杨寅的科普
酒精性股骨头坏死是如何引起的
杨寅
主任医师
骨科
酒精在代谢过程中可产生乙醛,它是一种有毒物质,可以直接导致股骨头内骨细胞的坏死;大量饮酒也可以导致骨质疏松,使股骨头承受的最大力量减少,容易发生骨折;酒精可使人身体脂肪等代谢出现紊乱,从而使股骨头区脂肪堆积,血管形成脂肪栓塞,引起股骨头强度降低,出现缺血性改变;当然还有一些其他因素,例如酒精可以促使股骨头局部血管发生血管炎,进一步加重骨缺血。长期大量的饮酒,导致以上因素的综合作用,加上部分人群对酒精敏感,就可能导致股骨头发生坏死。
5.15万
50
2023-12-03
股骨头坏死有什么好办法
杨寅
主任医师
骨科
治疗股骨头坏死的办法比较多,在坏死早期,可以通过控制体重、扶双拐行走等措施,限制髋关节的负重活动,减少外力对病变股骨头的进一步刺激。同时可以使用一些改善股骨头血液循环、促进股骨头修复的药物。在股骨头坏死病变的中期,除了以上措施之外,我们还可以选择保留股骨头的微创手术治疗:介入治疗如血管融通术等,股骨头的减压手术治疗,带血管骨移植治疗等。在股骨头坏死的后期,药物治疗以及保股骨头的手术治疗效果不好,只能通过人工关节置换手术治疗。
3.01万
50
2023-11-10
股骨头坏死的x线表现
杨寅
主任医师
骨科
股骨头坏死在不同的阶段,其X线片表现也是不同的。在坏死的最早阶段,X线片可无任何异常;随着病变的发展,X线片可发现股骨头内部结构模糊,或有骨质疏松的表现;再进一步发展,X线片可以发现股骨头软骨下囊性变,骨组织破坏与疏松交织的现象,也可看到软骨区半月形的透亮区,称为“新月征”;坏死继续发展,X线片表现为股骨头软骨下微骨折,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片;再到后期,X线表现为髋关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生硬化,呈骨关节炎改变;到股骨头坏死的最严重阶段,X线片显示股骨头塌陷边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
7.08万
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2023-11-06
股骨头坏死能久坐吗
杨寅
主任医师
骨科
股骨头坏死患者应该避免久坐,这是因为(1)久坐可以使髋关节长时间维持于屈曲状态,导致股骨头关节面某个部位持续受压,从而损伤股骨头局部关节软骨,同时压力向深部骨质传递,加重局部缺血,造成损伤加重,甚至出现关节面塌陷。(2)久坐时髋关节的关节囊、周围肌肉韧带等软组织张力不均,影响自身和对股骨头的血供,长时间这个姿势可以造成软组织损伤,继而加重股骨头缺血,导致股骨头坏死加重,同时加重股骨头坏死患者髋关节疼痛的症状。
9.08万
50
2023-11-05
股骨头坏死到底能不能治好
杨寅
主任医师
骨科
根据股骨头坏死的程度和阶段,有不同的治疗方法。在早期或者股骨头损伤轻微阶段,可以选择限制负重活动,使用改善股骨头血液循环以及促进修复的药物等方法;在病变的中期或者损伤比较明显时,除了以上治疗外,还可以选择微创介入血管溶通、局部药物注射、髓腔减压、骨移植手术等治疗;到了后期,股骨头出现严重不可逆坏死变形,只能选择关节置换进行治疗。因此根据股骨头坏死的严重程度和不同阶段,选择适合的方法,股骨头坏死是可以治好的。
8.31万
50
2023-10-04
腰椎股骨头坏死会导致瘫痪吗
杨寅
主任医师
骨科
腰椎和股骨头是人身上两个不同的骨性解剖结构。腰椎位于脊柱的腰段,由5节依次连接组成,它的主要功能是维持腰段脊柱稳定,具有负重、连接和活动功能的作用。股骨头位于股骨的最上端,呈圆球状,它与髋臼一起构成的关节,称为髋关节,人体有两个髋关节,它们相互对称,主要起负重、连接和活动功能,是人体最大的关节。一般来说,腰椎很少发生坏死,而股骨头因为外伤或者自身的病理性因素,发生坏死的几率相对较大,股骨头坏死的临床表现多为髋部疼痛,活动受限,但不会导致人体瘫痪。
2.62万
50
2023-08-25
股骨头坏死在什么位置
杨寅
主任医师
骨科
股骨头位于人体股骨的最上端,也就是大腿根部的中心位置深部,呈圆球状,它和骨盆两侧的髋臼一起构成人体的髋关节,左右各有一个。股骨头坏死就是指由于多种因素,例如外伤或者内部的其他病变,继发股骨头内部的结构,如骨松质、血管、神经等发生了病理性改变,随着病变进行性加重,造成不可逆损伤,出现了股骨头的坏死变形,病变位置就在大腿根部,腹股沟中心的深部。
3.53万
50
2023-07-06
股骨头坏死换骨手术费用
杨寅
主任医师
骨科
严重的股骨头坏死需要做关节置换手术治疗,这种手术也就是我们所说的“换骨”手术,根据术中使用人工关节的不同类型和品牌,所需的治疗费用差别比较大。一般来说,单纯使用人工股骨头假体、选择国产的品牌花费相对较少,三级医院的花费大概在三万左右;如果选择人工全髋关节假体,选择进口的大品牌,那么花费一般在5万以上。
9.70万
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2023-05-14
股骨头坏死应挂哪个科室
杨寅
主任医师
骨科
一般来说,如果股骨头坏死的诊断还没有确定,建议挂骨科就诊,因为骨科的诊疗范围相对宽泛,医生可以全面综合考虑各种致病因素,进行有效的鉴别判断,排除与股骨头坏死症状类似的其他疾病;如果股骨头坏死的诊断已经明确,可以直接挂股骨头坏死的专病门诊,或者关节外科门诊,对于分科不细的医院,挂骨科也可以;当然如果股骨头坏死诊断明确,就诊目的为了某一项治疗,可以直接挂相应治疗的科室,例如中医科、介入科、疼痛科、康复科等。
7.78万
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2023-04-16
股骨头坏死拍什么片子
杨寅
主任医师
骨科
股骨头发生坏死,在不同阶段发生的病理损伤是不同的,早期它的外观轮廓形态是正常,病理损伤主要出现在骨内部,这时候做核磁共振可以发现异常,CT或者x线片往往不能够发现异常;到了中期,股骨头外观的轮廓虽然是正常的,但是它的内部出现了明显的改变,例如形成囊性变或者增生硬化。这时,除了核磁共振可以发现异常外,拍x线片子或者CT检查也可以发现内部病变情况,相对x线拍片,CT检查更精确一些;到了后期,股骨头的外观和轮廓也出现了变化,这时,核磁共振、CT、x线都可以轻易的发现坏死病变的情况。因此股骨头坏死拍什么片子不是固定不变的,要根据它的不同发展阶段来选择。
4.67万
50
2023-02-20
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