呼吸科科室相关科普
必知!判断痰栓排出,这几个方法要记牢
邹丽涛
副主任医师
呼吸科
😖痰栓会堵住气道,妨碍气体正常交换,让患者呼吸不畅。怎么知道痰栓排出来了,成了患者和家属特别关心的事。能准确判断痰栓有没有排出,患者心里就有底,医生也能根据情况调整治疗方案。
👉症状变化判断
痰栓排出来后,明显的就是呼吸顺畅了。以前因痰栓堵塞气道导致的呼吸费劲、气短、喘不上气等症状明显减轻。患者不用再大口喘气,日常活动像上下楼梯、走路啥的,都能轻松完成。
📌看看患者呼吸频率也能知道痰栓排没排,痰栓堵住气道,身体为了多吸点氧气,呼吸就会变快。正常大人安静的时候,一分钟呼吸12-20次。要是患者之前呼吸比这快很多,治疗时慢慢恢复到正常范围,还能稳定住,那就很可能是痰栓排出来了,气道通了。
咳嗽是身体试图排出痰栓的一种自我保护机制,痰栓排出来后,咳嗽的劲儿和次数一般都会变少。原本剧烈、频繁咳嗽会逐渐变得轻微,咳嗽次数明显减少。再仔细瞅瞅痰液,也能发现变化。痰栓没排出时,痰又稠又少,还很难咳出来。等痰栓排出来,痰就变得稀了,颜色可能也淡了,而且能咳出的痰量会变多。这是因为气道通了,原来积在肺里深处的痰能顺利排出来。
👉辅助检查判断
拍胸部X线或者CT,能清楚看到肺部的样子。要是有痰栓,影像学检查可能会发现肺部有高密度影,提示痰液积聚。当痰栓排出后,这些高密度影会明显减少。
对于一些难以通过其他方法明确判断的情况,支气管镜检查具有重要意义。医生可以通过支气管镜直接观察气道内的情况,确认痰栓是否已经排出。这种检查方法不仅能够准确判断,还能在必要时进行进一步的治疗,如清除残留的痰液或异物。
💓要是想知道更多排出痰栓的办法,还有痰栓排出后该注意啥,赶紧动动手指点开图片看看!也欢迎大家点赞、评论、转发哦。
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降钙素原检测,原来查的是这个!
张宁
副主任医师
呼吸内科
💁降钙素原,简单来说,是一种在特定情况下由我们身体产生的蛋白质。在健康状态下,体内的降钙素原水平非常低,几乎可以忽略不计。但是,当身体遭遇细菌感染,尤其是严重的细菌感染,如败血症时,降钙素原的水平就会显著升高。
因此,降钙素原检测主要用于检测体内是否存在感染以及评估感染的严重程度等。
⏩具体来说,主要有这些作用:
1️⃣诊断细菌感染:降钙素原检测能够帮助医生快速准确地判断患者是否遭受了细菌感染。尤其是在一些症状不明显或者容易与病毒感染混淆的情况下,降钙素原检测能够提供有力的证据。
2️⃣监测治疗效果:在治疗细菌感染的过程中,定期检测降钙素原水平还能够帮助医生评估治疗的效果。如果降钙素原水平持续下降,那就说明治疗正在起作用。反之,如果水平居高不下,那就可能需要调整治疗方案了。
3️⃣预测疾病严重程度:降钙素原的水平还与感染的严重程度密切相关。在一些严重感染,如脓毒症中,降钙素原的水平往往会显著升高。因此,通过检测降钙素原,医生能够更早地识别出重症患者,并采取相应的救治措施。
4️⃣区分细菌和病毒感染:细菌和病毒感染虽然都会引起炎症反应,但它们在降钙素原水平上的表现却大不相同。细菌感染时,降钙素原水平会显著升高;而病毒感染时,降钙素原水平通常保持正常或仅轻微升高。这一特性有助于医生更准确地判断感染类型,从而避免不必要的抗生素使用。
降钙素原检测通常是通过抽取血液样本进行的,医生会抽取一定量的血液,然后送到实验室进行检测。在进行降钙素原检测时,有一些注意事项是患者需要知道,都写在图片中了。
💓通过今天的分享,相信大家对降钙素原检测有了更深入的了解。那么大家有没有做过降钙素原检测?检测结果如何?在评论区分享你的经历吧!
