神经外科科室相关科普
解析:头部CT可以排除脑肿瘤吗
熊晓星
主任医师
神经外科
🌿头部CT(计算机断层扫描)是一种利用X射线对头部进行断层成像的检查方法。它能够清晰地显示头部的骨性结构、脑组织的大致形态、脑室系统以及部分血管结构等。 头部CT在很大程度上可以帮助排除脑肿瘤,但不能完全确保。对于体积较大(一般直径大于1厘米)、位置较表浅、有明显占位效应或者伴有钙化、坏死等特征的脑肿瘤,头部CT有较高的检出率。例如脑膜瘤在CT上可能表现为与颅骨关系密切的等密度或稍高密度肿块,边界较清;脑胶质瘤可能呈现为低密度或混杂密度的肿块,周围伴有水肿。如果在CT图像上没有发现这类典型的占位性病变,基本可以排除较大脑肿瘤的存在。 🌼然而,对于一些较小的脑肿瘤(尤其是直径小于1厘米的微小肿瘤),头部CT可能会漏诊。部分位于脑深部结构(如脑干等)的小肿瘤,由于周围组织的干扰,CT图像可能显示不清。一些特殊类型的脑肿瘤,如某些以细胞浸润为主而没有明显肿块形成的低级别胶质瘤,CT上可能仅表现为轻微的密度改变或者没有任何异常发现。 在做头部CT检查脑肿瘤的时候,需要注意下面问题,才能避免对身体健康造成影响: ⏳检查前: 去除头部的金属物品,如发卡、耳环等,以免影响图像质量。如果需要注射造影剂,要告知医生自己的过敏史,特别是对碘造影剂过敏的情况。 ⏳检查中: 保持头部固定,按照医生的指示配合检查,避免头部移动影响图像的准确性。如果注射造影剂时,可能会有短暂的发热、恶心等不适感觉,不要惊慌。 ⏳检查后: 如果注射了造影剂,要多喝水,以促进造影剂排出体外。在检查后稍作休息,观察是否有过敏反应或其他不适症状,如皮疹、呼吸困难等,若有异常及时告知医生。 脑肿瘤除了头部CT检查之外,也可以配合其他检查方法来诊断,可以参考图片内容,患者也应积极在医生的指导下进行治疗。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。📄
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2024-10-11
脑小缺血灶能自愈吗
张楠
主任医师
神经外科
脑小缺血灶通常不能自愈,其恢复和预后取决于多种因素,包括缺血灶的产生原因、患者的健康状况以及治疗措施的及时性和有效性。 脑小缺血灶是头部CT或磁共振等影像学检查上的描述性用语,通常指的是脑血管病的范畴。这些缺血灶的形成,往往与脑小动脉的硬化、狭窄或闭塞有关,导致局部脑组织缺血、缺氧。在大多数情况下,脑小缺血灶并不会引起明显的临床症状,但它们的存在却提示着患者存在脑动脉粥样硬化的风险。如果缺血灶范围较大或数量较多,可能会对患者的认知功能产生一定影响,如记忆力减退、反应迟钝等,严重时甚至可能导致痴呆。 脑小缺血灶的自愈能力非常有限。如果缺血灶是由高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病引起的,这些疾病本身无法治愈,因此缺血灶也无法自愈。相反,这些疾病可能会持续损害脑血管,导致缺血灶的数量和范围不断扩大,进而加重脑组织的损伤。即使缺血灶是由外伤、发热等临时性因素引起的,其自愈的可能性也相对较低。因为这些因素虽然可能暂时消失,但已经造成的脑组织损伤却难以逆转。 对于脑小缺血灶的治疗,应主要采取综合性的措施。需要针对患者的原发病进行治疗,如控制血压、血糖、血脂等危险因素,以减少脑血管的进一步损害。可以使用抗血小板聚集药物、降脂药物等,以改善脑部的血液循环,防止血栓形成。患者还应保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,以预防脑血管疾病的进一步发展。
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2024-10-11
一文了解:脑梗死的解析
吴景文
主任医师
功能神经科
😣脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种由于脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死或软化而出现相应神经功能缺损的脑血管疾病。 ⏩病因:其主要病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等,临床表现取决于梗死灶的大小和部位。 ⏩诱发因素:脑梗死的诱发因素众多,基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症及心脏病等是重要因素。年龄增长使脑血管老化、动脉粥样硬化发生率增加,男性发病略高于女性,绝经后女性风险上升,遗传因素、精神压力大等也可能诱发脑梗死。 ⏩症状:常见的症状有偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调、头痛、呕吐等,严重者可出现昏迷甚至危及生命。 👉脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,对生活质量和生命健康造成严重威胁,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。 除了以上信息,还需了解脑梗死的预防及治疗措施,详情已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言,我们一起探讨交流。
