吕昕的科普
脑出血说话胡言乱语怎么回事
吕昕
副主任医师
神经内科
病人脑出血后出现说话胡言乱语,可能有以下原因:一、脑出血损伤了患者的优势半球的颞叶语言中枢,从而导致感觉性失语症。感觉性失语症表现为患者说话滔滔不绝,但说出的话都是错语,别人听不懂。同时,患者也听不懂别人说的话。二、脑出血损伤了脑叶,尤其是颞叶,会导致病人出现精神症状。患者表现为精神亢奋、烦躁不安以及胡言乱语等症状。
2.05万
50
2023-12-31
男人癫痫可以生孩子吗
吕昕
副主任医师
神经内科
据统计,我国目前大约有600万以上的癫痫病患者,其中绝大多数的癫痫病不属于遗传性疾病。患有癫痫病以后,一般不会影响对后代的生育。癫痫一般分为症状性癫痫、特发性癫痫两大类。症状性癫痫多是后天疾病导致的,例如脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑寄生虫病、药物中毒等原因引起的癫痫发作,与遗传没有关系。只有少部分的特发性癫痫,与遗传有一定的关系,例如家族性颞叶癫痫,这种病属于常染色体显性遗传疾病,外显率大约60%。
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7.24万
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2023-12-30
偏头痛的原因和治疗方法
吕昕
副主任医师
神经内科
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,是临床中最常见的原发性头痛。偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌、情绪因素和环境因素有关。据研究有60%的偏头痛患者,有家族史;女性月经期前和月经中容易出现偏头痛发作;精神紧张、睡眠障碍、应激反应均会诱发偏头痛的发作;进食某些含酪胺和亚硝酸盐的食物如奶酪、腌菜以及红酒、巧克力等,也会诱发头痛发作。偏头痛的治疗分为急性期的治疗以及预防性治疗。急性期以减轻和终止头痛发作为目的。包括非甾体抗炎药、麦角胺类和曲普坦类药物等。头痛缓解期可以服用受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及某些抗癫痫药、抗抑郁药,预防头痛复发。
9.99万
50
2023-12-29
脑出血神经系统查体的方法
吕昕
副主任医师
神经内科
对脑出血患者进行神经系统查体时,需要用到瞳孔笔、叩诊锤、棉签等物品。首先判断病人的意识情况,确定患者是清醒还是存在嗜睡、昏睡或者昏迷;其次,观察病人双眼是否有凝视。如果病人双眼凝视肢体偏瘫肢体侧,则可能是脑干出血;如果病人双眼凝视偏瘫肢体对侧,则是大脑半球出血且病变累及了额叶侧视中枢。接下来检查颅神经,包括瞳孔大小、鼻唇沟、伸舌、悬雍垂及咽反射等。下一步查患者的偏瘫肢体的肌力、肌张力和感觉系统,最后一步检查病人有无病理征。
8.00万
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2023-12-29
头晕头昏眩晕怎么回事
吕昕
副主任医师
神经内科
头晕、头昏和眩晕是非常常见的三种临床症状。从晕的程度来看,眩晕>头晕>头昏。眩晕主要是指病人自觉外物或自身旋转、倾倒感,通常会伴有明显的恶心、呕吐、出汗、心慌等自主神经症状。眩晕多数由于前庭器官病变导致的,少数是由于小脑、脑干病变导致的,例如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、小脑梗塞、小脑出血等。头晕是指行走或站立时的不稳或起伏感。头晕一般是由于全身性疾病、深感觉病变或后循环供血不足引起,例如抑郁症、严重贫血、低血压、脊髓亚急性联合变性、椎基底动脉供血不足等。头昏的病人表现为头闷、头沉重及头脑不清晰感,一般是由于全身性疾病或严重动脉硬化引起的,例如高血压、感冒、睡眠障碍、脑动脉硬化症等。
8.01万
50
2023-12-29
脑出血后肺部感染怎么办
吕昕
副主任医师
神经内科
肺部感染是脑出血后的常见并发症,其余常见并发症包括应激性溃疡、继发性癫痫、深静脉血栓形成、吞咽困难、脑水肿和颅高压。脑出血后出现肺部感染可以进行以下治疗:1.采取半卧位的体位,经常翻身叩背吸痰,并防止误吸,同时实施口腔护理。2.鼓励病人早期下地活动并咳嗽排痰,并行痰细菌培养及药物敏感试验,根据药敏试验结果选用抗生素。
7.98万
50
2023-12-29
病毒性脑炎的治愈标准是什么
吕昕
副主任医师
神经内科
常见的病毒性脑炎类型,有单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎以及肠道病毒性脑炎。其临床主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、精神症状、癫痫发作以及神经系统缺损体征,例如偏瘫、偏盲、失语等;严重者还可以出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。本病需要及时给予抗病毒治疗,以及激素抗炎治疗。一般来说,常使用阿昔洛韦或更昔洛韦,进行抗病毒治疗,疗程大约为2-3周。每10天需要进行腰椎穿刺检查,了解脑脊液细胞数含量。若治疗3周以后,患者的发热、头痛等症状消失,意识清晰,做腰椎穿刺检查,发现脑脊液细胞数达到正常,压力也在正常范围,可认为脑炎得到治愈。
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11.77万
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2023-12-29
失眠抑郁症应该怎么治疗
吕昕
副主任医师
神经内科
在临床中失眠和抑郁这两者往往是伴行的。长期失眠后会逐渐导致抑郁症发生,而抑郁症的患者又常伴有严重的失眠。所以,在治疗抑郁失眠时应同时对两者同时用药,双管齐下,才能得到良好效果。抑郁症的患者多伴有早醒型失眠,需要给予患者中长效类的镇静催眠药物治疗,常用的有阿普唑仑、劳拉西泮或者右佐匹克隆。治疗抑郁症本身可以使用艾司西酞普兰、帕罗西汀等SSRI类药物或者文拉法辛等SNRI类药物。褪黑素受体激动剂(阿戈美拉汀)也可以用来治疗抑郁症伴有失眠的病人。
7.45万
50
2023-12-28
动脉溶栓怎么治疗
吕昕
副主任医师
神经内科
动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是:病人进行局部麻醉以后,在股动脉穿刺置入导管、导丝,直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后,发现责任堵塞血管,进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶,用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较,具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作,属于小手术,存在一定的风险,所以,还需要医生根据病人的情况,择优选择。
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13.10万
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2023-12-28
梅杰综合症怎么回事
吕昕
副主任医师
神经内科
梅杰综合症即Meige综合征,属于局限性肌张力障碍。主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍。临床上常表现为眼干畏光、瞬目频繁,后发展成不自主眼睑闭合。同时伴有不自主的咧嘴、张口、呲牙、伸舌,严重者可使下颌脱臼,牙齿磨损影响发声和吞咽。常用的治疗方法有药物治疗,包括盐酸苯海索、氟哌啶醇、巴氯芬,效果不佳可局部注射A型肉毒素。
1.87万
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2023-12-28