儿科科室相关科普
卡介苗接种后多久开始化脓?新手宝妈宝爸必知
田执梁
主任医师
儿内科
💉卡介苗作为一种重要的预防结核病的疫苗,对新生儿及婴幼儿的健康至关重要。它由减毒后的牛型结核杆菌制成,通过接种可以有效预防结核病的发生。卡介苗接种后,会在人体内产生一定的免疫反应,而局部化脓反应便是其中之一。
👉一般情况下 ,卡介苗接种后2-3周左右,接种部位会开始出现红肿,随后逐渐化脓、破溃,形成一个小溃疡,这是卡介苗接种后的正常免疫反应过程,通常会持续8-12周左右,然后自行结痂愈合,留下一个永久性的疤痕,也就是我们常说的“卡疤”。不过,这个时间范围并不是绝对固定的,因个体差异,有的宝宝可能会稍早或稍晚一些出现化脓现象,但只要整体反应在大致合理的时间区间内,且没有其他异常表现,家长们就无需过度担心。
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当宝宝接种卡介苗后出现化脓现象时,家长们需要特别注意以下几点护理事项:
🌱保持局部清洁:用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭化脓处周围,去除分泌物,但避免用力擦洗,防止破损感染。同时,避免化脓部位沾水,以防感染。
🌱避免挤压:卡介苗化脓处不能挤压,以免脓液扩散,导致感染加重。家长们要特别注意不要让宝宝用手去抓挠化脓部位。
🌱观察症状:密切观察化脓处的变化,如红肿范围是否扩大、脓液是否增多、体温是否升高等。如出现异常症状,应及时就医。
🌱注意衣物选择:给宝宝穿宽松、柔软的棉质衣物,减少对化脓部位的摩擦。
👏希望今天的分享能帮各位新手宝妈宝爸了解卡介苗接种后的化脓现象,以及相关护理事项。另外,图中还有关于接种卡介苗后可能出现的不良反应和接种卡介苗的禁忌事项,各位也要好好看看。如果喜欢今天的分享,还请记得点点关注,我们下次再见。
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宝妈必看:宝宝日拉三次是常态吗?
田执梁
主任医师
儿内科
👶宝宝的大便次数和频率受到多种因素的影响,包括年龄、饮食、健康状况等。对于新生儿和婴儿来说,由于他们的消化系统尚未完全成熟,因此大便次数相对较多。特别是母乳喂养的宝宝,大便次数可能会更加频繁,因为母乳易于消化且含有丰富的营养成分。随着宝宝逐渐添加辅食,大便的频率可能会逐渐减少,但这也因宝宝的个体差异而异。那么,宝宝一天拉三次大便是否正常 呢?
💁在正常情况下,如果宝宝一天拉三次大便,但大便的性状正常,如颜色为黄色或棕色,质地软且成型,没有过多的水分或黏液,同时宝宝的精神状态良好,没有出现发热、哭闹、食欲不振等异常症状,那么这通常是正常的生理现象。家长们无需过度担心,只需继续观察宝宝的大便情况和精神状态即可。
👉然而,在某些情况下,宝宝一天拉三次大便可能是不正常的。例如,如果宝宝的大便呈稀水状,含有较多的水分或黏液,甚至伴有血液或脓液等异常物质,这可能是腹泻的症状。此时,家长们需要密切关注宝宝的其他症状,如发热、哭闹、食欲不振等,并及时就医检查和治疗。此外,如果宝宝的大便次数突然增多或减少,与之前的排便习惯明显不同,也可能需要就医检查以确定原因。
🥣除了大便的性状和频率外,家长们还需要注意宝宝的饮食和健康状况。如果宝宝摄入了过多油腻、不易消化的食物,或者对某些食物过敏,也可能导致大便次数增多或性状改变。因此,家长们需要合理调整宝宝的饮食结构,避免过多摄入不易消化的食物,并注意观察宝宝对食物的过敏反应。
📱如果还想了解更多关于宝宝大便的内容,可以点击图片查看,也欢迎各位家长在评论区分享你们的经验和看法。
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新生儿白细胞正常值范围是多少
周小凤
副主任医师
儿科
新生儿白细胞计数正常范围比较宽,通常会随着出生天数和生理状态的变化而有所波动,
一般正常值范围是(15-20)×10^9/L
。
