、痔疮:
痔疮是引起便便有鲜血最常见的原因,痔疮是由于直肠下端和肛门周围的静脉丛曲张形成的,当排便时,干结的粪便擦破痔核表面的黏膜,就会引起出血。痔疮出血通常为鲜红色,一般不与粪便混合,而是在排便后滴出或喷射而出。患者可能还会伴有肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等症状。
2、肛裂:
肛裂是指肛管皮肤全层裂开,并形成慢性溃疡。通常是由于便秘、大便干结等原因导致排便时肛管皮肤被撕裂。肛裂引起的出血也是鲜红色,量较少,通常伴有剧烈的肛门疼痛,尤其是在排便时和排便后,疼痛呈周期性发作,可持续数分钟至数小时。
3、溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜,可引起便血。便血的颜色可为鲜红色或暗红色,通常与粪便混合,还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。病情严重时,患者可能会出现发热、贫血、消瘦等全身症状。
4、直肠息肉:
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,当息肉较大或表面黏膜糜烂时,可引起便血,直肠息肉出血一般为鲜红色,不与粪便混合,有时可伴有息肉脱出肛门外,患者可能没有明显的疼痛症状,但如果息肉发生感染或恶变,可能会出现腹痛、腹泻等症状。
5、肠道肿瘤:
如结肠癌、直肠癌等,也可能导致便便有鲜血,肿瘤组织生长迅速,容易破溃出血,肠道肿瘤引起的便血通常为暗红色,与粪便混合在一起,可伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变、体重下降等症状,随着病情的发展,症状会逐渐加重。
便便有鲜血的治疗方法需要根据病因进行选择,在治疗过程中,要积极配合医生的治疗,注意饮食调整和生活习惯的改变,要定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
便便有鲜血的治疗方法
如果是痔疮引起的便血,可以使用痔疮膏、栓剂等药物进行治疗,缓解症状。要注意保持肛门清洁,避免久坐,调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。对于严重的痔疮,可能需要手术治疗。
肛裂患者首先要解决便秘问题,可以通过饮食调整、适量运动、养成良好的排便习惯等方法来改善。可以使用坐浴、涂抹药膏等方法促进肛裂愈合。如果肛裂严重,保守治疗无效,可能需要手术治疗。
直肠息肉一般需要通过手术切除,切除后要进行病理检查,以确定息肉的性质。如果是良性息肉,切除后一般预后良好,如果是恶性息肉,可能需要进一步的治疗。
溃疡性结肠炎的治疗通常包括药物治疗和饮食调整,药物治疗主要包括抗炎药、免疫抑制剂等,以控制炎症。饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,选择易消化、富含营养的食物。
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肠梗阻是怎么形成的
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
肠梗阻的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素,包括肠道内外的器质性病变、神经功能紊乱 等,不同类型的肠梗阻在原因等方面也有所不同,主要包括机械性、动力性、血运性和假性肠梗阻四大类。
1、机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指由于肠道内外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素,使肠腔变小或肠腔不通,以致肠内容物不能通过而形成的梗阻。
常见形成原因包括,肠腔内因素,如粪块、寄生虫、异物等阻塞肠腔。老年人由于便秘,粪便干结易形成粪块性肠梗阻。如肠道炎症、肿瘤、肠套叠、先天性畸形等,肠腔外因素,如粘连与粘连带压迫、嵌顿性外疝或内疝、肠扭转、肠外肿瘤或腹块压迫等。
2、动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。
分为麻痹性和痉挛性两类,麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢改变所致,痉挛性肠梗阻较为少见,可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。
3、血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,发展迅速,容易导致肠坏死。
4、假性肠梗阻
假性肠梗阻是具有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征,可能是由于肠壁肌肉活动紊乱、肠神经丛病变等原因引起的。
对于肠梗阻患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,在日常生活中,保持健康的生活方式,避免腹部手术和炎症的发生,以及定期进行体检,有助于减少肠梗阻的风险。
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食道癌患者可以活多久
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
食道癌患者的生存期是一个复杂的问题,受多种因素影响,所以无法给出一个确切的答案,一般可以存活五年不等。但通过临床数据和医学研究,可以对食道癌患者的生存时间有一定的了解和预测。
食道癌患者的生存期主要取决于癌症的分期、治疗方法的选择、患者的身体状况以及心理状态等,在食道癌早期,如果采取手术治疗,患者的五年生存期可以达到较高的比例,如90%左右。因为早期食道癌的肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层,通过手术可以彻底切除肿瘤,预后相对较好。但随着癌症的进展,到了中晚期,患者的生存期会明显缩短。晚期食道癌患者五年生存期可能仅为10%-20%,甚至更低。
