吕双燕的科普
痛风可以停药吗
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
痛风是否可以停药需视情况而定。如果痛风的患者使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素药将受累关节部位的红、肿、热、痛症状治疗好,此时可以在医生同意后停药。
但痛风的患者除了使用上述两类药物,还会使用苯溴马隆片等降尿酸药促进尿酸排泄,控制尿酸水平,避免病情加重。对于这类药物不可以停药,因为痛风是慢性疾病,其主要病因是机体嘌呤代谢紊乱、尿酸水平过高,它的治疗是长期达标的过程,如果停药会导致体内尿酸再次恢复到治疗前的水平,进而引起痛风再次发作,严重者可能累及肾脏,或者加重高血压、冠心病、糖尿病的病情。
建议痛风的患者在医生指导下使用药物治疗,避免私自停药,以免对身体造成不利的影响,同时定期检测机体尿酸水平。
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痛风脚疼吃什么药
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
痛风表现为受累关节部位出现炎性反应,表现为红、肿、热、痛,发生在脚部可以出现脚痛的症状,可以吃秋水仙碱、塞来昔布、苯溴马隆片等药物缓解疼痛,需要在医生指导下使用,避免擅自使用。
秋水仙碱可以抑制细胞产生炎性因子,减轻炎性反应,塞来昔布具有抗炎、止痛的作用,二者都可以缓解痛风患者脚疼,还可以缓解病损部位的红肿现象。
此外,痛风与尿酸水平高有关,患者还可以使用降尿酸的药物,通过降低尿酸水平,控制病情,进而缓解脚疼症状。常用的药物有苯溴马隆片,该药是促进尿酸排泄的药物,其药物作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收,起到降低体内尿酸浓度的作用。
患者除了使用药物外,还应注意休息,避免长时间走路,避免酒精及猪肉、牛肉、沙丁鱼等高嘌呤食物,可以吃富含维生素的食物,保持作息规律,以免病情无法 控制而导致脚疼症状随之加重。
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尿酸高吃什么药能降下来
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
尿酸高的患者吃促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及碱性的药物能将尿酸降下来,但需要遵医嘱使用,不可擅自使用。同时还要注意生活方式的改变。
促排泄药物常用的有苯溴马隆片,这个药物的药理作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收,继而降低体内血尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者;也可使用非布司他片等抑制尿酸合成药、枸橼酸钾等碱化尿液的药物治疗,这些药物都可以降低体内尿酸。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平。
患者除了使用药物治疗,还应注意生活方式的改变。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,饮食应避免高嘌呤食物,如海产品、动物肝脏、豆制品等,还要戒烟戒酒,注意补充饮食中的维生素,多喝水,每天饮水量尽量在2000毫升以上,促进体内尿酸的代谢,从而辅助性降低尿酸。
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痛风性关节炎严重吗
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
痛风性关节炎的患者如果积极遵医嘱治疗,相对不严重,如果治疗不及时,可能导致肾脏受累,此时相对较严重。
痛风性关节炎是痛风的主要症状之一,是尿酸水平过高并导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的。急性期表现为受累关节部位红、肿、热、痛,如果病情长期不恢复,可发展为慢性期,在局部形成痛风石,导致关节畸形,此时症状相对不严重,患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物治疗,抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低体内尿酸水平,避免病情进一步加重,也可使用手术去除痛风石,矫正关节畸形。
如果痛风性关节炎治疗不及时或治疗效果不佳,可能导致痛风石沉积在肾脏,引起肾细胞组织的坏死,严重时可以发展为尿毒症,此时治疗较复杂,病情相对严重。
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降尿酸药有依赖性吗
吕双燕
主任医师
内分泌代谢科
降尿酸药是一类用于治疗高尿酸血症和痛风的药物。这些药物通常不会导致身体和精神上的依赖性,因此具有较低的成瘾潜力。但是,如果长期使用这些药物,则可能会产生耐药性,需要逐渐增加剂量才能达到相同的效果,但这并不是真正的依赖性。在任何情况下,使用降尿酸药应遵循医生的建议,并且不应该滥用或停药过快,以避免可能的健康风险。
临床降尿酸药常用的药物有苯溴马隆片、非布司他片等。其中苯溴马隆片属于促进尿酸排泄药物,它的药理作用是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内血尿酸浓度;而非布司他片属于抑制尿酸合成的药物。二者降尿酸治疗效果都不错。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物,同时定期监测血尿酸水平。患者生活中除了使用降尿酸药,还要避免饮酒,吃猪肝、鸡心等高嘌呤的食物,以免引起尿酸升高, 影响药物的使用效果。
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