新生儿白细胞计数正常范围并非绝对固定,新生儿出生时多为(15-20)×10^9/L,出生3天后白细胞数值会明显下降,5天后接近婴儿值,6个月至2岁的婴幼儿白细胞正常值范围是(11-12)×10^9/L。此后,白细胞数值会继续下降,并逐渐接近成年人水平,即(4-19)×10^9/L。
白细胞是人体的免疫细胞,主要功效是防御反应,对维持人体的免疫功能非常重要,能够识别和消灭体内的病原体,如细菌、病毒等,从而保护新生儿免受 感染。同时,白细胞还能参与体内的炎症反应和免疫反应,对于维持机体的稳态和抵御外界侵袭具有重要意义。
白细胞计数高于参考值是白细胞增多,低于参考值是白细胞减少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响,淋巴细胞数量上的较大改变也会引起白细胞总数的变化,之外的其他白细胞一般不会引起白细胞总数大的变化。
新生儿白细胞异常如何处理
1、白细胞数值的变化并不一定意味着新生儿存在健康问题,家长应密切关注新生儿的健康状况,并及时告知医生。
2、如果新生儿白细胞数值低于正常范围或高于正常范围,并伴有其他异常症状或体征,如发热、体温不升、厌奶、腹泻、呼吸增快、咳嗽、呛奶等,或者伴有血小板下降、C反应蛋白升高等指标的异常,可能需要进一步检查以明确是否存在感染或其他疾病。
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新生儿Apgar评分标准
周小凤
副主任医师
儿科
Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸五项指标,每项0-2分,总共10分。
Apgar评分8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息
,评分标准表如图所示:
Apgar评分是评价新生儿窒息的最简捷、实用的方法,但不仅仅能评估新生儿窒息程度,还可以指导治疗、判断预后,详细情况如下:
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评估新生儿窒息程度
1、即时判断:
在新生儿出生后1分钟进行Apgar评分,能够迅速判断新生儿是否存在窒息以及窒息的严重程度。1分钟Apgar评分8-10分表明新生儿无窒息,是正常新生儿,4-7分则提示轻度窒息,0-3分表示重度窒息。这有助于在第一时间了解新生儿的基本状况,以便采取相应的急救措施。
2、动态监测:
除了1分钟评分外,还会进行5分钟评分,需复苏的新生儿到10分钟、15分钟、20分钟时仍需评分。5分钟评分除了反映窒息严重程度外,还能体现窒息复苏的效果。如果1分钟评分较低,说明出生时窒息严重,而5分钟评分有所提高,则表示复苏措施有效;若5分钟评分仍然很低,则提示预后可能不良。
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指导治疗
1、确定救治优先级:
根据Apgar评分结果可以确定新生儿的救治优先级,对于重度窒息(0-3分)的新生儿,需要立即进行复苏抢救,如清理呼吸道、进行心肺复苏、给予氧气支持等一系列紧急措施,而对于轻度窒息(4-7分)的新生儿,可能只需进行基本的处理,如吸氧、保暖等。
2、调整治疗措施:
随着后续评分的进行,可以根据评分的变化调整治疗措施。如果评分逐渐提高,说明治疗有效,可以继续维持或适当减轻治疗强度,如果评分没有改善甚至下降,则需要重新评估治疗方案。
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判断预后
1、短期预后:
一般Apgar评分越低,短期内出现并发症的可能性越高,如重度窒息的新生儿在出生后可能更容易出现呼吸窘迫、低血糖、低体温、感染等问题,需要密切监测和积极预防。
2、长期预后:
虽然Apgar评分不能完全准确地预测新生儿的长期预后,但较低的评分与不良的长期结果存在一定关联,如重度窒息的新生儿在成长过程中可能面临脑瘫、智力障碍等神经系统发育异常的风险相对较高,不过这并不绝对。
Apgar评分低的新生儿怎么进行家庭护理
对于Apgar评分较低的新生儿,家长在家庭护理中需要更加关注其心率、呼吸等生命体征的变化,以及是否有异常表现,如肤色发紫、反应迟钝等,一旦发现异常,应及时就医。