治疗方法的选择对食道癌患者的生存期有着至关重要的影响,手术是早期食道癌的主要治疗手段,对于部分中晚期患者,也可以结合放疗、化疗等综合治疗手段来提高疗效。放疗和化疗可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长,从而延长患者的生存期。然而,治疗的效果也取决于患者的身体状况和耐受性。身体状况较好的患者往往能够更好地耐受治疗带来的副作用,从而获得更好的治疗效果。
患者的身体状况和心理状态也是影响生存期的重要因素,身体状况好的患者具有更强的免疫力和自我修复能力,有助于抵抗肿瘤的生长和扩散。积极乐观的心态,也有助于患者更好地面对疾病和治疗过程中的挑战,提高治疗依从性,从而可能延长生存期。
医疗资源的丰富程度和支持系统的完善程度,也对患者的生存期产生影响。在医疗资源丰富的地区,患者更容易获得先进的治疗技术和药物,从而可能获得更好的治疗效果。完善的支持系统也能为患者提供情感和经济上的支持,帮助患者更好地应对疾病。
食道癌患者如何治疗
1、手术治疗:
对于早期食道癌患者,手术治疗是首选方案,通过切除癌变组织及周围部分正常组织,以达到根治的目的。手术方式包括局部切除和全食道切除,具体选择需根据患者病情和身体状况而定。
2、放射治疗:
放射治疗是食道癌治疗的重要组成部分,尤其对于中晚期患者。通过高能辐射直接杀伤癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状,提高患者生存质量,放射治疗可分为单纯放疗、与手术结合的放疗以及与化疗相结合的同步放化疗。
3、化学治疗:
化学治疗主要通过药物干扰癌细胞的增殖和修复,常用于中晚期食道癌的辅助治疗。可通过口服药物或静脉注射的方式给药,以抑制癌细胞的扩散,延长患者生存期。
4、分子靶向治疗和免疫治疗:
近年来,分子靶向治疗和免疫治疗逐渐成为食道癌治疗的新手段。通过针对特定的分子靶点或调节机体免疫状态,达到抑制肿瘤生长的目的。
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胃癌晚期临终前的挣扎,四大症状表现解析
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
👀胃癌晚期,指胃癌已经发展到较为严重的阶段,此时癌细胞可能已 经扩散至身体的其他部位,导致病情复杂且难以控制。临终前,患者通常会经历一系列明显的症状,以下是胃癌晚期临终前的常见症状表现:
📗腹痛加剧:胃癌晚期时,肿瘤侵犯周围组织或器官,导致上腹部持续性或阵发性疼痛,可能放射至背部或肩部,给患者带来极大的痛苦。
📗体重骤减:由于癌细胞的快速增殖,以及肿瘤导致的食欲不振和消化吸收障碍,患者体重会急剧下降,呈现恶病质状态,极度消瘦。
📗黄疸和腹水:当胃癌转移到肝脏时,会引起肝脏肿大和黄疸,表现为皮肤和眼白变黄,尿液颜色加深。同时,肿瘤压迫可能导致腹水,腹部肿胀明显。
📗呼吸受阻:胃癌晚期,如果肿瘤压迫到肺部或造成胸腔积液,患者可能会出现呼吸困难,甚至需要辅助呼吸设备。
需要注意,并不是所有胃癌晚期的患者都会出现上述症状,也并不是只有上述症状与胃癌晚期有关,患者临终前可能出现的症状多种多样,具体表现因人而异。
在胃癌晚期临终前的治疗中,药物治疗是重要手段之一:
📒止痛药:如盐酸吗啡注射液、盐酸阿芬太尼注射液等,用于缓解患者因肿瘤压迫或转移导致的剧烈疼痛。
📒营养支持:如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等,通过静脉输注为患者提供必要的营养支持,维持生命体征。
📒靶向药物:如曲妥珠单抗注射液,针对特定靶点抑制肿瘤生长,延长患者生存期。
需要注意的是,胃癌晚期临终前的治疗应以缓解症状、提高生活质量为主,同时结合患者的具体情况进行个体化治疗。
💬关于胃癌晚期患者临终前的护理,可以查看图片!如果还有其他问题,可以在评论区留言。别忘了点赞、关注~
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阑尾炎微创后,多久重回正常生活?看完不迷茫
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
👉阑尾炎,作为一种常见的急腹症,通常需要及时通过手术来切除发炎的阑尾,以避免病情恶化。随着医疗技术的进步,微创手术(腹腔镜阑尾切除术)因其创伤小、恢复快的特点,成为了许多患者的首选。
一般而言,阑尾炎微创手术后的恢复时间因个体差异而异,但大部分患者在术后5-7天内可以初步恢复,10-14天内则可以达到较好的恢复状态。然而,要完全恢复到手术前的状态,可能需要1个月甚至更长的时间。
📍对于胃肠道功能恢复,通常在术后24小时之内,患者可开始肛门排气,这是肠道功能恢复的重要标志。术后48小时之内,患者可逐渐排便,随后可以逐步恢复流质饮食。随着肠道功能的进一步恢复,患者可以逐渐过渡到半流质和正常饮食。
皮肤切口愈合的恢复,微创手术形成的腹壁皮肤切口较小,疼痛症状轻微。大部分患者在术后5天左右皮肤切口可以初步愈合,慢一些的患者可能在7天左右恢复。切口愈合后,患者可以进行基本的日常活动,如洗漱、散步等。
🔔整体恢复通常是在术后数周至1个月的时间内,患者的身体将逐渐恢复到手术前的状态。此阶段,患者可以逐渐恢复日常活动和运动,但应避免剧烈运动或过度劳累,以免影响伤口愈合和身体恢复。
需要注意的是,虽然微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但每个患者的恢复速度仍然会有所不同。年老体弱、基础疾病较多的患者,恢复速度可能相对较慢,需要更多的时间和耐心进行恢复。此外,如果患者在术后出现感染、出血等并发症,恢复时间也可能会相应延长。👀
在术后恢复期间,患者应遵循医生的指导,注意术后的日常护理,具体内容给大家整理在图片了~
最后,欢迎您在评论区分享您的恢复经历或提出您的疑问,共同探讨阑尾炎微创手术后的恢复好方法!💗
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