神经内科科室相关科普
速查!你的症状是不是格林巴利综合征
李金冲
副主任医师
神经内科
💁格林巴利综合征是一种挺复杂、挺严重的神经系统疾病,会从好多方面影响患者的身体功能。了解格林巴利综合征的主要表现,对早点发现、诊断和治疗这个病特别重要。下面,就仔细讲讲格林巴利综合征在临床上都有啥表现。
👉NO.1运动障碍
运动障碍是格林巴利综合征较为突出的症状之一,大多数患者刚发病的时候,会先感觉腿没劲儿,这种没劲儿的感觉会慢慢往上走,胳膊和身体也会跟着受影响。随着病情进展,肌肉越来越没力气,患者可能走路都费劲,甚至站都站不起来。严重时,四肢完全瘫痪,无法自主活动。在肌肉没力气的同时,还可能会出现肌肉萎缩。这是因为肌肉长时间不咋用,再加上神经给肌肉提供营养的功能也受影响了。
👉NO.2感觉障碍
感觉方面出问题,也是格林巴利综合征常见的情况。患者经常会觉得手脚发麻、刺痛,这种感觉一般从手指和脚趾开始,然后慢慢往胳膊和腿的方向发展。有些患者还会出现感觉过敏,即对轻微的触摸、温度变化等刺激反应过度强烈,产生难以忍受的不适感。
👉NO.3脑神经受累
格林巴利综合征还有可能影响到脑神经,带来一系列症状。比如说,支配脸部肌肉的神经受影响了,患者就会面瘫,表现为面部表情肌运动障碍,如闭眼不全、口角歪斜等。
要是支配咽喉部肌肉的神经受损,患者会出现吞咽困难、构音障碍,即说话含糊不清,进食时容易呛咳。
👉NO.4自主神经功能障碍
自主神经功能在格林巴利综合征中也会受到影响,患者可能出现血压波动,表现为血压忽高忽低,这对心血管系统的稳定构成威胁。同时还可能出现心率异常,如心动过速或心动过缓。患者皮肤可能发红,要么出汗特别多,要么不出汗。大小便也可能不受控制,有的患者会尿不出来,有的会尿失禁。
💓若你对该疾病还想有更深入的了解,欢迎查看图片资料,那里整理了格林巴利综合征患者需完善的检查和治疗方法。快快点赞、评论支持支持~~
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枕大神经位置示意图
路永刚
主任医师
神经内科
枕大神经作为人体神经系统的重要构成部分,
处于枕部,可通过体表位置和解剖位置确定
,其功能主要为感觉功能、调节头部肌肉活动、参与神经反射。
位置
1、体表位置:
枕大神经位于枕部,常用的体表定位方法是通过枕外隆凸与乳突之间的连线,通常在这条连线的上1/3与中1/3交点附近穿出深筋膜,主要分布在枕部发际线以上的区域。
2、解剖位置:
枕大神经起源于第二颈神经后支,第二颈神经从颈椎骨之间发出,会在寰椎后弓与枢椎椎板之间的间隙穿出,其分支向后走行,并且处于较为复杂的解剖结构中,周围有许多重要的肌肉、韧带和血管。
功能
1、感觉功能:
枕大神经主要负责枕部皮肤的感觉传导,能够将枕部皮肤所接收到的各种感觉信息,如触觉、痛觉、温度觉等,传递至中枢神经系统,在温度变化时枕大神经能感知到寒冷或炎热,提醒增减衣物或调整环境温度,以保护身体免受不良刺激。
2、调节头部肌肉活动:
枕大神经负责感觉传导,还对头部肌肉的活动具有一定的调节作用,通过与颈部肌肉的神经连接,参与维持头部的正常姿势和运动。
3、参与神经反射:
当枕部受到突然的刺激时,会通过枕大神经引发一系列的反射反应,如头部的保护性回缩动作等,还可能参与自主神经系统相关的反射,如调节头部血管的舒缩等,以维持头部的正常血液循环和内环境稳定。
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氟桂利嗪最多服用几天,快进来记笔记!
