有求美者在我讲瘦脸针的视频下留言，问有人跟她说注射肉毒素之后千万不能平躺，四个小时内都要直立是真的吗？ 　　对于我个人来说，我没有听说过这个观点，肉毒素就是一种神经的毒剂，但是不管是注射除皱，还是注射瘦脸，用量都是非常非常之小。注射之后只要局部注意冷敷，术后观察20分钟左右，看是否出现过敏反应等等，没有问题就可以离开医院了。冷敷则是防止扎入血管，产生血肿等等问题。 　　其实对于平躺、运动我个人是不认有什么妨碍的，平躺之后药物也不会流动，并不会说我打一个瘦脸针，一躺下流到了腿上变成了瘦腿针，所以不管是直立、平躺或者是坐着，都不会对效果产生影响。对于运动的问题，注射之后有针眼的存在，为了防止汗水感染伤口，肯定不能进行游泳、跑步等运动，要保持针眼处的干燥。但是一般来讲正常的社交、走走路都没有任何影响。

出院时医生会提醒患者拆线的时间及复查时间，患者常常只记得拆线时间，而忘记复查随访的时间。那么，复查随访到底有多么重要呢？ 　　在做完鼻部整形手术后，患者回医院复查随访，不单单关注到患者变美了，更关注到手术有没有从根本上改善患者的日常生活及心理状态。及时的复查随访可以让医生了解到患者的近期动态，并给予专业的建议和指导，从而让患者更加了解自身情况，有利于术后的恢复。 　　鼻部整形术后复查随访时间表 　　术后1个月：复查鼻切口恢复情况，鼻子的整体形态、感觉、软硬度、假体有无移动等。 　　术后3个月：复查切口瘢痕情况(有无瘢痕增生)，鼻子的整体形态(自然度)。 　　术后6个月：复查鼻切口瘢痕情况、鼻子的整体形态。 　　术后1年：鼻子的整体形态，自身感觉。

有些求美者担心做泪沟填充时，会不会导致眼袋的增大？作为医生来讲，一般来讲是不会的。 　　随着年龄的增加，皮肤会愈发地松弛，脂肪移位之后泪沟就会越来越深，还有些求美者会产生黑眼圈，显得十分的衰老没有精神。 　　眼袋问题其实很多求美者都有，但并不明显，轻度眼袋的情况下其实做泪沟填充就可以解决问题，并不一定要选择眼袋手术。至于填充的材料，我通常比较推荐自体脂肪，其次是胶原蛋白，再之后是玻尿酸。 　　需要指出的是，玻尿酸对于有黑眼圈的求美者，或者是皮肤很薄的求美者是不适合的。因为玻尿酸是无色透明的材料，会形成丁达尔现象，注射后会显得局部的淤青很明显，对于外观的影响很大，我个人不建议这么做。 　　注射泪沟会不会形成眼袋呢？ 　　一般是不会的，除非注射过量或者没有注射到正确的位置，可能导致眼袋加重的问题。比如泪沟填充时需要在皮下、骨膜上的位置进行注射，如果位置出现问题或者填充的过多，亦或者力量过大，突破了眶隔的位置，打到眼袋里边去，眼袋就有可能加重，但这种情况出现的很少，没必要过度的担心。

有漂亮脸型穿什么都漂亮吗？不一定！前凸后翘有个头，穿什么都漂亮吗？不一定！如果你有宽厚的肩膀，女孩子一定喜欢，可是如果你是女孩子呢？漏肩小礼服你还敢试试吗？ 　　有一种令人窒息的诱惑叫“半遮半掩”；有一种低调的性感叫“小露香肩”，可见，女人的肩膀若利用得当，可以成为除胸和臀之外另一具致命诱惑力的部位。 　　肩部性感的蝴蝶骨、清晰的锁骨，一直以来也是时尚圈炫耀身材的资本。 　　看2018时装周各大秀场，露肩无疑又成为今年稳居前线的潮流所在。 　　再看娱乐圈，美女明星们要驾驭优美的礼服，除了精致的脸蛋之外，修长的颈部和平滑的肩部曲线必不可少。 　　 肩颈协调美，是决定整个人气质的关键所在！ 　　可有些女生肩部斜方肌发达，看起来"虎背熊腰'',各种女人味十足的露肩衣服自然都hold不住。穿衣会垮、穿吊带会滑，连内衣带都会滑！ 　　如今整形界流行“香肩矫正术”！医生们可以让你露出性感的小锁骨、纤长的脖子，帮你塑造美丽性感的背影哦。 　　 什么是“香肩矫正术”？ 　　它又称“美肩术”，通过整形手段让你的虎背熊腰（熊脖）松弛变小，穿上露肩礼服。 　　香肩矫正术是继瘦脸针、瘦腿针后开发出的注射瘦肩的方法，可以与背部吸脂综合应用于治疗“富贵包”和“铠甲肩”，与瘦脸针、瘦腿针的注射材料相同，都是肉毒素，且依据的原理也是相同的，都是利用肉毒素麻痹肩上肌肉，让其逐渐萎缩，体积变小，特大体积的不适用，一般都与吸脂综合进行。 　　此方法只针对“肌肉”，过度肥厚的“脂肪肩”效果并不显着，通过注射方式让肩膀上发达的“斜方肌”软化，从而达到美化香肩的目的，同时让锁骨更清晰、脖子看起来更美更修长，整个人的气质不断UP！ 　　那么问题来了；肌肉变少了，对肩部活动有影响吗？ 　　 看看强大的肌肉 　　斜方肌（图粉色部分）是很大的一块肌肉，注射肩部，可将斜方肌放松，达到瘦肩的效果，但不会影响任何肩部活动的。 　　另外，斜方肌的功能主要是耸肩，注射瘦肩针后放松肌肉，还能缓解肩肌劳损。