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2024-10-11
脑结节和脑肿瘤的区别揭晓,速来收藏
熊晓星
主任医师
神经外科
脑结节是指在脑部影像学检查中发现的直径较小的异常病灶,脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤性病变,可以分为原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤。🆚脑结节和囊肿都属于脑部的实质性病变,但是这两种疾病是有很大差别的。 ❎性质不同:脑结节不一定是肿瘤性病变。它可以是炎性结节,例如脑部感染后局部炎症细胞聚集形成的结节;也可以是一些先天性的、良性的结构异常,像某些钙化结节。脑肿瘤是指颅内细胞异常增生形成的肿块。大部分脑肿瘤为原发性肿瘤,还有部分是身体其他部位肿瘤转移到脑部形成的转移性肿瘤,通常具有侵袭性生长等肿瘤特性。 ❎影像学特征不同:脑结节在影像学(如CT、MRI)上往往表现为较小的、边界相对清晰的病变。炎性结节可能周围伴有轻度水肿,钙化结节则呈现高密度影且边界锐利。脑肿瘤的影像学表现较为复杂。良性肿瘤可能边界较清,但也有较大的占位效应;恶性肿瘤边界多不清,周围水肿明显,还可能有浸润性生长的表现,如肿瘤侵犯周围脑组织等情况。 ❎临床表现不同:许多脑结节可能不引起任何临床症状,往往是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。只有当结节较大或者位于关键部位时,才可能导致头痛、头晕等轻微症状。脑肿瘤患者的临床表现往往比较明显,可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动或感觉障碍、癫痫发作等症状,这取决于肿瘤的大小、位置以及对周围组织的侵犯程度等因素。 🔎脑肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,可以通过以下方法来确定肿瘤的性质: 🔹影像学检查:头颅CT可初步判断肿瘤的位置、大小、形态等。MRI能更清晰显示肿瘤结构,不同类型脑肿瘤在T1、T2加权像上有不同信号特征,增强扫描可显示肿瘤血供情况,有助于区分肿瘤性质。 🔹病理检查:手术切除或活检获取肿瘤组织,进行病理切片检查,通过显微镜观察肿瘤细胞的形态、结构、分化程度等,这是确定脑肿瘤性质的金标准。 🔹血液检查(辅助):检测肿瘤标志物,如某些脑胶质瘤患者的血清中MGMT启动子甲基化状态等,可作为辅助判断脑肿瘤性质的依据,但准确性有限。 在确定脑肿瘤之后,也要及时采取合理的治疗方法来做改善方法可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。💌
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2024-10-11
医生解答:癫痫会遗传吗?
吴景文
主任医师
功能神经科
🌺癫痫,一种影响神经系统的疾病,表现为反复出现的异常电活动,导致短暂的脑功能失调,表现为抽搐、意识丧失或其他神经系统症状。关于癫痫的遗传性,这是一个复杂且多层面的问题。 癫痫在临床上主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫通常指那些核磁、心脏彩超等检查不能发现明确病因的癫痫,这类癫痫往往具有遗传倾向。据研究,原发性癫痫患者中约有30%具有遗传倾向性,即他们的子女有更高的风险患上癫痫。 🌿相比之下,继发性癫痫的致病因素相对明确,通常是由于脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑血栓等疾病引起的。这类癫痫一般不会遗传给下一代,因为它们的发病与特定的疾病或损伤相关,而非遗传因素主导。 遗传因素在癫痫发病中的作用复杂,不仅涉及基因突变,还包括遗传易感性。有些癫痫类型,如良性家族性新生儿惊厥和家族性颞叶癫痫,已被证实与遗传有关。这些癫痫类型通常具有家族聚集性,即在一个家族中,多个成员可能患有相同类型的癫痫。然而,即使是这些具有遗传倾向的癫痫,也并非百分百遗传给后代。 🌈除了以上信息,还需了解癫痫注意事项及发作时的急救措施等,详情已经整理在图片了,欢迎翻看了解。如果还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言,我们一起探讨交流。