白璇
副主任医师
神经内科
🏥在医学领域,氟桂利嗪作为一种钙通道阻滞剂类抗眩晕药,被广泛应用于治疗多种与脑部血液循环和神经调节相关的疾病。然而,关于氟桂利嗪的服用时间,也有很多讲究,如果对这方面不了解的患者,一定要接着往下看。
👀最长服用时间的建议
尽管氟桂利嗪在治疗相关疾病方面表现出色,但连续服用时间不宜过长。一般建议最长不超过两个月,以减少药物对日常生活和工作的影响,并避免潜在的不良反应。这些不良反应可能包括体重增加、血脂升高、嗜睡、乏力等中枢神经系统反应等。因此,患者在服用氟桂利嗪期间应 严格遵循医生的建议,按时按量服用药物,并注意观察病情的恢复情况和药物的不良反应。
👉氟桂利嗪的一般服用时间
氟桂利嗪的服用时间因病情而异,一般来说对于椎基底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕,氟桂利嗪的疗程可能为2-8周。对于特发性耳鸣,疗程可能为10天。然而,这些时间仅供参考,并不构成绝对的标准。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、身体状况、年龄等来制定个性化的治疗方案,并确定药物的使用时间和剂量。
🌺患者在服用氟桂利嗪期间,还有一些注意事项,以及用药禁忌,具体的内容给大家放在图片中了,大家也可以仔细阅读一下。通过本文的科普,希望患者能更好地理解和使用氟桂利嗪,确保用药的安全和有效。如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。
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植物人是哪个部位受损
陈文珍
副主任医师
神经内科
植物人
主要是大脑皮质广泛受损
导致,大脑皮质是覆盖在大脑半球表面的灰质,深部是髓质,内含基底节,表面布满沟回,一旦受损可导致高级神经活动受到严重影响,从而表现为植物人状态。
受损部位
大脑皮质是人体神经系统的最高级中枢,它负责感知觉、认知、运动控制、语言、记忆、情感等众多复杂的功能,例如,视觉皮质区位于大脑枕叶,负责处理视觉信息;听觉皮质区位于颞叶,处理听觉信息,当大脑皮质受损时,这些高级神经活动会受到严重影响,从而导致植物人状态。
受损原因
1、严重颅脑外伤:
如车祸、高处坠落等造成的头部严重撞击,在这种情况下,大脑皮质可能会因为脑组织的挫裂伤、出血等而受损,比如,当头部受到剧烈撞击后,大脑皮质的神经元可能会被撕裂、挤压,导致神经传导通路中断,大脑皮质无法正常工作。
2、脑血管意外(中风):
大面积的脑梗死或脑出血可能累及大脑皮质,例如,大脑中动脉梗死时,其供血区域的大脑皮质会因为缺血缺氧而坏死,这些区域涉及运动、感觉、语言等功能区,当坏死范围广泛时,就可能导致植物人状态。
3、缺氧性脑病:
这可能是由于心跳骤停、呼吸骤停等原因引起,当大脑长时间缺氧时,大脑皮质的神经元对缺氧最为敏感,会首先受到损害。例如,在心脏骤停后,如果没有及时进行心肺复苏,大脑皮质会在几分钟内就开始出现不可逆的损伤,因为神经元需要持续的氧气供应来维持正常的代谢和功能。
4、严重的脑部感染:
如脑炎、脑膜炎等,当病原体(细菌、病毒等)侵袭大脑皮质,引起炎症反应时,会破坏皮质神经元,例如,病毒性脑炎可能会导致大脑皮质广泛的炎症和神经元坏死,严重情况下可使患者陷入植物人状态。
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甲钴胺片+布洛芬,混搭OK吗?
