半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关，比如车坏了，坏在偏僻的小街道，没有引起大的交通堵塞。如果两个车坏了，坏到交通要道时，可能对于城市交通出现严重的堵塞。所以根据它的严重程度、梗塞面积大小而定。卵圆区是非常重要的部位，所以往往卵圆孔梗塞，可引起明显的临床症状。

实质上老年痴呆出现症状时，脑部的病理变化已经发生很多年，现在把诊断已经前移，前移的目的是早期诊断、早期治疗。在临床症状出现很多年以前，脑内一定有Aβ和Tau蛋白的沉积，所以尽管是轻度的，实质上治疗起来非常困难，目前还不能治愈。通过药物或者康复的办法，只能减轻、延缓症状，提高患者的生活质量。 如果治得越晚，症状发展的越快，程度就越严重，患者的生活质量就越差。尽管现在没有治愈的办法，但是提倡早诊断、早治疗，这是目前的理念。

大脑供血分两套系统，颈内动脉系统和椎基底动脉系统，所以脑血管痉挛，是由于不同血管导致的痉挛，在临床上可出现不同的症状。如果大脑中动脉痉挛，可能出现对侧偏身运动障碍或者偏身感觉障碍。如果是大脑前动脉，可以出现对侧肢体瘫痪，只是下肢瘫痪可能比上肢重。 如果是椎基底动脉痉挛，比如影响到大脑后动脉，可能出现视野、视力等视觉变化。如果是小脑动脉痉挛，可能出现小脑受损的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力改变。因此脑血管病痉挛的症状，根据不同的血管痉挛，而出现相应的症状。

根据老年性痴呆的发病机理，主要是Tau蛋白和Aβ，还有胆碱酯酶递质、谷氨酸受体问题。目前针对Aβ和Tau蛋白两个机理的治疗药物，暂无药物在临床上非常有用，大部分都在做临床前试验，还没有投入到临床。 目前临床上常见的就是胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，还有谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚、艾地苯、石杉碱甲等在临床常见。除了药物治疗，也可以进行康复治疗，比如引导做家务，有意识做某些游戏，比如打麻将、下跳棋等，还可以经常让患者参加集体活动，比如出去旅游，在语言上也进行锻炼，都是恢复非常有效的方法。

腔隙性脑梗死，尽管它的梗死体积比较小，有些部位出现腔隙性梗死可能不会有临床症状，但是有些关键性部位，可能出现临床症状，比如瘫痪、感觉异常、视觉异常。还有患者出现小脑梗塞，可能出现头晕症状。当然，腔隙性脑梗死的治疗效果相对会好，但是有些患者可遗留后遗症。 小脑梗死，患者可经常出现头昏，如果原来有肢体瘫痪或者肢体活动不好，可能完全没有恢复到发病前的情况，可能还会遗留肢体运动障碍或者感觉障碍。

丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还可以引起明显的感觉功能障碍。比如丘脑痛，就是丘脑梗塞以后出现肢体疼痛，或者肢体麻木，就是感觉异常等，它的严重程度取决于梗死大小，一般梗死面积大，更严重。 如果梗死小，如腔隙性梗死，可能症状会轻。所以有时挺严重，有些人出现感觉障碍，尽管运动功能比较好，但是感觉障碍也非常难受，可以出现麻木、疼痛，经常遗留疼痛，患者非常痛苦。

高血压的诊断用数字诊断，大于140/90mmHg就是高血压。但是需在不同的时间测量三次以上，才能诊断高血压。有些人高血压可能没有什么症状。一旦诊断高血压，尤其是年轻人，建议明确原发性高血压或继发性高血压。 现在大部分是原发性高血压，但是对于年轻人建议在医院，排除继发性高血压，比如有肾脏问题，肾动脉狭窄，或者有肾上腺腺瘤、肾上腺增生、醛固酮增多症等，如果是继发性高血压，就要治疗原发病。如果是原发性高血压，尽管很轻微，建议用药物治疗。同时，可以进行生活方式的干预，比如少盐饮食、体育锻炼、减肥等，如果通过锻炼、饮食控制、低盐饮食能够使血压正常。当然可以不吃药，如果经过生活方式的干预，血压还是达不到正常，建议大家吃药。

如果是轻度脑血管狭窄，可能没有症状。如果是比较严重的狭窄，尤其是老年人，可能出现头晕、头闷，就是脑供血不好的表现。还要看狭窄的位置，如果是大脑中动脉狭窄，大脑中动脉供血区血流跟不上，可能引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍，严重还会有偏盲。 如果是椎基底动脉狭窄，可以导致小脑、脑干缺血，引起头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力减低。如果基底动脉上端狭窄，可能引起意识改变，引起四肢瘫痪，所以狭窄的症状和狭窄程度也有一定的关系。有些患者血管已经闭塞，但没有明显的症状，是由于侧支循环比较好，虽然主血管闭塞，但是还有周围小血管，侧支循环开通，能够供应这一块脑组织的营养和血液，所以视具体情况而定。

脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血时最常见，蛛网膜下腔出血，在出血恢复过程中，往往出现脑血管痉挛，加重临床症状，更严重者可能死亡。还有炎症，像结核、细菌也会刺激血管。 当然还有机械性刺激，比如在做DSA插管的过程中，可能出现脑血管痉挛，这就是脑血管痉挛的病因，可能还有其它病因，但比较少见。颅脑损伤、手术创伤也可导致脑血管痉挛，血压过高可引起高血压脑病，高血压也是脑血管痉挛的危险因素。

糖尿病会引起脑梗塞，但不是每位糖尿病患者都会发生脑梗塞。糖尿病是全身血管的问题，尽管临床上没有多少症状，尤其是2型糖尿病，它不像1型糖尿病，有三多一少，如吃得多、喝得多、尿得多、体重消瘦，2型糖尿病的患者症状都不明显，所以常常不引起重视。 还有些患者知道自己是糖尿病，觉得不疼、不痒，患者也就不重视、不用药，实质上糖尿病的危害在临床上比高血压对人体的危害更大。糖尿病不仅会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，还会引起心脑血管疾病，如脑梗塞、心梗，引起肾功能损害、周围血管病变，比如周围血管、下肢动脉闭塞，严重时可能要截肢。