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早期肺癌肩痛位置图
王婷
副主任医师
呼吸内科
早期肺癌肩痛的
主要位置可能出现在肩关节、肩胛骨及肩部周围区域,疼痛可能因肺癌病灶位置不同而出现在左肩或右肩
,并可能伴有上肢无力、肩关节活动受限等症状。
肩关节区域
肩关节区域所经历的疼痛,可能呈现出钝痛、刺痛或是持续性的痛感,这完全取决于肿瘤对周边组织的压迫强度以及神经受累的具体状况。
随着肿瘤的逐渐增大与病情的日益恶化,这种疼痛可能会愈发剧烈,并且伴随着肩关节的活动范围受到明显限制。
肩胛骨区域
肩胛骨区域所体验到的疼痛,有时会伴随着肩胛骨部位的压痛,这种疼痛在呼吸或咳嗽时可能会显著加剧,这是因为呼吸运动可能会进一步加剧肿瘤对肩胛骨及其周边组织的压迫力度。
肩部周围区域
肩部周围区域的疼痛可能表现为阵发性或持续性,有时可能伴有麻木、无力等神经症状。
肺癌病灶可能通过淋巴结转移或血液传播影响肩部周围区域的淋巴结或骨骼,导致疼痛,肿瘤压迫或侵犯肩部周围的神经(如臂丛神经)也可能引起疼痛。
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痰是在哪个部位产生的
任毅
副主任医师
呼吸内科
痰作为人体呼吸系统的分泌物,
主要由鼻腔、咽喉、气管、支气管以及肺泡等部位在受到刺激或感染时协同产生
,需综合具体情况判断。
鼻腔
鼻腔内部布满纤毛和黏膜,当空气中的尘埃、细菌等有害物质进入鼻腔时,黏膜会分泌出黏液,将其黏附并包裹起来,这些黏液在纤毛的推动下,逐渐流向咽喉,形成痰液的一部分。
咽喉
咽喉位于鼻腔下方,连接着鼻腔与气管支气管,是呼吸道的重要调节部位。咽喉黏膜同样具有分泌功能,能够分泌出黏液以保持呼吸道的湿润,当咽喉受到刺激或感染时,黏膜会充血、水肿,并分泌出更多黏液,形成痰液。
气管、支气管
气管、支气管是呼吸系统的主要组成部分,负责将空气输送到肺部,当这些部位受到刺激或感染时,其黏膜会分泌出大量黏液,形成痰液。
肺泡
虽然肺泡主要负责气体交换,但在特殊情况下,如肺部感染或炎症时,肺泡也会分泌出少量黏液,形成痰液的一部分。
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肺腺癌转移到哪个部位最快
任毅
副主任医师
呼吸内科
肺腺癌作为一种恶性肿瘤,在转移过程中,
淋巴结和胸膜是常见的转移部位,但哪个部位转移最快则因个体差异和病情 发展而异
。
淋巴结转移
1、淋巴系统的特性:
淋巴系统遍布全身,具有引流淋巴液、过滤病原体和癌细胞的功能,肺腺癌的癌细胞可能通过淋巴管进入淋巴结,利用淋巴系统的流动性实现快速转移。
2、癌细胞的侵袭性:
肺腺癌的癌细胞具有较强的侵袭性和迁移能力,能够迅速突破原发部位,通过淋巴管进入淋巴结,使得癌细胞在淋巴结内迅速增殖,形成转移灶。
3、免疫逃逸机制:
癌细胞可能通过免疫逃逸机制逃避机体的免疫监视和清除,在淋巴结内持续增殖和扩散。
胸膜转移
1、解剖结构相邻:
肺组织与胸膜、胸壁等结构紧密相邻,使得癌细胞容易通过直接浸润或淋巴、血行途径转移至胸腹部。
2、血液循环丰富:
胸腹部拥有丰富的血液循环系统,为癌细胞提供了良好的转移通道,癌细胞可能通过血液循环系统进入肝脏、肾脏等器官,形成远处转移。
3、肿瘤分期和恶性程度:
随着病情的进展,癌细胞可能通过淋巴或血行途径扩散至多个器官,形成广泛的转移灶,同时恶性程度较高的癌细胞还具有更强的侵袭性和迁移能力,更容易发生胸膜转移。
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支气管的位置
王苒
主任医师
呼吸内科
支气管是从气管向下延伸的部分,由气管分左右两个支气管后,再继续分出支气管,有一部分在肺叶外,其他支气管被包裹在肺叶内,
均处于人体胸腔内,膈肌上方、咽喉以下
。
支气管的位置
1、主支气管:
是位于气管分叉与肺门之间的管道。主支气管左右各一,左肺一侧为左主支气管,右肺一侧为右主支气管。右主支气管自气管叉向右下延行,似气管的直接延续,该支与气管呈25°-30°,比较陡直,异物较易坠入右支气管,且气管插管容易置入右主支气管。左主支气管与气管呈50°,略呈水平趋势。
2、肺叶支气管:
左主支气管和右主支气管可以继续分支,左主支气管分为左肺上叶支气管、左肺下叶支气管。右主支气管分为右肺上叶支气管、右肺中叶支气管、右肺下叶支气管。