近期接诊几位上眼睑下垂的患者，今天和大家一起探讨眼睑下垂。在面部先天异常中有一种异常需要让大家了解；上睑下垂！有的宝宝出生不久，父母就发现孩子的眼睛睁开后不一样大，有一边的眼皮不能完全睁开。经医生诊断为上眼睑下垂。那么应该如何治疗呢？ 　 　什么是上睑下垂？ 　　上睑下垂在医学上是由于上睑提肌力量下降或缺因而导致的上睑上抬无力，部分或全部遮盖眼球的一类疾病。 　　上睑下垂的危害较大，首先会对患者的外观产生重要的影响，下垂的上睑给周围的人一种没有精神的感觉，严重影响个人气质，对学习、生活、人际交往都会带来负面影响。除此之外，先天性上睑下垂由于长期遮盖眼球，还会产生弱视等眼科疾病从而影响视力。因此上睑下垂一经诊断需及时进行治疗。 　 　我是否有上睑下垂？应该如何判断？ 　　下垂的上眼睑是上睑下垂诊断的重要标志之一，除此之外，上睑下垂患者还有几类特点，首先是额部皱纹比较明显，由于睁眼无力，患者往往通过抬额头的方法来达到睁眼的目的，久而久之会使其养成抬额头睁眼的习惯并形成较深的额纹。其次还可通过检查的方法来判断，先让患者闭眼，检查者用双手拇指按压住患者双侧眉部，再令其睁眼，如果此时睁眼无力即可诊断为上睑下垂。 　　 开双眼皮还需要上睑下垂矫正？ 　　上睑下垂患者中很大一部分是轻度下垂的患者，这一类患者往往觉得平时眼睛不大，想通过双眼皮手术来达到睁大眼睛的目的，殊不知自己是轻度的上睑下垂。由于上睑提肌无力，如果单纯进行双眼皮手术，术后会出现双眼皮皱褶较浅而影响外形，并且达不到术前期望的睁大眼睛的目的。因此需要在进行双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。

这其实是一个老生常谈的问题，吸脂手术就是通过负压的方式将身体里多余的脂肪抽吸出来，减少身体部位脂肪细胞的整体细胞量。而脂肪细胞总量通常是固定的，只有那么多，所以吸出去之后这个部位就不会再胖了。 　　如果吸脂之后，你的体重保持恒定，正常的饮食结构也没有改变，那么这个部位是不会出现所谓的反弹的。但如果你因为吸脂了，之后就不管不顾地使劲吃，你一定会再胖回来。 　　脂肪在人体中是一部分比较特殊的组织，它分布于皮下各个部位及腔内脏器旁。在13-14岁性发育成熟后，脂肪细胞的数目也就不再繁殖增加了，以后的胖瘦都是因为脂肪细胞体积的增大或缩小所致。由于不同的部位脂肪细胞增大率不同，往往导致一个人各个部位肥胖的程度不同。 　　因为肥胖的原因是脂肪细胞的变大，而不是脂肪细胞的增加，如果吸脂后胡吃海喝，其他部位的脂肪细胞仍然会变大，吸脂的工作就白费了。

术前准备实际上是手术操作前的所有准备，包括术前心理的准备、身体状况的准备、对于术后恢复期时间的充分准备等，一般需要做手术相关的体检，女性需要避开生理期。 　 　(1)要做好心理的准备： 术前要对手术有客观的认识和了解，明确自己内心的需求，同时认识到任何手术都存在一定的风险，和医生仔细沟通，使双方的审美达成一致。如果觉得只是很小的手术，想象术后效果像魔术般地神奇，是不可取的。术后可能会产生不必要的焦虑，影响正常的恢复。 　　 (2)要做好身体状况的准备： 任何时候，健康都是第位的，切不可隐瞒病史，术前要和医生充分沟通。脂肪手术总体而言是非常安全、微创、恢复迅速的美容手术。但是也要排除基础性疾病(高血压、心脏病、糖尿病、免疫性疾病等）切不可盲目手术，或者过多的一次性做多部位手术，这可能引起术中体液过度丢失、心功能异常等危及生命的情况发生。 　　(3)要为手术及术后的恢复留下充裕的时间： 如果手术范围较小，可以选择门诊手术，手术做完，当天就可以回家。如果范围较大，或者求美者害怕疼痛，可以选择住院手术。手术会在麻醉下进行，这样需要安排2~3天的时间住院。此外，术后恢复的时间也要考虑。吸脂术后第一天通常要换药；腿部抽脂的术后1个月内不能进行剧烈活动；腹部抽脂恢复较快，穿好塑身衣就可以较早投入文案工作。面部脂肪填充的患者，恢复的时间就要稍微长一些。因为面部填充区域处于水肿的状态，不太方便化妆去进行社交活动，最好休息至少1周，也有一部分患者恢复时间会更长。总之，求美者要提前安排好自己的工作和生活，以免手术和工作、生活互相影响。 　　 (4)术前还要准备好住院的私人用品和适合自身尺码大小的塑身衣： 可以咨询医生后选择。再次强调，脂肪整形手术都属于医疗美容，对于手术器械无菌要求很高，必须要到正规的医院或医疗美容机构就诊！