白璇
副主任医师
神经内科
💁甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12药物,被广泛用于治疗周围神经病,对神经元的传导有良好的改善作用,并能促进受损神经组织的修复。布洛芬则是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛和抗炎作用。它通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感觉,适用于多种疼痛情况,如头痛、关节痛、痛经等。那么甲钴胺片和布洛芬到底能不能一起服用呢?
✅甲钴胺片和布洛芬可以一起服用,甲钴胺片和布洛芬在药理作用上没有直接的冲突,因此,在特定情况下,如同时存在周围神经病引起的疼痛和缺乏维生素B12导致的贫血时,这两种药物可以在医生的指导下联合使用。
1️⃣药理机制互补:甲钴胺主要作用于神经系统,帮助修复受损的神经,而布洛芬则通过抑制炎症反应缓解疼痛。两者在药理机制上互补,可以同时解决患者面临的神经和疼痛问题。
2️⃣无已知重大相互作用:根据现有的药物相互作用研究,甲钴胺和布洛芬之间没有已知的重大相互作用。因此,理论上,这两种药物可以同时服用,而不会产生不良的药理反应。
3️⃣协同提高疗效:在某些情况下,联合使用甲钴胺和布洛芬可以明显提高疗效。例如,在治疗周围神经病引起的疼痛时,甲钴胺可以促进神经修复,而布洛芬可以缓解疼痛,两者协同作用,有助于患者更快地恢复健康。
👉此外,虽然甲钴胺片和布洛芬可以一起服用,但为了确保用药安全和疗效,患者在使用时应遵循以下建议:
1️⃣遵医嘱用药:在使用甲钴胺片和布洛芬之前,务必咨询医生,了解用药剂量、用药时间和用药方法。医生会根据患者的具体情况,评估是否适合同时使用这两种药物,并调整剂量和使用方法。
2️⃣观察身体反应:在用药期间,患者应密切观察身体反应,如出现恶心、呕吐、胃肠道溃疡及出血、过敏反应等不适症状,应立即停药并就医。其他的注意事项已经放在图片上了,可以点击查看。
💓通过本文的介绍,相信读者对甲钴胺片和布洛芬的联合使用有了更深入的了解。欢迎各位读者在评论区分享自己的用药经验、疑问或心得。同时,如果您有任何关于甲钴胺片和布洛芬的疑问,也欢迎在评论区提出,我们会尽力为您提供专业的解答。
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头疼、恶心是怎么回事?医生一文讲清!
李金冲
副主任医师
神经内科
💁头痛和恶心是常见的症状,许多人都经历过。但是这些不舒服背后可能隐藏 着多种潜在原因,有时它们不仅仅是简单的疲劳或偶发的小病症。了解这些症状的根本原因,才能采取适当的缓解措施,能够帮助减少困扰,恢复正常生活,话不多说,一起先来看看常见的原因有哪些!
📌疲劳过度
长时间工作、学习,或者长时间使用电子设备,尤其是没有适当休息时,可能会导致身体和大脑的过度疲劳。过度疲劳不仅影响日常生活,还可能引发头痛和恶心。长时间的脑力劳动、用眼过度,甚至不良的坐姿,都会对身体造成额外负担。
📌感冒发热
感冒是引发头痛和恶心的另一常见原因。感冒通常伴随发热、咳嗽和喉咙痛等症状。在发热时,体内的免疫反应和能量消耗增大,可能导致头痛、恶心等不适感。
📌颈椎病
颈椎病常常引起颈部动脉受压,导致脑部供血不足。当血液流动受阻时,可能会引发头痛、恶心、眩晕等症状,尤其在颈部运动或长时间保持一个姿势时,症状可能加重。
📌偏头痛
偏头痛是一种神经性头痛,往往伴随剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状。偏头痛的发作通常受多种因素影响,如压力、饮食习惯、睡眠不足等。症状可能会持续一段时间,给患者带来很大困扰。
💓所以头痛和恶心并非简单的症状,它们可能与多种健康问题有关。从过度疲劳到偏头痛,每一个潜在原因都需要根据症状进行准确判断,采取相应的治疗和缓解措施(详见图片)。关注我,后续还会分享更多健康小知识!