3、肺 段支气管:
在肺叶支气管的基础上继续分支,分支形式和动静脉分支有关,形态比较多样化。
支气管的功能
1、通气功能:
支气管是气体进出肺部的通道,能够将外界的空气输送到肺泡,再将肺泡内的二氧化碳排出体外,保证气体的正常交换。
2、净化功能:
支气管内壁覆盖有黏膜,黏膜上的纤毛可以向咽喉方向摆动,将吸入空气中的灰尘、细菌等异物排出体外,起到过滤和清洁空气的作用。
3、调节功能:
支气管的平滑肌可以根据身体的需要调节管径大小,从而控制气体的流量和进出速度,如在运动时可扩张以增加通气量。
4、防御功能:
支气管黏膜分泌的黏液以及黏膜下的淋巴组织等构成免疫防线,可抵御病原体的入侵,防止感染。
5、保湿功能:
支气管黏膜分泌的黏液能够湿润吸入的空气,防止呼吸道黏膜干燥,维持呼吸道的正常生理功能。
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人体肺部疼痛一般位置
赖宁
主任医师
呼吸内科
肺部疼痛与肺部组织病变、心脏病变、胸膜受刺激或神经传导异常等因素有关,
疼痛位置多出现在胸骨后、肩背部、颈部等,具体因人而异
。
胸骨后
肺炎严重时,炎症蔓延至纵隔胸膜,刺激此处的神经末梢,就会产生胸骨后的刺痛或隐痛。
肺栓塞会因肺动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧,引发胸骨后压榨性疼痛,常伴有呼吸困难、心悸等严重症状,需紧急处理。
肩背部
肺癌可能通过神经反射引起肩背部的牵涉性疼痛,尤其是肺尖部的病变,由于其靠近肩部的神经丛,更容易导致肩背部疼痛。
颈部
肺部出现问题还可能引起颈部疼痛,肺部的神经与颈部神经存在关联,当肺部感染引发剧烈咳嗽时,会刺激颈部的神经反射,导致颈部出现牵涉性疼痛。
另外一些肺部疾病导致的缺氧状态,也可能使颈部的肌肉因紧张而产生酸痛感,但这种疼痛较轻,且可能伴随呼吸不畅等症状。
肺部疼痛怎么办
1、停止剧烈活动:
立即停止正在进行的剧烈运动或重体力劳动,会增加肺部的负担,使呼 吸频率和深度加剧,导致肺部疼痛进一步加重,甚至引发更严重的呼吸困难等症状。此时安静休息有助于平稳呼吸,缓解肺部的压力。
2、调整呼吸方式:
尝试缓慢而平稳地呼吸,避免急促、浅短的呼吸方式。深呼吸可以帮助放松肺部肌肉和胸廓,减轻因肌肉紧张或痉挛引起的疼痛。
3、及时就医检查:
尽快前往医院就诊是关键,向医生详细描述疼痛的具体感受,如疼痛是刺痛、钝痛还是隐痛,疼痛是否会随呼吸、咳嗽、体位变化而改变等信息,并在医生指导下进行针对性诊疗。
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总是咳嗽怎么回事
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
总是咳嗽可能与多种原因有关,常见的有感冒、支气管炎以及肺炎,甚至与咳嗽变异性哮喘、中耳炎、胃食管反流等有关,针对咳嗽应进一步检查明确具体原因,以便更好明确具体原因。
1、感冒:
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。除总是咳嗽外,还可能出现鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、发热、头痛等症状。咳嗽通常伴随痰液,多为自限性疾病,大多在冬春季节或季节交替时多发。
2、支气管炎:
由于病毒和细菌的反复感染导致,特别是上呼吸道感染蔓延而来。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等刺激时,也可导致发病。通常表现为总是咳嗽,初期多为干咳,随之逐渐出现阵发性咳嗽,剧烈时常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。慢性支气管炎则以长期反复咳嗽、咯痰为特点,冬季或天气变化时加重。
3、肺炎:
是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,也可由真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。首发症状通常为呼吸急促及呼吸困难,也可出现意识障碍、嗜睡、食欲减退等症状。咳嗽是肺炎常见症状之一,可伴有痰液,痰中有时带血,可伴胸痛或呼吸困难。
4、咽炎:
是上呼吸道感染的症状之一,由于咽部黏膜充血、水肿、增生、肥厚,或有分泌物附着,以致刺激到感觉神经末梢,产生反射性咳嗽。咽炎患者常因咽部发痒、有异物而引发反复性咳嗽,可有少量黏痰,咽部疼痛、干燥、灼热感也是咽炎的常见症状。
5、急性喉炎:
指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。除干咳和喉部疼痛外,急性喉炎最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来,少数重症者会因喉腔黏膜水肿而引起吸气性呼吸困难。
6、咳嗽变异性哮喘:
这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一表现。其发病与遗传、环境因素及气道高反应性有关。患者多为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作、加剧,运动后也可能诱发咳嗽。咳嗽持续时间较长,可达数周甚至数月,且常规止咳药物治疗效果不佳。
7、中耳炎:
中耳与呼吸道通过咽鼓管相连,当发生上呼吸道感染时,炎症可能蔓延至中耳,引发中耳炎,导致咳嗽。除咳嗽外,患者常有耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,耳部检查可见鼓膜充血、穿孔等表现。婴幼儿因咽鼓管较短、宽且直,更易发生中耳炎。细菌或病毒感染是常见病因,如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
8、胃食管反流:
胃食管反流病患者由于食管下括约肌功能障碍或胃酸分泌过多,导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽。咳嗽多发生在进食后,尤其是平卧或弯腰时,常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
患者出现总是咳嗽症状时应注意引起警惕,并且积极配合医生治疗,此时一般还需要做好身体护理,继而促使病情恢复。
总是咳嗽怎么办
1、生活调理:
保持空气清新,经常开窗通风,使用空气净化器。避免过度用嗓,多喝水,保持喉部湿润。调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃枇杷、梨、白萝卜等具有止咳化痰作用的食物。适度运动,增强体质,提高身体免疫力。
2、药物治疗:
在医生指导下使用止咳药物,若明确感染可抗生素类药物应用,若咳嗽变异性哮喘引起,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗。
3、雾化与针灸治疗:
使用祛痰药物进行雾化,稀释痰液,止咳化痰。在医生指导下,针灸鱼际、天突、太溪等穴位,缓解咳嗽症状。
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感冒不发烧却头晕晕乎乎的
王婷
副主任医师
呼吸内科
感冒不发烧却头晕是常见现象,其原因多样,包括睡眠不足、呼吸不畅、脱水和电解质失衡等,针对这些原因,治疗方法也各不相同,需根据患者具体情况进行个体化调整。
1、原因
睡眠不足:感冒期间,由于身体不适,患者往往难以获得充足的睡眠,长期睡眠不足会加重头晕症状。
呼吸不畅:感冒时,鼻塞是常见症状,严重时可影响呼吸系统的正常运作,导致大脑供氧不足,引发头晕。
药物副作用:多数情况下,部分感冒药物含有抗组胺成分,可能导致嗜睡和头晕等副作用,此时可以表现为该类异常症状。
脱水和电解质失衡:感冒时,身体可能会失去大量水分和电解质,导致血容量下降,影响脑部血液供应,引起头晕。
病毒感染:感冒病毒本身可能直接影响神经系统,即使没有发烧,也可能导致头晕等不适感,继而会引起上述现象。
2、治疗方法
充足休息与饮食调理:感冒期间应确保充足的睡眠时间,存在此类问题的患者需要避免熬夜和过度劳累,继而有助于身体恢复和缓解头晕。并保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,提高身体免疫力。避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重症状。
保持呼吸通畅:该类患者一般需要使用生理盐水清洗鼻腔,缓解鼻塞症状,保持呼吸道通畅,有助于改善头晕。
