宋玲琴的科普
支气管肺癌是什么病
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
支气管肺癌即肺癌,是指起源于支气管黏膜的恶性肿瘤。支气管肺癌的发病率高、死亡率高,无论男性还是女性发病率都非常高。
肺癌发病和吸烟有很大关系,所以在肺癌预防上一定要倡导戒烟,以降低肺癌发病率。肺癌患者主要症状有咳嗽、咳血、胸闷、气短,出现上述症状时要去医院做一系列检查,排除肺癌的可能。降低肺癌死亡率一定要做到早发现、早诊断、早治疗,从而达到肺癌三级预防,降低肺癌患者的死亡率。
8.11万
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乳腺癌治愈率大吗
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌属于体表器官,易早期发现,所以早期乳腺癌患者治愈率非常高。早期乳腺癌患者通过手术,如果是ER、PR阳性患者,术后进行内分泌治疗,通过综合治疗患者治愈率非常高。
即使对于晚期乳腺癌患者,如果是ER、PR阳性,患者就有内分泌治疗的机会。如果是HER-2阳性,可以联用抗HER-2治疗药物。如果是ER、PR阴性,HER-2阴性患者以化疗为主。对于晚期乳腺癌患者,通过综合治疗,患者生存期也非常长。
对于早期乳腺癌,术后需评估患者复发风险。如果是复发高风险或中风险患者,需对患者进行化疗。化疗时可以使用蒽环类和紫杉类联合用药,或单选蒽环类药物、单选紫杉类药物进行治疗。对于早期乳腺癌患者,如果HER-2阳性,抗HER-2治疗仍不可或缺。早期乳腺癌通过综合治疗,患者治愈希望非常大。
5.97万
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肺癌化疗方案有几种
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
肺癌的化疗目前采用以铂类为主的双药方案化疗,临床优先选用培美曲赛联合铂类治疗,培美曲塞副作用相对较小。同时,也可以使用卡铂或顺铂联合紫杉醇或多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨,进行双药联合治疗。
如果患者体质较差,可以选用单药治疗。如果患者没有使用抗血管生成药物的禁忌症,可以化疗联合抗血管生成进行治疗。对于腺癌患者,可以选用化疗联合贝伐珠单抗进行治疗。对鳞癌或腺癌患者,抗血管药物可以选用恩度。
9.16万
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为什么不吸烟也得肺癌
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
吸烟和肺癌的发病有很大相关性,特别是肺癌里的鳞状细胞癌和小细胞肺癌与吸烟关系非常密切。同时,肺癌的发生还和其他因素有关,如室内空气污染,在装修房间时,有氡放射性元素污染;或室内燃料不充分燃烧,在农村使用木材后如果没有经过充分燃烧,产生烟雾都会引起肺癌发病。同时,厨房产生的油烟也会引起肺癌,所以进行烹饪时要使用抽油烟机或排气扇,排除污染空气。
除此之外,大气污染也是肺癌发生的重要因素,所以对于工业污染气体一定要经过净化处理才能排放到大气。倡导绿色出行,建议使用公共交通工具,减少废气排放。肺癌的发生还跟与体免疫状态有很大相关性,因此广大人群要保持愉悦心态,降低生活压力,从而提高抵抗力,预防肺癌的发生。
7.34万
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早期乳腺癌治疗后会复发吗
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
早期乳腺癌通过综合治疗可以治愈,目前乳腺癌在实体瘤里治疗疗效非常好。对于早期乳腺癌,通过综合治疗,复发转移几率非常小。
对于ER、PR阳性患者,建议患者术后使用激素进行治疗,比如对于绝经后患者,可以使用芳香化酶抑制剂进行治疗。对于绝经前患者,可以选用三苯氧胺进行治疗。如果患者是复发中风险和高风险,为进一步降低复发风险,在三苯氧胺基础上可以连用戈舍瑞林或亮丙瑞林进行治疗。
7.55万
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乳腺增生会演变成乳腺癌吗
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
乳腺增生有可能演变成乳腺癌,乳腺增生是良性疾病,但乳腺的不典型增生属于乳腺癌的高危因素。对于乳腺疾病患者,如果进行手术治疗,术后发现不典型增生,需对患者加强随访。比如定期到医院复诊,行乳腺B超、乳腺钼靶检测,能够发现早期乳腺癌。在必要时需要为患者处方抗雌激素药物,比如三苯氧胺,让患者口服,以降低乳腺癌发病率。
对于乳腺增生患者,嘱患者加强随访,比如定期到医院随诊。除医生手检外,必要时要加做乳腺B超、乳腺钼靶检查,以进一步提高乳腺疾病检出率。
5.29万
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肺癌治疗原则是什么
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
肺癌的治疗原则是综合治疗,对于早期肺癌可以通过手术治愈,无需放疗和化疗参与。但对于中期肺癌,除手术治疗外,放疗、化疗都是重要治疗手段。对于晚期肺癌,全身系统性治疗非常重要,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗,目前肺癌已经进入根据分子分型治疗时代。
若患者是驱动基因阳性,需进行靶向治疗。如果为PD-L1高表达患者,可以应用免疫治疗,对于驱动基因阴性、PD-L1低表达或不表达的患者,治疗仍以化疗为主。并且在化疗的同时还可以联合抗血管生成治疗,比如联合贝伐珠单抗或恩度进行治疗。
8.05万
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乳腺癌化疗腰酸背痛的原因
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌患者化疗时可能会出现腰酸背痛,首先要排除患者体位影响。患者在住院时,可能因床位不舒服或患者不良坐姿,引起腰酸背痛,这时就需按摩或局部理疗进行缓解。患者化疗后,会使用升白药物进行治疗,升白药物会促进骨髓造血。有些患者在使用药物后,可以表现为腰酸背痛。
如果患者腰酸背痛特别厉害时,可以用解热镇痛类药物处理,比如西乐葆能缓解患者腰酸背痛。此外,也可以纠正患者的姿态。比如患者在坐立时,建议患者腰部垫枕,以减轻腰部压力。
8.53万
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乳腺刺痛是乳腺癌吗
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
乳腺刺痛不一定是乳腺癌。疼痛是乳腺疾病的重要症状,乳腺刺痛提示可能是乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺炎症或乳腺癌。
对于多数乳腺癌患者而言,肿块都是无痛性的且边缘不清。除疼痛外,还要注意患者有无其他症状或体征,比如乳腺有无肿块、肿块局部皮肤有无橘片样水肿或酒窝征。并且要观察患者乳晕区有无皮肤增厚或溃烂,有无乳头溢血、腋窝淋巴结肿大。如果患者疼痛伴随局部红肿,要高度怀疑患者是否有乳腺炎。还有一种特殊类型的乳腺癌称为炎性乳腺癌,和乳腺炎表现非常类似,表现为乳腺肿块,红、肿、热、痛,恶性程度非常高。
所以对于单独出现乳腺刺痛,不能确定乳腺疾病性质,还需结合其他症状、体征进行综合判断。
6.49万
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肺癌化疗期间饮食注意
宋玲琴
副主任医师
肿瘤科
肺癌患者化疗期间,患者可能会感觉轻微恶心、呕吐或胃部不适,所以不建议患者食用高脂食物,患者可以使用高蛋白食物补充能量。患者在化疗期间消耗较大,所以患者一定要注意营养,均衡饮食,多饮水以加强、促进药物排泄。
部分患者或家属在化疗期间,给患者服用大量保健药物,或让患者食用大量食物补充能量,这些都是不可取的。由于患者胃肠道功能也较脆弱,要适当饮食,不能暴饮暴食,避免加重胃肠道负担。
5.98万
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