患者的发病年龄、病情不一样，而且患者选药上也不同，比如临床上以震颤为主，没有认知功能障碍，较年轻的患者可以选抗胆碱药物，比如安坦这类，对于震颤效果较好。常用的是左旋多巴制剂，如美多芭，从小剂量开始应用，然后逐渐根据患者的情况进行加药。在加药的过程中一定要由专科医师指导，因为美多芭药物也有低血压、水肿等副作用需要注意。而且一旦用上药，不要随意增减、停药，一定要在专业医师指导下进行。

帕金森到晚期要注意以下几点： 1、患者行动困难、卧床、吞咽困难、进食减少、营养摄入不足，这方面需要加强营养、注意饮食结构，给患者高能量、富有营养的食物，比如水果、蔬菜、蛋白质的摄入等； 2、患者因为行动困难，容易出现跌倒，所以这时要注意过道不要堆放杂物，保持通畅； 3、房间安装扶手，在卫生间铺防滑垫，避免患者因为摔倒而发生骨折等意外情况； 4、患者因为卧床会发生褥疮，还会增加肺部感染和泌尿系感染几率，所以这些都要注意预防。

老年痴呆症隐匿起病，属于进行性进展的老年退行性疾病，与遗传因素有关，大约有5%的患者有遗传倾向。研究表明一级亲属中若有阿尔茨海默病的患者，其家属发病几率要比一般普通人群高4.3倍。这一类型的患者要特别注意，特别是母亲或者父亲有阿尔茨海默病，作为子女就要注意，可以到医院做基因检测。如果的确有这方面的基因携带，要进行早期干预治疗，避免疾病进展。遗传因素分家族性和散发性，大多是散发性的，家族性的有遗传基因，如早老素-1、早老素-2，即家族遗传性的常见基因。

老年痴呆患者在晚期时经常会出现精神症状，晚上不睡觉、闹，而且有时要出门、发脾气。这种情况发生时处理如下： 1、需要有人看护，避免患者外出，甚至走失； 2、可以给患者语言安慰，让患者情绪尽量平稳； 3、加些药物，比如加非典型的抗精神病药物，如利培酮、奥氮平药物，需要注意的是心脏副作用，这两种药物都会导致猝死的发生。所以用药也需要在医生的专业指导下进行，而且要给家属进行充分沟通，用药基本上几天之后患者的症状都会得到明显缓解。

帕金森病晚期，可见患者运动障碍进一步加重，即四肢强直，甚至不能翻身，从椅子上不能站起，走路容易摔倒，最后发展到卧床不起这种情况。在这种情况下，治疗、护理，尤其是护理显得较重要，除用药物以外，家属需要定时给患者进行翻身、拍背，以防褥疮的发生。预防吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。在晚期时，患者的生活质量较差，基本上外出就要需要轮椅辅助。

阿尔茨海默病的临床表现大致有三点，认知功能障碍、日常生活能力减退、精神行为异常，简称ABC，具体如下： 1、认知功能障碍，表现的是学习记忆能力下降以及注意力不集中、重复性语言等； 2、定向力障碍，患者会出现迷路情况，日常生活能力下降是患者不能处理其日常生活，比如不能理财也不能做饭，做饭时有时忘放盐或者盐放的过多，烧水把水烧干、出门忘带钥匙，这些都影响日常生活； 3、精神行为方面的异常，包括焦虑、抑郁、淡漠、情绪激越等症状。

帕金森病多发生于中老年人，50岁以下少见，65岁以上为多，早期症状如下： 1、嗅觉障碍，有些患者出现嗅觉减退，这种是早期症状； 2、睡眠障碍，自主神经功能障碍，如便秘、排尿障碍、多汗、体位性低血压等； 3、精神障碍，比如抑郁、焦虑情况。 早期症状往往在帕金森病确诊5-10年以前就会出现，但是因不具有帕金森的典型运动症状，所以仅有早期症状，有时不能诊断帕金森病，但是要引起足够重视，比如嗅觉减退可以到耳鼻喉科去做嗅觉检查进行早期识别。

阿尔茨海默病的治疗，目前尚没有根治方法，大的方面分为药物治疗以及支持治疗、康复治疗以及音乐治疗这几大类： 1、药物治疗最主要，能够延缓病情发展，药物治疗包括认知功能改善，以及精神行为治疗，认知功能现在常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA受体拮抗剂这两类； 2、精神行为治疗可以用抗抑郁药和抗精神病的药物； 3、支持营养方面可以增加患者饮食方面的营养，因为患者晚期常会合并肺部感染、营养不良、以及褥疮等，这方面应加强饮食营养以及支持； 4、康复治疗和音乐治疗，音乐治疗能促进患者脑内褪黑素的产生，可以舒缓患者的情绪以及缓解患者的病情。

一般血管性痴呆或者老年性痴呆，大的范畴是痴呆多发生于老年人，所以大的范畴称为老年期痴呆。在这个大范畴之下分为老年性痴呆，即阿尔茨海默病，血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。 最多见的是阿尔茨海默病，老年性痴呆大概占50%左右。占第二位的是血管性痴呆，血管性痴呆是发生于脑血管病之后引起的知功能障碍，这类型的痴呆它是有原因的，所以可以治疗。其治疗方法包括： 1、脑血管病本身治疗，可以通过改善脑供血进行。控制脑血管病的危险因素，比如调控血压、血脂、血糖、让患者戒烟戒酒等； 2、认知功能治疗，可以用胆碱酯酶抑制剂或者NMDA受体拮抗剂进行治疗； 3、康复治疗。

一般帕金森病是中老年人的神经退行性疾病，没有好的治疗方法、不能根治，但是用药物能控制、改善其症状，多久到晚期要看其经过治疗还是没有经过治疗。如果经过治疗，看药物的反应性如何，在药物治疗效果不好时还可以选用手术治疗，现在DBS是脑起搏器治疗，也是较好的方法；一般帕金森的病程是10-20年，晚期可到十几年以后，不治疗病程就不确定，有可能快速发展，不到十年左右的时间就会进入晚期。