黄亮的科普
宫颈糜烂与宫颈癌的症状区别
黄亮
主任医师
妇科
宫颈糜烂与宫颈癌区别主要在于形态、有无出血以及相关检查等方面,具体如下:
1、形态:宫颈糜烂指医生看到宫颈有糜烂样改变,但未必属于宫颈癌。宫颈癌是在宫颈看到赘生物,有大块组织物生长;
2、出血:宫颈糜烂通常没有出血或只有少量出血,宫颈癌通常有明显接触性出血,出血量较多;
3、检查:需进行宫颈筛查,如TCT和HPV检查,区别单纯糜烂或宫颈癌变,通常99%宫颈癌可以有效筛查出来。
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痛经怎么办
黄亮
主任医师
妇科
对于痛经,需依据病因决定治疗措施,常见于以下几种情况:
1、原发性痛经:女性可能存在生理性痛经,此类女性没有进行生育,由于宫颈口较紧所致,通常无需进行特殊处理,应用止痛药即可。随着女性将来生育结束,痛经现象即可缓解;
2、继发性痛经:女性可能由于妇科疾病导致痛经,此时需治疗妇科疾病,即可缓解疼痛症状。若女性存在子宫内膜异位症等疾病,出现痛经,通过手术或物理治疗方法去除病灶,进而减轻疼痛症状。部分女性病灶敏感范围较大,不利于清除,可以用闭经方式达到根本控制痛经的目的。
因此,如果患者出现痛经,需要到医院进行诊治,无论生理性痛经、妇科疾病导致痛经,需要根据病因选择处理方法。对于生理性痛经,需给予患者止疼药。而对于妇科疾病等导致的痛经,则需治疗疾病,痛经的问题可以解决。
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产后下面有异味是怎么回事
黄亮
主任医师
妇科
产后外阴有异味提示有感染。正常产后会有恶露,有血腥味或较淡的异味,一般是属于正常现象,若出现类似臭鸡蛋等明显的异味,通常提示有产褥期感染的可能。
产褥期产妇身体抵抗力较弱,若宫腔有残留物,引起感染,或阴道、宫颈的炎症导致出现异味,应尽快给予相应处理,产后异味就能消除。产妇应观察产后恶露的时间、颜色和味道,若出现明显异味,应要到医院及时就诊。
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吃避孕药会不会影响月经
黄亮
主任医师
妇科
避孕药分为正常短效口服避孕药与紧急避孕药,对女性月经影响不同,具体情况如下:
1、短效避孕药:不会影响月经甚至可以调整月经,临床可以治疗月经不调,包括妈富隆、达英-35、优思明,适当周期按照说明书正常服药,可以调整月经周期。口服避孕药期间月经量比正常人、正常时偏少,但对女性身体无较大影响;
2、紧急避孕药:如毓婷类药物,服药以后激素撤退可能导致异常出血,进而影响下次月经。
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怎么看优生五项结果
黄亮
主任医师
妇科
优生5项包括5种病原体的检测,
包括单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫的
病原体的检测,查看结果的主要方法如下:
1、需要查看是
阴性还是阳性,阴性是较好的结果。
如果是阳性,可以过1-2个月后复查,如果转成阴性,可以再备孕;
2、如果结果是阳性,要查看是IgM阳性,还是IgG阳性。如果IgG阳性,证明感染发生时间较早,通常不影响胎儿。如果是
IgM阳性,需要结合具体情况,如病原体感染的类型,根据感染病原体不同,采取相应处理。
通常单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫的病原体在人体感染没有症状,但会导致胎儿畸形或者流产,所以在孕前通常推荐做优生5项的检查。
如果怀孕后做优生5项检查,结果是阳性,建议动态观察抗体的水平变化,如果抗体水平处于逐渐下降过程,通常证明感染已经过去,对胎儿影响不大。
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阴道绿色分泌物是怎么回事
