做脑电图之前，患者不要故意用一些诱发，比如有些患者想着可能是不是要做脑电图了，就把有些药物加量或者减量，不要人为去做加量。除非医生告诉你，减量要怎么减，也要医生告诉你。比如有些患者为了做脑电图一次就能够做出，就把药物全部停用。停用是有方法的，不是全部停用，是1/3、1/3往下减。希望通过医生来告诉你怎么减量，才能够做脑电图。还有一个问题，可能有些患者家属会给他买羊肉咖啡、可口可乐以及碳酸饮料，希望发出来，这些其实最好遵医嘱，不要自己在事先就开始先做，希望能够到医院真正遵照医生医嘱开始脑电图检查。

一般来说，帕金森病老人眼睛能睁开，睁不开的原因要去查找。前段时间看了一个患者，家里边人牵着他去哪里他都能走，就不愿意睁开眼睛，后面经过治疗，用了一些带有神经兴奋的药物，眼睛睁开了。帕金森病本身不会引起眼睛睁不开，如果眼睛睁不开，赶快查原因，到底是什么原因引起。是睁不开，还是不愿意睁开，还是没有精神。因为对于帕金森病晚期来说，自己照料自己比较困难，也有可能在家属照料过程当中，饮食营养不够，没有精气神，整天闭着。所以一定要查找原因，找专科医生给相应治疗。

如果癫痫发作有目击者，或者现在手机都能够录像，癫痫诊断可以成立，脑电图轻度异常不能够排除癫痫，因为做脑电图的时候可能是间歇期。熟练癫痫医生一般都能够判断是不是癫痫发作，如果判断是癫痫发作，脑电图并没有抓到癫痫波，只是轻度异常，还是要治疗。如果觉得患者发作次数很少，一年只发作一到两次，用一年服药来换取这一次或者两次不发作，就要跟患者或者家属商量一下，是否通过控制危险诱发因素，是否吃药，医生要跟患者和患者家属充分沟通。

严格的说，如果帕金森病患者出现帕金森病症状，突然之间就出现老年痴呆症状，那这个人可能是另外一个病路易体痴呆。一般真正的原发性帕金森病患者，智力并不那么受影响，主要受影响的是运动功能和非运动，比如有运动症状，还有非运动症状。运动症状主要表现为出汗增多、流涎、嗅觉减退、睡眠障碍等等。老年性痴呆跟帕金森病是两个病。帕金森病见过好些，他们Hoehn-Yahr分级已经比较晚，运动功能已经很受影响，非运动症状也很明显，但是跟我交流的时候，思路还是比较清晰。所以真正的原发性帕金森病得痴呆概率比较小，如果迅速合并痴呆，应该考虑其它疾病。

左手小拇指发麻，原因多，可能是损伤，需要去看骨科。从神经内科角度来看，主要会不会是糖尿病所引起的周围神经病，因为有一部分糖尿病患者，本身并没有发现自己是糖尿病，出现身上某个部位发麻，有时候是手指，有时候是脚，来检查，神经科医生一查血糖，原来早就是糖尿病。在神经科专科来说，糖尿病周围神经病有一部分首先以神经症状，就是发麻来就诊，才发现糖尿病，才开始糖尿病治疗。如果是骨科，比如神经受损，或者有这些表现，应该看骨科。如果不是小指发麻，一条手背都发麻，赶快去照颈椎片，看有没有颈椎病，也要去骨科看。

脑血管病好发人群还是中老年。年龄是高危因素，年龄大了，动脉粥样硬化，老百姓说血管是脆的，容易发生脑血管疾病。还有很多危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖，抽烟、喝酒、生活习惯不规律。还有一些患者，容易激动，见过一些患者，在特别激动的时候，突然之间就中风了。还有就是有些患者，控制不太好自己的脾气，这种人发生脑血管意外的概率是脾气比较温和人的三倍，应该控制自己脾气。还有除了年龄是不可控因素外，血脂、血糖、血压、抽烟、喝酒、生活习惯，这些都是可以调控的因素。有一些健康教育的东西，希望大家看一下这些讲座。

帕金森病本身并不会出现神志不清，如果出现神志不清就要考虑合并其它疾病，要尽快到医院去相关科室做相应检查。比如头颅核磁共振，还有就是看有没有其它系统疾病，有没有肺疾病，会不会是肺功能不全，然后引起脑缺血缺氧，会不会是低血糖等原因，有没有电解质紊乱，要尽快去查找原因，帕金森病患者一定是合并了其它疾病才会出现神志不清，希望尽快到医院就诊，由相关科室查找相应病因。

一般不能，因为已经诊断为帕金森病的时候，黑质纹状体系统含多巴胺神经元变性坏死已经超过一半以上，病程不可逆，所以要恢复成为正常人几乎不可能。因此帕金森病患者一旦诊断以后终身服药，还要采取各种各样的措施治疗运动症状和非运动症状，所以要恢复成正常，就像一架马踩在一个比较陡的坡上，再往下不停地滑动，可能很快就会冲到底。所有的治疗措施就是想让下滑的慢一点，虽然病程还会进展，进展的慢一点，提高生活自理能力，减轻照料者负担。所以这种情况是可以的。至于要把他恢复到正常情况，不可能。

老年性震颤在运动的时候更明显，让他做什么事的时候，抖得明显，但是动作灵活程度不受影响，就是患者走路的步态、转弯利索程度是正常的。帕金森病患者主要症状是动作变得比较缓慢，出现小碎步、慌张步态、身体前倾，然后转弯困难等。所以有的人发现自己手有点抖了，就来看医生，是不是帕金森病。进诊室的时候，很利索的在诊室里边走来走去，然后把自己扣子解开，再系上，速度都比较利索，这个就是老年性震颤。而帕金森是面具脸，脸上表情显得就是比较呆板，动作迟缓，震颤是静止性的，运动时减轻，睡眠后消失。所以这两个在专科医生眼里边比较容易鉴别。

癫痫病原因有很多种，有些是特发性，有的有原因，有的是隐源性，一时半刻还没查出来。颅内肿瘤会诱发癫痫，卒中脑出血、脑梗死，特别是靠近皮层或者脑叶的出血或者梗死也会有癫痫发作，要看到底是不是这个病。在把原发病治好以后，还发不发，如果把原发病治好以后，患者在半年以后不再发癫痫，比较好，如果原发病已经好了，但是患者还继续发癫痫，甚至半年，一年以后还在发，比较麻烦。还有颅内皮质发育不良、灰质异位、动静脉畸形、海绵状血管瘤都会引起癫痫发作。