陈星佐的科普
转子骨折好了能正常走路吗
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
转子骨折好了是否能正常走路,要根据功能恢复的情况进行分析,如果不存在肌肉萎缩,髋关节结构异常等问题,一般可以正常走路,如果存在则一般不可以正常走路。
如果转子骨折好了之后,没有出现疼痛,也没有产生下肢肌肉萎缩,或者是关节活动受限、结构异常等问题,通常能够正常走路,并不会产生负面的影响。但若是转子骨折好了后,出现局部疼痛的症状,可能会影响走路功能,比如走路的过程当中,可能出现疼痛步态;如果存在下肢肌肉萎缩,可能会影响平衡稳定性,也会产生走路姿势异常的现象;如果引发局部关节活动受限、关节结构异常等问题,后期可能产生步态异常,甚至无法负重走路的现象,影响日常的生活。
发生转子骨折之后,早期需要注意 制动休息,不要过早地活动骨折断端的部位,防止移位。如果骨折愈合稳定,需要循序渐进地进行运动功能锻炼,比如肌肉力量训练、关节活动度训练,以及平衡稳定性训练,防止后期产生运动功能障碍的后遗症。
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脖子疼吃什么食物比较好
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
脖子疼有可能是颈椎病、落枕、扭伤等原因引起的,吃什么食物都无法达到缓解的作用,需要根据病因有针对性的采取措施来缓解症状。
1、颈椎病:
如果是颈椎病导致的脖子疼,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片进行缓解,如果症状比较严重,还需要做手术治疗;
2、落枕:
如果是落枕造成的脖子疼,可以通过热敷、按摩的方式进行改善,睡觉时要选择合适高度的枕头,注意颈部的保暖;
3、扭伤:
如果是扭伤引起的脖子疼,需要及时去医院进行拍片治疗,若没有出现骨折的情况,可以进行热敷以及按摩缓解,也可以使用阿司匹林等镇痛药物,如果出现了骨折的情况,还需要通过手术的方式治疗。
脖子疼虽然通过吃食物不能缓解,但平时可以多吃一些营养清淡的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆腐等,能够补充身体内所需的蛋 白质以及微量元素,虽然无法对病情起到帮助,但是能够使身体更加健康。
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骶1隐裂需要治疗吗
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
骶1隐裂是否需要治疗,要根据患者所产生的临床症状进行分析。大多数情况下,没有明显的异常症状不需要进行治疗,但极少部分的患者有可能产生异常症状,需要积极进行治疗。
1、不需要治疗:
骶1隐裂主要是指第1骶椎发生先天性隐性脊柱裂的现象,相对而言并不是特别严重。大多数患者不会产生明显的异常症状,不通过影像学检查很难发现,也不需要特别进行治疗,不会对生活造成直接的负面影响;
2、需要治疗:
极少部分骶1隐裂的患者,有可能产生下腰部疼痛的症状,甚至伴随神经功能障碍。这类情况需要积极进行治疗,比如可以选择磁热疗,配合针灸穴位刺激的方法缓解疼痛,同时也可以考虑服用营养神经的药物,比如甲钴胺或者复合维生素B片等。
在恢复过程中,需要注意饮食营养的补充,如含维生素、蛋白质、钙质丰富的食物。平 时要定期体检,如果发现生长发育异常,要及时治疗,以免影响后期恢复。
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骶髂关节密度增高要不要治疗
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
骶髂关节密度增高有可能是自然退化导致的,这种情况下不需要治疗。如果伴有疼痛、活动障碍等症状,可能是骶髂关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎等原因造成的,需要积极的治疗。如果不及时进行治疗,有可能会导致病情加重。
1、骶髂关节炎:
骶髂关节炎是各种原因引起的关节炎性反应,患者会出现下腰部疼痛、晨僵、关节活动障碍等症状,在做影像检查的时候会观察到骶髂关节密度增高。可以通过热疗、水疗、超声波等物理方式进行治疗,如果局部的疼痛感比较严重,还需要服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物改善;
2、骨质增生:
骨质增生也叫做骨刺,是骨组织的一种自我修复,如果骶髂关节出现了骨质增生,可能会出现持续性隐痛、活动后加重的症状,在影像学检查时会发现骶髂关节密度增高。可以遵医嘱服用 软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等改善症状,也可以通过关节腔注射玻璃酸钠的方式缓解疼痛;
3、强直性脊柱炎:
强直性脊柱炎会累及到脊柱以及骶髂关节,会导致下背部、臀部疼痛,检查时有可能会出现骶髂关节密度增高的情况。可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、尼美舒利分散片进行改善,如果症状较为严重,还需要做全髋关节置换术。
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鸡蛋补充维生素D够吗
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
鸡蛋补充维生素D是否够,需要分情况分析。鸡蛋中含有一定的维生素D,可以给人体提供足够的能量,维生素D还可以促进钙的吸收,有助于骨骼的健康。
1、够:
鸡蛋是人体重要的营养来源方式,鸡蛋中含有蛋白质、钙、锌、维生素D,一般情况下,鸡蛋内的维生素D含量可以满足人体对于维生素D的需求;
2、不够:
如果是患有维生素D缺乏症,这类人群仅通过吃鸡蛋补充维生素D不够,一般需要在医生指导下,服用维生素D补充剂,如维生素D滴剂,也可以多吃鱼、虾、牛奶等富含维生素D的食物辅助补充。
虽然鸡蛋中含有丰富的营养,但是吃多了也会增加肠胃负担,因此不建议多吃。在吃鸡蛋补充维生素D的时候,同时还可以吃其他维生素D比较高的食物,例如蘑菇、鱼类等,要注意饮食的均衡搭配。
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髁间棘骨折保守治疗后遗症
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
髁间棘骨折一般指胫骨髁间棘骨折,主要是局部受到较大暴力引起,保守治疗可能存在膝关节疼痛、关节不稳定、活动受限等后遗症。
1、膝关节疼痛:
胫骨髁间棘骨折是一种涉及关节面的骨折,如果骨折错位比较明显,在保守治疗过程中没有积极复位和固定,可能遗留创伤性关节炎,后期会出现膝关节疼痛症状,尤其是在关节负重、受凉等情况下,疼痛症状会加剧;
2、关节不稳定:
发生胫骨髁间棘骨折后,可能会损伤膝关节前交叉韧带、半月板等重要组织。如果没有进行系统的检查和治疗,后期可能会出现韧带松弛,从而影响膝关节稳定;
3、活动受限:
胫骨髁间棘骨折如果进行保守治疗,需要较长时间的制动休息。如果治疗过程中没有进行积极的康复锻炼,或者骨折错位比较明显,没有积极复位。后期容易出现周围肌肉、肌腱等组织粘连,从而影响关节活动度,出现活动受限的情况。
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骨髓反应性改变是什么意思
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
骨髓反应性改变,主要是指骨髓细胞出现异常病理改变的情况。主要考虑与病菌感染、无菌性炎症,或者骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤有关。
1、病菌感染:
如果骨髓的部位受到病菌感染,可能会刺激骨髓细胞,产生骨髓反应性改变的现象,同时伴随疼痛及发热的症状,可以选择抗菌消炎的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊;
2、无菌性炎症:
如果骨髓的部位出现无菌性炎症,通常炎症的刺激可能引起骨髓反应性改变,需要考虑通过超短波配合非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊或者美洛昔康片等;
3、骨髓异常增生综合征:
如果存在骨髓异常增生综合征,通常可能直接引发骨髓反应性改变,甚至影响功能,不排除需要通过手术的方法治疗,改善局部结构改变的情况,恢复功能;
4、多发性骨髓瘤:
如果存在多发性骨髓瘤的 问题,肿瘤可能刺激骨髓,产生骨髓反应性改变的现象,通常需要尽快通过手术的方法切除局部肿瘤。
在治疗恢复的过程中,需要注意定期进行复查,根据病情的变化及时调整治疗方案。平时在饮食方面尽可能以清淡为主,少吃过于油腻或者辛辣的食物,可以适当多吃维生素以及蛋白质含量丰富的食品。
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半月板损伤恢复能不能跳舞
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
半月板损伤,一般是因为膝关节局部受到较大暴力或扭伤等原因所引起,根据半月板损伤严重程度不同,治疗措施以及治疗的预后会有所差别。而半月板损伤恢复后,能不能继续跳舞,与恢复程度有关。
