孙鹏锐的科普
多大的霰粒肿不用手术
孙鹏锐
副主任医师
眼科
一般比较小、没有症状的霰粒肿可以不用手术,怎么界定是大还是小,从外观上,当睁眼、闭眼时看不到硬结,但是用手去触摸时可以触摸到皮下有小硬结,可滑动,此时通常认为属于小霰粒肿,可以暂时不用手术,先局部热敷,每日三次,每次十余分钟,大部分小霰粒肿都可以自行消退。什么算比较大,可能需要手术。当从外观上,睁眼、闭眼时明显可以看到硬结存在,或者是自己没有感觉,其他人告知眼皮上长了个东西时,通常认为就是比较大的霰粒肿。此时早期也可以先不用手术,先局部热敷,部分可能会消退。如果2-3个月以后还不能消退,消退可能性就很小,多需要手术介入治疗。
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2023-12-31
眼板腺囊肿怎么治疗
孙鹏锐
副主任医师
眼科
睑板腺囊肿是睑板腺的无菌性慢性肉芽肿性炎症,是在皮下有圆形的结节,没有疼痛、红肿的急性炎症表现。如果是小的而且没有症状的囊肿,无需治疗。有时候可以自行吸收,或者每天热敷3-4次,每次十余分钟帮助吸收。怎么认为是小的情况,从外观上看不出来,但用手可以摸到就算比较小。如果从外观上可以看出来,算比较大的情况,大的通过热敷或者注射激素可能会吸收,但绝大部分会持续增长。2-3个月如果仍然不能消散,后期自行吸收的可能性非常小,这时候需要手术切除,手术在局麻下进行,手术切口选在睑结膜面,避免皮肤面留下瘢痕,用刮勺将囊肿内容物刮除干净,并剪除内壁,可以防止复发。
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2023-12-30
什么是近视什么是远视
孙鹏锐
副主任医师
眼科
正视眼一般望向远处的时候调节静止,但是外界的光线经过眼球的屈光系统,正好落在视网膜黄斑上,看到的东西清晰。近视眼同样望向远处,没有使用调节的状态下,它的外界光线经过眼球的屈光系统,是成像聚焦在视网膜之前,所以看向远处的东西模糊,近视眼看近处的东西清晰。远视眼在望向远处的时候,因为它有一定的调节,所以他看远处的时候,正常情况下不用调节,它的外界光线经过屈光系统,成像在视网膜之后,视网膜上的像也模糊,但是经过调节的作用,焦点可以前移,成像在视网膜之上,看远处也清楚,他看近处的时候会使用更多的调节。
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2023-12-30
3岁宝宝眼睛长麦粒肿怎么办
孙鹏锐
副主任医师
眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。不管是成人还是三岁的宝宝,治疗的原则基本一样。在早期可以使用抗生素的眼药水,三岁的宝宝可以选择妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等更安全。经过治疗后,有些麦粒肿会自行消退。而有一部分炎症不能控制,会继续发展,3-5天后局部会慢慢成熟,形成脓点,也就是皮肤面会发白。这个时候需要到医院去切开排脓,等脓液排出后症状会明显缓解,一般术后3-5天就会痊愈。
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2023-12-30
眼睛有飞蚊症用什么眼药水
孙鹏锐
副主任医师
眼科
飞蚊症也叫玻璃体混浊,使用什么药要根据飞蚊症的类型来综合考虑,大概分以下两种类型:第一、病理性飞蚊症:除了眼前有黑影飘动,一般会有视力的下降,大多数是由眼部的疾病所引起来,常见的有视网膜裂孔、视网膜脱离,还有葡萄膜炎。因为造成玻璃体的血性混浊或者炎性混浊,所以眼前出现黑影,治疗上先不用眼药水,是要治疗原发疾病,只有原发疾病好转以后,眼前的黑影才能逐渐消退或者消失。第二、生理性飞蚊症:这种情况占人群中的绝大部分,是在出生的时候,玻璃体处于透明的凝胶状,随着年龄的增大,大概从四岁开始出现液化现象,年龄越大这种液化的程度和范围就会越重。如果同时伴有近视,这种现象就更加明显。因为它是生理性的一种病变,理论上可以不用做任何处理和治疗,但有些人会感觉眼前的黑影飘动对事物造成影响,这时候建议点用氨碘肽滴眼液,或者口服卵磷脂络合碘胶囊来治疗,部分人群会有一定效果。如果有些人感觉这种黑影特别影响生活质量,建议行激光玻璃体消融术,效果非常理想,一般治疗2-3次以后眼前的黑影就会消失不见。
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2023-12-30
配戴眼镜会导致眼睛度数增加吗
孙鹏锐
副主任医师
眼科