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2024-10-11
医生解答:手抖是什么病
吴景文
主任医师
功能神经科
👋手抖,医学上称为震颤,是一种常见的运动障碍症状,表现为手部的节律性或不规则性颤动。手抖可以由多种原因引起,包括但不限于以下几种疾病或状况。 ⏩精神影响:情绪紧张、焦虑或恐惧时,可能会导致手抖。 ⏩药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、支气管扩张剂等,由于副作用可能会引起震颤。 ⏩帕金森病:帕金森病是一种进行性的神经退行性疾病,其特征性的症状之一就是静止性震颤,即在休息时或肢体处于静止状态时出现的震颤。这种震颤通常开始于一侧的手部,随着疾病的进展可能扩散到同侧下肢、对侧肢体甚至全身。 ⏩甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体的新陈代谢速度加快。这种激素水平的失衡会引起多种症状,其中包括手抖,还可能伴有心悸、情绪波动等症状。 ​🌷除了以上信息,关于手抖的应对措施,以及什么情况建议去医院,已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言,我们一起探讨交流。
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2024-10-11
脑组织受损可以恢复吗?专家告诉你
万兴
主治医师
神经外科
🍁脑组织因为多种原因可能会出现损伤,比如外伤或者毒素刺激,可能会影响到正常的脑功能,通常受损的轻重程度不同,预后的效果有偏差。 脑组织受损是否能恢复,需要根据自身的情况决定,炎症刺激性引起的脑组织损伤,如脑炎、轻症脑血管病等,通常没有对脑部造成不可逆的损伤,经过正规治疗和康复后,脑部恢复了正常的血液循环,神经和脑细胞可以正常的吸收营养物质,脑组织在一段时间内可以恢复。脑组织损伤造成坏死的部位一般不能恢复,通常会导致脑细胞和脑神经出现不可逆的损伤,及时采取药物或者其他方法治疗,也无法使脑细胞和脑神经恢复正常,通常情况下是不可以恢复的。 脑组织受损后,可能产生一系列严重的影响,包括: 🌿神经功能障碍: 直接影响脑组织的功能,导致智力下降、肢体运动和感觉功能障碍、大小便功能障碍以及言语吞咽功能障碍等,严重影响患者的生活质量。 🌿意识障碍: 当脑组织损伤严重时,患者可能出现意识障碍,甚至进入昏迷状态,对外界事物和刺激没有反应。 对位于脑组织受损的患者日常护理很重要,同时还需要采取合理的治疗,促进病情恢复,不知道该怎样护理或者治疗的,图片内容当中有相关介绍,大家可以直接去图片内容当中看一看,想要咨询或者交流的问题,可以写在评论区。💬
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2024-10-11
脑垂体瘤的这些症状你了解了吗?速来围观
熊晓星
主任医师
神经外科
🙌脑垂体瘤,一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一,脑垂体瘤如果体积比较小,一般不会出现明显的临床症状,但是增大之后就有可能会引起一些症状。 ▶激素分泌过多症状:如果是生长激素型垂体瘤,在儿童期可导致巨人症,患儿身高远超同龄人;在成人则引起肢端肥大症,表现为手足粗大、面容改变(鼻唇肥大、下颌突出等)、多汗等。如果是泌乳素型垂体瘤,女性可出现闭经、溢乳、不育;男性则可能出现性功能减退、阳痿、不育等症状。 ▶激素分泌过少症状:当垂体瘤压迫正常垂体组织时,可导致腺垂体功能减退。如促甲状腺激素分泌不足可引起甲状腺功能减退,表现为畏寒、乏力、黏液性水肿等;促性腺激素分泌不足可导致性腺功能减退,女性表现为月经紊乱、闭经,男性表现为性欲减退、第二性征退化等。 ▶局部压迫症状:垂体瘤压迫视神经交叉时可出现视力减退、视野缺损(典型的为双颞侧偏盲),严重时可导致失明。如果压迫海绵窦,可出现海绵窦综合征,表现为眼球运动障碍、眼睑下垂、面部感觉减退等。还可能压迫下丘脑,引起尿崩症(多饮、多尿)、体温调节障碍、睡眠障碍等。 ⭐ 在出现脑垂体瘤疾病之后,可以通过以下方法来做改善,能缓解疾病: ⏩经蝶窦手术:这是目前大多数垂体瘤的首选手术方式。通过鼻腔进入蝶窦,到达垂体瘤部位进行切除。这种手术方式创伤相对较小,恢复快。 ⏩开颅手术:适用于一些较大的垂体瘤,尤其是向鞍上、鞍旁发展,或者肿瘤与周围组织粘连严重,经蝶窦手术难以完全切除的情况。但开颅手术创伤较大,术后恢复时间较长,并发症相对较多。 ⏩常规放射治疗:包括外照射等,适用于手术后残留肿瘤或不能耐受手术的患者。但放射治疗可能会引起一些并发症,如垂体功能减退、视神经损伤等,而且肿瘤缩小相对缓慢。 👉脑垂体瘤患者在生活当中有很多的注意事项,可以去看一下图片内容。如果有什么问题,都可以在评论区留言。