1、能跳舞:
如果半月板损伤不重,可以选择保守治疗,但严重者需要进行部分切除或缝合手术。在进行积极、正规的治疗后,若半月板恢复良好,一般可以进行正常活动,所以可以跳舞。但是在跳舞过程中,要尽量避免膝关节过度活动,尽量避免进行深蹲动作,以免导致再次损伤;
2、不能跳舞:
半月板是较难恢复的组织,尤其是没有血运的部分,一般无法愈合。因此,很容易出现无法恢复正常的情况。如果进行半月板缝合手术,出现愈合不良或者进行全切手术,在以后的生活中应注意尽量不要进行跳舞之类的活动,避免使膝关节负重, 导致关节过早退变。
在出现半月板损伤后,需要到正规医院的骨科就诊,根据损伤严重程度进行保守治疗或手术治疗,并积极进行功能锻炼。
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老人大腿内侧筋扯着痛
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
老人大腿内侧筋扯着痛,可能是软组织损伤、腰椎神经压迫、股骨头坏死等因素造成。需要根据其他临床症状、体征、病史及辅助检查明确诊断,并在医生指导下针对性治疗。
1、软组织损伤:
撞击伤、劳损、摔倒及牵拉伤等原因,均可造成软组织损伤,引起老人大腿内侧的筋伴有疼痛感,一般有外伤病史,损伤部位会有明显按压痛、红肿及髋关节活动受限等临床表现。大腿内侧软组织损伤急性期,老人需卧床休息及局部冷敷,急性期后可予热敷、针灸、红外线照射等治疗,并配合外用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠气雾剂等药物缓解疼痛。必要时可局部注射糖皮质激素封闭治疗,如泼尼松龙等药物,也可进行松解术治疗;
2、腰椎神经压迫:
腰椎间盘突出或者肿瘤等原因压迫神经根,会引起老人大腿放射性疼痛,一般是大腿后侧,出现在大腿内侧较少见,疼痛常伴有麻木、下肢乏力等临床表现,可行腰椎X线、CT等检查明确诊断。老人应注意卧床休息,并进行局部固定,以及针灸、理疗等保守治疗,也可遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经,也可使用银杏叶片等药物活血、止痛。必要时可进行相应的手术治疗,包括椎间盘切除术、椎板切除或椎间融合术,以及肿瘤切除术等;
3、股骨头坏死:
老人患有股骨头坏死时,会引起大腿内侧疼痛,一般伴有髋关节疼痛,可通过X线等影像学检查明确诊断。股骨头坏死通常需要进行人工关节置换术治疗,阻断或延缓病情发展。
此外,若患有睾丸炎、前列腺炎及输尿管结石等疾病时,也可出现老人大腿内侧筋牵扯性疼痛的症状,需根据具体疾病进行针对性治疗,如输尿管结石可通过超声波碎石治疗。另外,当老人缺钙时,也会出现这一现象,必要时需在医生指导下进行补钙治疗。引起上述症状的原因很多,老人疾病有轻或重而且病情变化较快,因此当出现不适症状持续不缓解或明显加重,建议尽早至医院诊治。
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脚鼓包疼痛是怎么回事
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
脚鼓包疼痛,常见原因包括骨质增生、腱鞘囊肿、局部外伤、副舟骨形成、组织感染。建议出现脚鼓包疼痛的情况,前往医院进行详细检查,查明原因后再由专业医生进行诊治。
1、骨质增生:
中老年患者容易发生脚部骨质增生,骨质增生突出于皮下组织,可以形成脚鼓包并伴有疼痛症状。在医生的指导下局部外用镇痛活络酊或者外敷复方南星止痛膏,均可减轻临床症状;
2、腱鞘囊肿:
腱鞘发生退变产生囊肿,若其发生在足部,突出于足背也可以产生脚鼓包以及疼痛症状。可由专业的医生通过手术将腱鞘囊肿切除,以缓解疼痛;也可以穿刺抽出囊液,局部加压包扎去除肿物;
3、局部外伤:
局部发生外伤产生皮下血肿,在脚部形成突起,可导致脚鼓包疼痛的症状。如果出现骨折,骨折断端形成畸形突起,同样会引起以上表现,拍摄X光片能够 进一步确认。发生血肿者可以由专业的医生使用无菌注射器抽出积血,并且对局部加压包扎。出现骨折者,则需要尽快通过手法或者手术切开复位固定;
4、副舟骨形成:
舟骨骨化中心发生异常,可以导致副舟骨形成,向足内侧突起同样会引起脚鼓包疼痛症状。一般需要通过手术方法将副舟骨切除,以解除局部压迫,缓解疼痛;
5、组织感染:
皮肤软组织细菌感染可以形成脓肿,向皮肤表面凸起会导致脚鼓包疼痛的症状。发生病毒感染形成皮肤疣,突出于脚部皮肤同样会引起以上临床症状。一般通过手术清除感染病灶或者切除感染病变,可以缓解临床症状。
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