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帕金森的病是怎么引起的?只看这一篇就够了!
李金冲
副主任医师
神经内科
💁帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为运动障碍,如震颤、僵硬、运动迟缓等。很多人对帕金森的病因很好奇,但需要告诉大家的是,帕金森病的病因复杂,涉及多个因素的交互作用,比如年龄、环境等,促成了该疾病的发生。
📍年龄因素
帕金森病的发病率随着年龄的增长而增加,特别是在50岁以上的中老年人群体中,疾病的发生率显著上升。65岁以上人群的发病率尤为突出。年龄因素可能与神经系统退化密切相关,尤其是与多巴胺能神经元的减少相关。随着年龄的增长,常见的帕金森症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等,且症状通常会逐渐加重。
📍环境因素
环境因素也可能影响帕金森的发病。长期暴露于某些化学物质,如除草剂、杀虫剂,可能会增加患帕金森的风险。研究发现,农民等高危群体的发病率较高,这可能与长期接触这些化学物质的作用有关。环境引发的帕金森症状与其他类型相似,包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等,但通常病程可能较早发作。
💓目前虽然已经找到了不少与帕金森发病相关的原因,但仍有许多未知的因素等待研究。治疗药物如左旋多巴、抗氧化剂等都能缓解症状(详见图片),但无法根治,所以对于患有帕金森的人来说,及早诊断并制定个体化治疗方案,能有效改善生活质量。如果还有什么问题,欢迎在评论区提问!
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坐骨神经3个压痛点图解
王树华
主任医师
神经内科
坐骨神经的
压痛点有很多,不止三个,常见的主要包括梨状肌下孔、股骨大转子、髂嵴
,这些部位的压痛与多种疾病和损伤有关。
梨状肌下孔
位置:
位于臀部深层,梨状肌是臀部的一块重要肌肉,坐骨神经通常从梨状肌下孔穿出盆腔到达臀部及下肢。
压痛原因:
当梨状肌因外伤、劳损、炎症等原因发生病变时,如梨状肌综合征,会导致梨状肌充血、水肿、挛缩等,进而压迫从其下孔穿出的坐骨神经,引起该部位压痛。
表现:
患者常感到臀部深处疼痛,疼痛可沿坐骨神经走行向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射,严重时可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至行走困难、跛行等症状,在髋关节外展、外旋时疼痛可能会加剧。
股骨大转子
位置:
在髋关节外侧,是股骨近端外侧的一个明显骨性突起,坐骨神经在其附近走行。
压痛原因:
当髋关节发生病变,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节脱位等,或者臀部及大腿外侧的肌肉、筋膜等软组织出现损伤、炎症时,可能会刺激或压迫到坐骨神经在股骨大转子附近的分支或走行部位,导致该点出现压痛。
表现:
患者主要表现为髋关节外侧疼痛,可向大腿外侧、前侧或后侧放射,影响髋关节的正常活动,如屈伸、旋转等功能受限,行走或站立时疼痛可能加重,还可能伴有下肢的感觉异常。
髂嵴
位置:
是髂骨的上缘,呈弓形,位于腰部和臀部的交界处,坐骨神经与它有一定的解剖学关联。
压痛原因:
腰部肌肉劳损、扭伤,腰椎间盘突出症等疾病可能导致腰部肌肉紧张、痉挛或腰椎结构改变,从而牵拉或压迫坐骨神经的起始段或其神经根,引起髂嵴部位压痛。
表现:
患者一般会感到腰部及臀部交界处疼痛,疼痛可向下肢放射,常伴有腰部活动受限,如弯腰、转身困难,下肢可能出现麻木、刺痛、无力等症状,长时间站立或久坐后疼痛可能加重。
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颅内感染的症状有哪些?看完你就懂了!