黄亮
主任医师
妇科
阴道出现绿色分泌物属于阴道炎表现,且阴道炎通常属于混合感染,包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,具体如下:
1、霉菌性阴道炎:较常见,分泌物颜色呈白色,如同豆渣;
2、滴虫性阴道炎:分泌物呈黄色,如同脓鼻涕;
3、出现绿色分泌物,通常提示混合感染。
出现上述症状时应前往医院就诊并进行病原学检查,以判断感染病原体类型,选择合适药物进行阴道涂抹或口服治疗。
正常白带呈透明状,如同蛋清且量较少,通常不会流出。若分泌物呈绿色且较多,流至外阴甚至内裤上,提示为阴道炎,且可能属于混合性阴道炎。此时应及时前往医院进行就诊,不能擅自使用药物,可能对症状缓解无效甚至影响药物敏感性。
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缓解来月经肚子疼的小妙招
黄亮
主任医师
妇科
来月经时出现腹痛(肚子疼),即痛经,通常没有小妙招可以缓解痛经,需根据不同原因进行对因治疗,具体如下:
1、妇科疾病:当出现痛经较严重时,建议到医院进行检查是否为妇科疾病,如子宫内膜异位症、炎症等,均会出现痛经。妇科疾病痊愈后,痛经会随之缓解;
2、生理性痛经:可以在经期服用止痛药、活血化瘀的中药或者饮用热水,以及局部热敷,均有一定的缓解痛经作用。部分女性在生完孩子后,通常也可以缓解痛经。
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短效口服避孕药有哪些
黄亮
主任医师
妇科
短效口服避孕药主要有以下几种:
1、
优思明:此药孕激素不会造成水钠滞留,所以对于造成身体虚胖、浮肿的可能性偏小。对于注重体重和形象的女性,可以选择优思明;
2、
优思悦:特点是比优思明的雌激素量少,而且是28天不间断服药;
3、其他:
达英-35,常用于多囊卵巢的控制,因为其抗雄激素的作用比较强。另外妈富隆,各个特点居于上述药物的中间。
这些短效口服避孕药均是由雌性激素组合而成,雌激素大部分相同,主要是根据孕激素不同而有所不同,所以应在医生的建议下,选择不同的药物。
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避孕药和紧急避孕药有什么区别
黄亮
主任医师
妇科
避孕药和紧急避孕药的药物成分不同,使用方法也不同,主要区别如下:
1、避孕药:是正规的避孕方式,包括雌激素、孕激素。其用药也是与人体的激素变化吻合,因此不会造成月经紊乱,避孕效果也切实可靠。
一般推荐的避孕药,包括优思明、妈富隆、优思悦、达英-35等。避孕药除可以避孕,还对部分妇科的具有治疗作用,比如调整月经周期,包括对抗雄激素的作用,甚至减少部分卵巢癌的风险,因此避孕药可以长期使用
;
2、紧急避孕药:是单一的高效孕激素,其使用会造成月经紊乱,即异常出血,而且还可能会出现避孕失败,甚至造成宫外孕,都是较为严重的后果。紧急避孕药包括毓婷、金毓婷等药物,不建议常规使用,仅限于发生非意愿性行为之后,做紧急避孕的措施。用药之后要注意观察月经,还要注意观察是否避孕失败,甚至有没有宫 外孕的发生,因此一般不推荐使用。
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什么方法可以同时治疗霉菌和滴虫感染
黄亮
主任医师
妇科
可同时治疗霉菌和滴虫感染的方法如下:
1、西药:最常见的是双唑泰,它本身是混合抗生素,可以同时杀灭霉菌和滴虫。还可以选择硝呋太尔,可作用于不同的病原体种类,且对霉菌和滴虫均有效果。同时应用2种可治疗霉菌和滴虫的药物,但改用不同的作用途径,阴道用药治疗滴虫,口服用药治疗霉菌;
2、中药:部分中药也可同时作用于霉菌、滴虫,可用来治疗霉菌、滴虫感染,但效果偏差。
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