Apgar评分低可能与新生儿体温调节能力较差有关,因此家庭护理中要注意保暖,避免新生儿受凉,可以使用预热的毛巾包裹新生儿,以及使用空调、加湿器等确保居室的温度。
Apgar评分低的新生儿可能存在吸吮和吞咽能力不足的情况,可能需要辅助喂奶,如使用小勺、注射器或特殊的喂奶辅助器具,还要密切观察新生儿是否有呛奶的情况,因为呛奶可能导致窒息或吸入性肺炎。
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孩子嗓子有痰
沈明
主任医师
儿科
孩子嗓子有痰是一种常见的症状,可能由多种原因引起,主要包括空气污染、过敏反应等方面,可以通过多喝水、蒸气疗法等措施进行改善,但是避免盲目使用药物。
1、原因分析
空气污染:空气中的有害物质,如PM2.5、甲醛等,会刺激孩子的呼吸道,导致痰液分泌。
过敏反应:孩子对部分物质过敏,如花粉、尘螨等,也可能导致咽喉部位产生过敏反应,进而产生痰液。
呼吸道感染:这是最常见的原因,包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等,此类疾病会导致呼吸道产生炎症,从而分泌出痰液。
扁桃体炎:当扁桃体发炎时,孩子可能会出现嗓子痛、发热、咳嗽等症状,还会伴有痰液。
2、处理措施
多喝水:多喝水有助于稀释痰液,使其更容易排出。但是建议喝温开水,避免饮用饮料,以免加重病情。
蒸气疗法:此时一般可以让孩子吸入水蒸气,可以增加咽喉部的湿度,有助于痰液排出。
拍背:家长可以用空心的手掌轻轻拍打孩子的背部,有助于痰液松动和排出,从而可以缓解上述现象。
药物治疗:如果孩子的症状较为严重,家长应及时带孩子就医,根据医生的建议给予相应的药物治疗,包括止咳药、化痰药以及针对病因的抗感染药物等。
家长应密切观察孩子的症状,包括痰液的颜色、质地以及咳嗽的频率和强度。如果痰液呈现黄色或绿色,可能表示存在细菌感染;如果咳嗽频繁且剧烈,可能表示病情较为严重。
孩子嗓子有痰挂什么科
小儿呼吸科:
如果孩子的症状与呼吸道感染有关,如感冒、肺炎等,建议前往小儿呼吸科就诊。该科室的医生具有专业的呼吸疾病诊疗经验,能够针对孩子的症状进行详细的检查和诊断。
小儿耳鼻喉科:
如果孩子的症状与咽喉部位有关,如扁桃体炎、咽炎等,建议前往小儿耳鼻喉科就诊。该科室的医生擅长处理咽喉部位的疾病,能够给予孩子专业的治疗和建议。
小儿感染内科:
如果孩子的症状可能与传染病有关,如流感、手足口病等,建议前往小儿感染内科就诊。该科室的医生具有丰富的传染病诊疗经验,能够确保孩子在安全的环境中得到有效的治疗。
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孩子咳嗽厉害
沈明
主任医师
儿科
孩子咳嗽厉害通常是指孩子出现剧烈咳嗽,可能由多种原因引起,包括过敏、呼吸道感染等,可以通过药物治疗、雾化治疗等措施进行改善,但是避免擅自给孩子使用药物。
1. 病因分析
过敏性咳嗽:孩子对某些物质过敏,如花粉、尘螨等,接触过敏原后可能引发咳嗽,过敏引起的咳嗽通常伴有喉咙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
急性支气管炎:由各种病原体引起的支气管黏膜感染,常累及气管,导致气管、支气管出现炎症反应,分泌物增多,气管痉挛,引发剧烈咳嗽。
支气管哮喘:支气管哮喘是气道对多种刺激因素呈现高度敏感状态,典型症状包括反复喘息、气促、胸闷或咳嗽。
百日咳:此类疾病一般由百日咳杆菌感染引起,可导致呼吸道出现急性炎症反应,引起剧烈咳嗽。
2、应对措施
食疗辅助:让孩子多喝温开水,保持呼吸道湿润;梨具有润肺止咳的作用,可以煮梨水给孩子喝;蜂蜜也有一定的止咳效果,但一岁以下的婴儿不宜食用。
药物治疗:在医生指导下使用止咳药物,帮助稀释痰液,促进痰液排出。但需注意避免滥用止咳药,尤其是含有可待因等成分的药物。
雾化治疗:雾化吸入是治疗儿童咳嗽的有效方法之一,通过将药物雾化成微小颗粒,直接作用于呼吸道,迅速缓解咳嗽症状。