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2024-10-11
脑出血术后吃什么补得快?你了解吗
熊晓星
主任医师
神经外科
😣脑出血是由于脑部血管发生了破裂之后所引起的,会导致大脑出现供血和供氧不足的现象,出现这种问题之后,可以通过手术的方法来做治疗。但是在手术之后身体会比较虚弱,可以选择饮食调理来帮助身体恢复。 ▶瘦肉和鱼类:瘦肉(如猪瘦肉、牛肉等)和鱼类(三文鱼等)富含人体必需的氨基酸,这些氨基酸是构成身体组织和修复受损组织的基本原料。术后患者适量食用瘦肉和鱼类,能够帮助补充身体在手术中流失的蛋白质,促进伤口愈合和身体恢复。可以将瘦肉做成肉末粥,鱼肉做成清蒸鱼等,既营养又容易消化。 ▶蛋类和奶类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类食品含有丰富的优质蛋白,而且蛋黄中还含有卵磷脂等营养成分,对大脑细胞的修复和神经系统功能的恢复有一定帮助。牛奶则是一种营养全面的食品,富含蛋白质、钙等营养物质。 ▶新鲜蔬菜:蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等富含多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合,例如菠菜富含铁和维生素C,既可以预防术后贫血,又能促进身体恢复。可以将这些蔬菜做成蔬菜汤、清炒蔬菜等,方便患者食用。 ▶新鲜水果:可以选择吃苹果、香蕉、橘子等水果,里面的维生素含量都是比较高的,可以补充身体营养,对身体健康也有好处,也有助于身体尽快恢复,帮助改善术后身体虚弱的现象。 📣 脑出血术后有一些食物是不适合吃的,否则会对身体健康造成影响。 ⏩高盐食物:如咸鱼、腌肉等。过量摄入盐会增加血压波动风险,不利于脑出血术后患者的恢复,可能加重脑部血管负担。 ⏩高脂肪食物:像油炸食品、动物内脏等。高脂肪食物易导致血脂升高,影响血液循环,增加再次发生脑血管意外的可能性。 ⏩刺激性食物:例如辣椒、酒等。这些食物可能刺激胃肠道,引起不适,还可能影响血压稳定,不利于病情稳定和身体康复。 👉脑出血手术之后也有很多的注意事项,可以去参考图片内容。如果还有什么问题,都可以在评论区留言。
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2024-10-11
带你解析,脑血栓做什么检查能查出来
熊晓星
主任医师
神经外科
😨脑血栓指的是脑部血管出现了栓塞物,有可能是血液当中的脂质,物质沉淀在血管壁之后引起的,会导致血管发生堵塞的问题,在出现这种症状之后,可以到医院做检查来确诊病情的严重情况: ▶头颅CT:这是最常用的检查方法之一。在脑血栓发病后的24-48小时内,CT可能显示出低密度的梗死灶,但在发病早期(尤其是发病6小时内)可能不显示明显病变。它对于排除脑出血等其他脑部疾病有重要意义。 ▶脑血管造影:是诊断脑血管病变的金标准。它可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄或闭塞的部位等情况,但属于有创检查,存在一定风险,一般在考虑进行血管内介入治疗时选用。 ▶经颅多普勒超声:这是一种无创性的脑血管检查方法,可以检测颅内主要血管的血流速度、血流方向等,对判断脑血管的狭窄、痉挛或闭塞有一定的帮助,还可以评估侧支循环的建立情况。 ▶脑部磁共振成像检查:MRI对脑部软组织的分辨能力优于CT。它可以清晰地显示脑梗死灶的部位、大小、形态等,尤其是在脑血栓发病后的早期(数小时内)就能发现病变。其中,弥散加权成像(DWI)序列对急性脑梗死的诊断敏感性很高,可以早期确定缺血性病变的范围。同时,MRI还能显示脑部血管的情况,有助于判断血管狭窄或闭塞的部位。 ▶血液检查:主要进行血液生化检查,包括血脂、血糖、凝血功能等项目的检测。高血脂、高血糖、凝血功能异常等因素与脑血栓的形成密切相关。例如,高血脂可导致动脉粥样硬化,增加脑血栓形成的风险;凝血功能异常可能促使血栓形成。血液检查有助于了解患者的基础健康状况,寻找脑血栓的病因及危险因素。 👉 脑血栓患者在做检查之前还需要注意下面问题,才能保证检查结果的准确性: ⏩饮食方面:一般不需要空腹进行头颅CT和头颅MRI检查,但如果同时需要进行血液检查(如血脂、血糖等检查),则需要空腹8-12小时。检查前避免食用油腻、高蛋白食物,以免影响血液检查结果。 ⏩药物使用:告知医生正在服用的药物,特别是抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)等。 ⏩身体状态:保持放松的状态,避免过度紧张。如果患者病情较重,如存在意识障碍等情况,家属要做好相应的准备工作,如确保患者呼吸道通畅等。 👉脑血栓在确诊之后也需要及时采取合理的改善方法来调理,方法都在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-10-11