补充水分和电解质:患者应多喝水,适量补充淡盐水或运动饮料,以维持体液平衡和电解质稳定。
心理调适:此类患者在生活中通常需要保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解头晕等不适感。
药物治疗:在医生指导下,合理使用感冒药物,避免过量或滥用。若头晕症状严重,可考虑使用改善脑部血液循环的药物,药物的使用需谨遵医嘱。
感冒头晕患者日常需注意注意环境空气流通,避免长时间处于闷热或寒冷环境。减少剧烈运动,防止头晕加重。注意头部保暖,可适当按摩太阳穴缓解头晕。若头晕持续不缓解或伴有其他异常,如头痛加剧、视力模糊等,及时就医。
感冒不发烧却头晕晕乎乎的预后
感冒不发烧但头晕的预后一般较好,若头晕是由睡眠不足、呼吸不畅、轻度脱水或药物副作用引起,只要患者能及时调整生活方式,如保证充足睡眠、缓解鼻塞、补充水分和调整用药等,头晕症状通常会在短时间内缓解,身体能较快恢复正常。
对于因病毒感染导致的头晕,随着感冒病程的发展,当机体免疫系统战胜病毒后,头晕情况也会随之改善,一般不会遗留后遗症。即使在恢复过程中,头晕可能会持续一段时间,但通常对身体机能影响不大。
如果患者本身有基础疾病,如心脑血管疾病等,感冒引起的头晕可能会加重原有病情,或者长时间的头晕未得到缓解,可能会影响生活质量,预后相对复杂,需要对基础疾病进行控制和进一步观察头晕症状。
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甲流、乙流判断,不止1分钟那么简单!
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
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甲流和乙流,都是由流感病毒引起的呼吸道传染病。但要注意,并没有某一种方法能在1分钟内区分甲流、乙流。
因为流感的临床表现是多种多样的,而且甲流和乙流的症状可能有所重叠,如发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞或流涕等,而一分钟过于短暂,并不足以明确判断。
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虽然临床症状可以提供一定的线索,但仅凭症状无法准确判断是甲流还是乙流,所以判断到底是甲流还是乙流,具体的诊断离不开实验室检测。实验室检测,如流感病毒核酸检测或病毒抗原检测,是判断流感类型最准确的方法。然而,这种检测需要一定的时间和条件,无法在一分钟内完成。
不过,存在一些快速区分方法,帮助大家认清是甲流、还是乙流,给大家整理在图片了,记得查看!
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临床症状有差异
:虽然甲流和乙流的症状有所重叠,但仔细观察仍可以发现一些差异。甲流患者通常会出现更严重的全身症状,如高热、肌肉酸痛、头痛等,而乙流患者的症状相对较轻,主要表现为流鼻涕、打喷嚏等呼吸道症状。
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实验室检测结果大不同
:通过采集患者的咽拭子、鼻拭子等样本,进行流感病毒核酸检测或病毒抗原检测。如果检测结果显示甲型流感病毒核酸或抗原阳性,可确诊为甲流;若为乙型流感病毒核酸或抗原阳性,则为乙流。
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流行病史
:了解当地的流感流行趋势,对于判断流感类型也至关重要。如果所在地区正处于甲流的高发期,感染甲流的可能性相对较大;同理,若乙流正在流行传播,感染乙流的几率也会增加。
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接触史
:如果患者接触过已知的甲流或乙流患者,感染相应流感的可能性就会增加。因此,了解患者的接触史也是判断流感类型的一个重要线索。
🔸也要注意,无论是甲流患者还是乙流患者,做好日常护理有助于恢复,具体护理方法可以点开图片看看~👉
如果你还有不懂之处,都可以在评论区留言。得过甲流或乙流的朋友也可以分享自己的缓解方法,来帮帮更多的人!
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