孩子咳嗽症状缓解后,仍需密切观察其病情变化。如出现新的症状或咳嗽加重,应及时复诊,以便医生调整治疗方案。保持室内空气流通,避免接触过敏原和刺激性物质,如花粉、烟雾等。
孩子咳嗽厉害挂什么科
小儿呼吸内科:
如果孩子咳嗽伴有发热、呼吸困难等症状,可能是呼吸道感染或支气管哮喘等疾病引起,建议前往小儿呼吸内科就诊。小儿呼吸内科医生可进行胸部X线检查、CT扫描等以评估肺部状况,制定治疗方案。
儿科:
儿科主要负责儿童常见病、多发病的诊断和治疗,如果孩子咳嗽是由于感冒或其他儿童常见的呼吸系统疾病引起,则可以前往儿科就医。
耳鼻喉科:
若孩子因过敏或慢性咽炎导致的干咳而需要专业处理,则应考虑前往耳鼻喉科就诊。在耳鼻喉科医生可接受咽喉镜检查、听觉测试等确定具体病因,并制定针对性的治疗方案。
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新生儿囟门正常值是多少
刘华卫
副主任医师
小儿内科
新生儿囟门是颅骨未完全闭合形成的骨间隙,
分为前囟门和后囟门,前者正常出生时大约为1.5-2cm,后者出生时接近闭合,大小约为0.5cm
。前囟和后囟的存在可以缓冲颅内压力,保护脑部,同时在分娩过程中有助于胎儿顺利通过产道。详见下图:
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前囟门
位于两块额骨与两块顶骨间形成的菱形间隙,大小是菱形对边中点连线的距离,出生时大约1.5-2cm。
出生时因分娩头颅通过产道骨缝稍有重叠,生后2-3个月龄婴儿颅骨重叠逐渐消失,此时前囟门较出生时大,之后随颅骨骨化逐渐闭合,2岁时96%的儿童前囟门闭合。
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后囟门
后囟门是由两块顶骨和枕骨形成的二角形的间隙,出生时近闭,大约0.5cm,通常在6-8周龄闭合。
新生儿囟门过大或过小的原因
1、囟门过小:
囟门大小在一定程度上受遗传、产道压力影响,只要新生儿没有其他异常表现,一般不需要特殊处理。此外,宫内环境不良、母体营养不足以及小头畸形、颅缝早闭等疾病,也可能导致头部发育不良,进而出现囟门偏小。
2、囟门过大:
佝偻病、先天性甲状腺功能低下、脑积水等疾病,可能会导致囟门过大。家长可以用手部轻抚新生儿囟门,正常应是平坦的,搏动轻微,如果出现囟门凹陷或膨隆、搏动异常都可能预示异常,家长应及时联系医生。
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小女孩血压正常范围是多少
张继要
副主任医师
小儿内科
血压与年龄密切相关,
随年龄增长收缩压显著增高,如新生儿血压平均值仅70/50mmHg,随年龄增长收缩压在87-128mmHg、舒张压在53-80mmHg
。了解不同年龄段尤其是儿童的血压正常范围很重要,有助于及时发现异常血压情况。小女孩具体血压情况可参考下图:
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新生儿
新生儿的心血管系统尚在发育初期,血压值较低,平均值为70/50mmHg。这一时期的血压水平与新生儿的身体机能相适应,较低的血压满足其基本生理需求,也提示在护理新生儿时要注意避免血压异常波动对其脆弱身体的影响。
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2岁以内
2岁以内儿童血压为收缩压87-105mmHg、舒张压53-71mmHg,此时儿童处于快速生长发育时期,血压范围有其特殊性,受遗传、营养等多种因素影响。保持良好的生活环境和合理喂养,对维持血压稳定、保障儿童健康成长至关重要。
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2-18岁
随着年龄增长,血压范围逐渐升高,2-18岁儿童血压为收缩压97-128mmHg、舒张压57-80mmHg,在儿童成长过程中生活方式和饮食习惯对血压影响逐渐增大,需密切关注。
