
脑发育不良什么时候治疗最好
鲍南
主任医师
神经外科
如果发现
脑发育不良,应及时治疗,而且越早发现和治疗效果越好。通常建议在患儿1-2岁内治疗,而且应采取药物、康复等综合治疗的方法。因为脑发育较快的阶段是2-3岁,4-6岁后发育会越逐渐减少、减慢,一旦脑发育停止再进行治疗,则效果较差,所以应及时进行治疗。
如果患儿是1岁之内发现脑发育不良,而且也不严重,则多数患儿可以治愈。如果患儿在3-4岁,出现智力落后、行走困难等,则治愈变得较为困难。
5.30万
88
颅缝早闭的手术方式有哪些
鲍南
主任医师
神经外科
颅缝早闭有简单的颅缝切开手术,手术恢复后再戴头盔来畸形矫正,还有颅骨重塑手术。
1、颅缝切开手术:是将闭合的颅缝切开,比方长头畸形,将闭合颅峰切开,切开后没有矫正畸形,需要佩戴头盔矫正。所以颅缝切开手术的创伤相对较少,但不是马上就能改善畸形,需要术后几个月头盔矫正才能改善畸形。部分情况下,如果长得比较厚,戴头盔可能无法改善畸形,所以颅缝切开手术有一定的失败率;
2、颅骨重塑手术:手术中直接将畸形颅骨改造好,手术后会接近正常颅骨,颅骨重塑手术比较大。因为将畸形骨头一块块拿出,重新塑形再安装上去,手术创伤大、风险也大。正常的颅骨与颅脑有间隙,不会有粘连,所以将骨头拿出没有任何影响,几乎没有风险。但在颅狭症的情况下,颅骨压迫颅脑,时间较长会出现骨头和脑部粘连。所以将颅骨削开 后,可能会出现脑血管大出血,所以颅骨重塑手术有1%-2%的死亡率。
5.05万
37
先天性脊柱裂会不会瘫痪
鲍南
主任医师
神经外科
部分先天性脊柱裂裂开以后,神经可能会生长到脊柱、椎管腔外面,由于没有受到好的保护,神经会有损伤,严重的损伤会造成瘫痪。而如果神经损伤不严重,可能对下肢没有影响,或者脚有畸形,但是未达到瘫痪的程度。由于神经损伤的部位不同,患者还可能会出现大小便失禁的症状,但是并不会瘫痪。
另外,脊柱裂患者的神经也可能在椎管腔内发育时受到影响,而如果神经发育完好,则属于正常情况,并无临床症状,此时则无需担心。
6.83万
53
脊柱裂手术后有没有后遗症
鲍南
主任医师
神经外科
对于脊柱裂手术后有无后遗症,主要是看两方面,具体如下:
一、疾病的程度:
1、程度轻:比如终丝型的脊髓栓系,在手术做好以后,不会有后遗症;
2、程度很重:如脊髓脊膜膨出,在还没做手术时,神经已经受到损伤,已经出现大小便失禁或下肢瘫痪,这时候做手术以后也无法治好,最多是改善,但也不能完全好到正常,就会有后遗症。
二、看病是否及时:
1、不及时:比如有一个针眼孔样的皮肤窦道,皮肤窦道一般里面有皮下囊肿。临床有很多患儿当时没有第一时间来做手术,窦道和外界相通,所以外界细菌、灰尘进去以后,就会发生感染,血管腔里的神经发炎,出现大小便失禁、下肢瘫痪以及高热。这个时候再就诊,即使做手术,也只能是神经功能部分恢复,不可能完全正常;
2、及时:如果是在没有发炎以前、神经还没有受影响以前进行手 术,可能完全治愈,没有后遗症。
此外,与医生的水平也很有关系,如果医生对这个疾病不是很了解,因为手术
有风险
,如果操作不当,神经受到损伤,手术完以后,可能会出现问题,而且可能留有后遗症,很难再治愈。
4.12万
38
颅缝早闭手术会复发吗
鲍南
主任医师
神经外科
颅缝早闭手术是否会复发,与病情程度和手术方法有关,主要包括以下几种情况:
1、病情程度:对于简单的颅缝早闭类型,通常患者在手术后不会复发,而复杂的颅缝早闭则有复发的可能。部分患者可能要经过两次,甚至三次的手术才能痊愈。如果是单纯的一条颅缝闭合,因为手术比较成熟,很多医生都能够进行,所以术后复发的可能性很小;
2、手术方法:如果是比较复杂的几条颅缝闭合,则手术方法较为复杂。如果医生对该病的认识不足,方法选择不当,则容易复发。如果手术方法选择较好,可以纠正患者的颅骨外形,并缓解颅骨对颅脑的压迫。
因此,患者进行颅缝早闭术后出现复发,可能是病情比较复杂以及手术方法选择不当所导致。
5.46万
64
神经管缺陷是指什么
鲍南
主任医师
神经外科
神经管缺陷是先天性疾病,神经管是位于从脑到脊髓再一直到背后的椎管脊髓内。如果神经管在胚胎时期没有发育好,会造成神经管缺陷,较严重的情况是无脑儿,孕妇可能会出现流产,较轻的情况是患儿因颅骨有缺损导致脑膜膨出。
如果脊髓神经管发育缺陷,
可能是椎管腔缺损,使得
神经长到外面,称为脊髓脊膜膨出,或者脂肪脊髓脊膜膨出,是比较严重的神经管缺陷。较轻的神经管缺陷是隐性脊柱裂,脊柱出现裂缝,脊髓发育有脊髓栓系。开放性或者显性神经管缺陷,在患儿体表外可以看到包块,但是隐性神经管缺陷即隐性脊柱裂,在体表外无法看到包块。
8.49万
44
开放性神经管缺陷原因有哪些
鲍南
主任医师
神经外科
开放性神经管缺陷的常见原因如下:
1、叶酸缺乏:可以导致神经管缺陷,所以目前孕妇都应补充叶酸,可以使神经管缺陷的发生率明显降低;
2、药物因素:如孕妇在怀孕期间服用某些药物,也可以导致此类情况;
3、环境因素:如怀孕时暴露在X光射线下,有统计表明,经济条件差的地方比经济条件好的地方,开放性神经管缺陷的发病率较高;
4、其他原因:比如遗传,也会造成开放性神经管缺陷。
6.13万
100
先天脊柱裂会不会恶化
鲍南
主任医师
神经外科
如果先天性脊柱裂患儿不进行手术,症状可能会逐渐严重,如大小便失禁、脚部等问题会逐渐严重。多数患儿有先天性疾病,如果较严重,则出生后即可出现大小便失禁或者双下肢瘫痪等。
如果患儿的先天性脊柱裂不严重,特别是隐性脊柱裂,表面看不出症状,有经验的医生或者细心家长可在背部发现异常表现,如小凹陷、洞眼或者血管瘤等,此时患儿不会有症状。通过磁共振检查,可以发现隐性先天性脊柱裂,在患儿长大的过程当中,随着患儿的快速增长,神经会被牵拉,牵拉后则会出现症状,部分患儿可能成人后才会出现症状。