李金冲
副主任医师
神经内科
💁颅内感染是指由病原体(如细菌、病毒等)侵入脑部及其膜组织,进而引发 的脑部疾病。其症状可能因感染的类型、感染部位以及患者的免疫反应不同而有所变化。但大多数情况下,颅内感染都会表现出一系列的神经系统异常表现,今天就跟大家简单分享一下~
📍头痛
头痛是颅内感染最常见的症状之一。当病原体感染脑膜时,刺激脑膜上敏感的痛觉感受器,往往会引发剧烈且持续性的头痛。此类头痛可能伴随有刺痛或胀痛的感觉。患者通常发现这种疼痛难以缓解,尤其是在活动或压力增加时,疼痛感会加剧。此外,颅内压力增高时,头痛的强度和持续时间也会随之加长。
📍发热
发热是颅内感染的另一常见症状。感染进入脑部后,免疫系统会释放大量炎症介质,如细胞因子等,这些物质会作用于体温调节中枢,导致体温升高。颅内感染引起的发热常常持续且较高,体温可达到38℃以上。持续的高热不仅增加身体负担,还可能伴随寒战等症状,提示身体正在与感染进行激烈斗争。
📍意识改变
随着感染的发展,颅内的脑组织可能发生水肿、出血或坏死,这些变化会影响脑部正常功能,从而导致患者出现意识障碍。最常见的表现为嗜睡、注意力不集中和意识模糊。在一些严重的情况下,患者可能进入昏迷状态。意识改变往往是颅内感染加重的信号,及时干预非常重要。
💓颅内感染是一种严重且具有潜在威胁的疾病,及时发现并进行有效治疗很重要,再跟大家分享一下颅内感染的治疗方法,放图片里了,感兴趣的朋友可以看看。如果还有什么问题,欢迎在评论区留言!
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偏头痛就诊指南:到底应该挂哪个科室?
李金冲
副主任医师
神经内科
😫偏头痛是一种常见的神经系统疾病,给患者的日常生活带来了很大的困扰。由于偏头痛的病因较为复杂,涉及神经系统、内分泌、情绪等多个方面,因此就诊科室的选择非常重要。那么,偏头痛到底应该挂哪个科室呢?
✅神经内科:偏头痛的首选科室
对于大多数偏头痛患者来说,神经内科是最为推荐的就诊科室 。偏头痛通常属于一种功能性头痛,主要与大脑神经系统的异常反应有关,因此神经内科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查来排除其他病因,进而制定个性化的治疗方案。
✅神经外科:适用于病情严重的患者
虽然大多数偏头痛患者的症状可以通过药物控制,但在部分情况下,症状严重且持续不缓解时,可能需要神经外科医生的介入。例如,患者的偏头痛伴随有剧烈的神经功能异常,如肢体麻木、语言障碍等,可能需要排除其他器质性疾病,如脑肿瘤、脑血管疾病等。此时,神经外科医生可能会进行进一步的影像学检查,并根据具体情况决定是否需要手术治疗。
✅急诊科:应对突发剧烈头痛
如果偏头痛的症状突然变得异常剧烈,并伴有喷射性呕吐、言语不清、视力模糊、肢体活动障碍等症状时,可能意味着存在更严重的疾病,如脑出血、脑梗塞等。急诊科医生会通过及时的检查和诊断,迅速排除其他严重疾病,确保患者得到及时的治疗。
🔍偏头痛的治疗不仅仅依赖于药物治疗,良好的生活习惯同样重要。患者在就诊过程中,积极配合医生,遵循治疗方案,同时根据自身的病因和症状选择合适的科室,将更有助于缓解偏头痛症状,提高生活质量。再给大家分享一下偏头痛常见的原因和治疗方法,放在图片里了。如果还有什么问题,欢迎在评论区留言讨论!
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