小女孩要想了解自己的血压正常值,可根据年龄、公式进行计算,具体公式为收缩压=80+年龄×2,舒张压=收缩压×2/3,平时可关注血压波动情况,了解自身情况变化。
小女孩血压高怎么办
1、全面检查:
小女孩血压高可能是多种原因导致,需及时就医。医生会全面检查,包括测量血压、检查血液生化指标、评估心血管功能等。还可能进行肾脏等相关器官检查,因为肾脏疾病可能引发血压升高。通过这些检查确定血压升高的根本原因,为后续治疗奠定基础。
2、控制体重增长:
体重超标可能是小女孩血压升高的因素之一,需关注其体重变化,通过合理饮食和适当运动控制体重,避免过度进食高热量、高脂肪食物,保持体重在正常范围内。合理的体重有助于减轻心脏和血管负担,使血压更易控制在理想水平。
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5-6天新生儿黄疸正常值
周小凤
副主任医师
儿科
5-6天的新生儿
如果是足月儿,黄疸正常值<137μmol/L;如果是早产儿,黄疸正常值<257μmol/L
,如果黄 疸超过正常值,可能需要进行相应的治疗,具体可以参照下表:
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足月儿
足月儿在出生5-6天的时候,黄疸正常值<137μmol/L。足月儿黄疸有一定的波动规律,通常在生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天开始消退,消失时间最晚不会超出2周。
在这个过程中,足月儿的精神状态、吃奶情况、睡眠等一般不受明显影响,每天胆红素的升高幅度通常不超过85μmol/L。
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早产儿
对于早产儿而言,在出生5-6天的时候,黄疸<257μmol/L是正常现象。早产儿的肝脏等器官发育更为不成熟,胆红素代谢能力更弱,大多在出生后3-5天出现黄疸,在5-7天达到高峰,7-9天开始消退。
早产儿的黄疸消退时间较足月儿晚,最晚会推迟到3-4周。在黄疸期间,需要更加密切地观察早产儿的状态,因为他们的身体机能相对较弱,更容易受到胆红素升高的影响。
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5个月宝宝食谱
沈明
主任医师
儿科
5个月的宝宝开始逐渐添加辅食,可以选择米粉糊、蔬菜泥、水果泥等多种食物,但仍以母乳或配方奶为主食,辅食的添加旨在补充营养、锻炼宝宝的咀嚼和吞咽能力。
1、米粉糊:
选择高铁米粉,这是宝宝辅食的常见起始选择,米粉富含碳水化合物,能为宝宝提供能量。米粉糊容易消化吸收,铁元素有助于预防宝宝缺铁性贫血,开始时量要少,逐渐增加,观察宝宝的接受程度和消化情况。
2、蔬菜泥:
如胡萝卜泥、南瓜泥等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。胡萝卜泥含有丰富的胡萝卜素,南瓜泥富含β-胡萝卜素、维生素C等营养成分,可促进宝宝视力和免疫系统发育。
3、水果泥:
像苹果泥、香蕉泥就很适合,苹果富含果胶和多种维生素,香蕉含有丰富的钾元素和膳食纤维。水果泥能为宝宝提供天然的糖分和水分,口感较好,宝宝容易接受。
4、蛋黄泥:
蛋黄是优质蛋白质和多种营养素的良好来源,如卵磷脂、维生素A等,开始时先给宝宝喂食少量蛋黄泥,观察有无过敏反应,再逐渐增加量。
5、蔬菜米糊 :
把之前制作好的蔬菜泥和米粉糊混合,这种组合既含有米粉的能量,又有蔬菜的营养成分,如菠菜米糊,菠菜中的铁元素与米粉搭配,营养更加丰富全面,还可以让宝宝适应不同的口味组合。
在日常生活中,添加辅食要遵循循序渐进的原则,每次只添加一种新食物,观察2-3天,确认无过敏反应后再添加下一种。辅食的制作要保证卫生,食材新鲜,制作工具清洁。喂食时要注意宝宝的反应,如出现拒绝、呕吐或过敏等情况,应停止喂食该食物,不要强迫宝宝进食,以免造成宝宝对进食的反感。
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