有的人求美者在面诊之中问我，瘦脸针打多了，咬肌会不会萎缩，还有一种说法是咬肌“死”了，总体的意思其实还是说，瘦脸针打多了之后，是不是就定型了，可以不打了。 　　瘦脸针之所以能够瘦脸，是因为注射之后咬肌废用性的萎缩，达到改善脸型的目的。针对的是咬肌部位特别肥大的求美者。 　　瘦脸针的原理，是注射之后面部咬肌神经失去了对肌肉的控制，失去神经信号传导之后，咬肌长时间不动，就产生了废用性的萎缩，体积也就相应的减小了。 　　有些人在网上宣传，瘦脸针三次定型，也有的说五次定型，从我的实践经验来看，这是极个别的情况。 　　肌肉为什么会变大，就是因为频繁的使用。你看我们的专业运动员，他每天的训练肌肉就会越来越大。咬肌也是一样，你每天嚼口香糖，吃牛肉干咬肌一定会越来越大。打了瘦脸针之后，咬肌失去了力量，不使劲咬东西了，它慢慢就萎缩了。于是有些人也就改正了使劲咬东西的习惯，它的体积慢慢减小，后期也就不用打了。 　　但这种情况仅限于它本身肌肉并不大，是由于长时间的锻炼才导致的咬肌肥大，通过瘦脸针的注射之后，咬肌慢慢地不使用了，出现了废用性的萎缩。但如果本身肌肉就比较大，我们打多少次都一样，药物作用消失之后，力量慢慢地恢复，咬肌就又会变大起来。 　　回到本题，年纪越来越大，会不会说打除皱针之后慢慢萎缩呢？这跟你的基础体积相关，也与你的肌肉运动关系相关，没有说打几次就好了，老了就不用打了。当然也有的医生认为，人上了年纪之后，面部整体组织都会出现萎缩，也会使咬肌稍微小一些，这种说法也是对的。

最近很多求美者咨询我，说新出来一种瘦脸的方式，叫做下颌缘提升针，这种新医美方式有用吗？是不是智商税? 　　其实肉毒素对于面部的皱纹，比如鱼尾纹、额纹等等，或者是肌肉的放松，使组织有一个上升的力量，都是有很好的作用的。 　　下颌缘提升针，其实就是使用肉毒素，针对颈部下颌缘的部位进行多点位的提升，使颈阔肌下拉的作用减少，然后使面部有一个上提的作用，效果相对来说还是不错的。 　　比如针对嘴角下垂显老，使用除皱针将降口角肌肌肉放松之后，他就没有作用了，一定程度上，减轻了面部的哭相，也会显得个人精神更好，状态更加。 　　很多求美者也给我留言，提意见说：自己看了我的视频之后，就兴冲冲的去当地注射了除皱针去皱，或者是治疗面部的动力纹。但是治疗之后，面部非常僵硬，非常的不自然，对我也提出了一些批评。 　　其实对于肉毒素来讲，一定不是什么人都可以去注射。以前整形美容比较乱的时候，工作室进去学习三天缝鸡腿，就可以给别人做双眼皮。手术也是哪里都可以做，宾馆里，宴会厅，纹身店，美容室，结果很多求美者出现感染，当初图便宜做了一个双眼皮，后续却需要花十几倍的费用去修复，真的是得不偿失。 　　对于肉毒素也是一样的，不是会扎针的人就能打肉毒素的。每次注射的剂量，注射的点位，都是很有讲究的。拿着同样的食材，给到五星级酒店的厨师，和咱们自己来烹饪，味道肯定是不一样的。 　　所以也提醒求美者，对于项目的比较，不要单纯的纠结于项目的名字，注射的物质。其实效果好不好，医生的技术才是关键。

这个问题就是术后饮食的问题了；肋软骨隆鼻术后会带一段时间的鼻夹，此时呼吸不是特别顺畅，因此尽量少食容易咳呛的食物，以免咳嗽打喷嚏影响伤口恢复；还要认真观察鼻子有无液体流出，清亮的液体流出属于正常，如果分泌的液体发黄有浓稠状态，就立即找医生进行处理，以防感染发生，影响恢复；饮食上没有什么提别可以加速康复的，但是要戒烟戒酒 ，少吃辛辣刺激的食物，减少伤口感染几率。