配戴眼镜并不会导致眼睛度数增加,在门诊上经常碰到家长,给孩子检查完以后怀疑是近视,下一步要验光。如果是真性近视,有可能需要配戴眼镜,家长的第一反应是能不能不戴眼镜,戴眼镜后看周围很多朋友的孩子度数越戴越深,说法也不错,确实也发现很多这种现象,戴眼镜半年以后一查度数又长了,又重新换眼镜。以前的观点认为是近视不戴眼镜或戴的度数不够,确实有可能会加重近视进展,但是最新的研究观点可能不一样,认为近视以后无论戴不戴眼镜,戴的眼镜度数配得够不够,欠了还是过了,对近视可能影响都不大。换句话说,近视以后管不管,度数一直在增长,框架眼镜研究的目的可能只会起到矫正视力,让孩子看得清的目的,但是并不能控制近视度数增长。目前比较推荐的有效方法有角膜塑形镜,也就OK镜,还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜,对近视孩子控制度数的增长有一定效果。家长可以根据孩子的年龄、度数、适应程度、家庭条件,选择其中的一种或几种方法,控制度数增长。
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2023-12-29
远视眼镜是凹透镜还是凸透镜
孙鹏锐
副主任医师
眼科
远视眼镜的是凸透镜,近视眼镜的是凹透镜,两者刚好相反。远视眼是因为光线经过眼的屈光系统,焦点成像在视网膜之后,也就是曲折光线的能力过弱,所以要加强屈光系统的汇聚光线的能力,而凹透镜是汇聚光线,一般用正号表示,所以一看到正号就能知道眼睛是远视眼。而近视眼正好相反,近视眼是会聚光线的能力过强,使得焦点成像视网膜之前。所以为了减弱汇聚光线的能力,就用发散作用的镜片,也就是凹透镜,凹透镜用负号表示,所以一看到负号就能知道眼睛是近视眼的状态。
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2023-12-29
9岁视力0.6算近视吗
孙鹏锐
副主任医师
眼科
9岁视力检查结果0.6,有可能是近视。1.0的视力,基本上是正常的视力,由于0.6低于1.0,因此有可能是近视,但不能准确判断一定是近视。9岁的孩子,根据验光结果判断是否近视,而验光根据是否经过规范散瞳验光程序,又分为以下几种情况: 1、假性近视:如果只是简单使用电脑验光仪,判断是100度的近视结果,有可能是假性近视。患者看书,以及看近处的时间比较长后,睫状肌持续收缩得不到放松,看远处时会觉得视物模糊,此时检查视力可能比正常偏低,如只有0.6,也可能有100度的近视。如果使用睫状肌麻痹药物后,再检查视力,有可能视力会恢复到正常的1.0,而度数也会消失不见; 2、真性近视:如果经过规范的散瞳验光程序,视力仍然没有恢复,还在0.6左右,度数也还有100度,可以确定是真性近视。通常真性近视不可能逆转,无论是用何种方法,目前没有证据表明有效。不管使用眼药水、仪器、按摩、针灸,或口服药物等措施,真性近视都没办法治疗。目前对于真性近视只能矫正,如常用的框架眼镜、隐形眼镜,或成年后的激光手术,都是矫正的方法。目前对于青少年,常用的是角膜塑形镜,即OK镜,还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP等,这些只是控制近视度数增长方法,也不能真正治疗真性近视。
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2023-12-29
有麦粒肿该怎么办
孙鹏锐
副主任医师
眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。在疾病的早期,可以滴抗生素眼药水,或者局部热敷来缓解症状,帮助炎症消退。 如果炎症继续发展,一般3-5天以后局部会成熟,形成脓点,大部分人局部还会有疼痛的表现,但也有少部分人局部形成脓点以后就不疼了。但是只要局部可见脓点,或是压迫的时候局部有凹陷,比较软,还是要到医院去切开排脓,只有把脓液彻底排出以后,麦粒肿才会彻底痊愈。
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2023-12-28
近视增长最快年龄
孙鹏锐
副主任医师
眼科
近视增长最快的年龄是6-12岁。六岁以前基本上处于用眼很少的状态,自从上了六年级,开始上小学接触课本,学习的程度极剧增加,近视会处于生长的高峰期。到了12-13岁以后,近视的增长程度又会自然回落,也就是说到了13岁可能不用任何控制方法,自然而然近视的增长程度就会降低下来,持续到18岁以后就会大部分人处于稳定的状态,所以6-12岁是控制近视非常重要的时期。目前来说,控制近视度数增长配戴眼镜的效果并不理想,有其他的方法可以使用,推荐的有角膜塑形镜,也就是OK镜,还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜,这些方法可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度,以及家庭的条件,来选择其中一种或者几种方法来使用,控制近视度数的增长。
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2023-12-28