强光亮的科普
气胸引流15天还有气泡怎么办
强光亮
副主任医师
胸外科
有的患者第一次犯气胸,可能不太能下决心马上做手术。但是如果戴管时间很长,已经十多天,再继续等待就比较被动。因为管道只是排气,治标不治本,并没有把漏气的源头进行处理。建议做微创的胸腔镜手术,找到漏气的源头,即通常所说的肺大疱。把肺大疱切除掉,漏气自然好了。 所以这种情况下与其再继续等待,不如下决心做手术,可能术后两天左右就能出院回家。如果一旦戴管时间比较长还在漏气,还有气胸没有愈合的情况,要及时下决心做微创手术,对身体来说是最有力的治疗方法。
5.32万
392
2023-12-09
气胸手术有风险吗
强光亮
副主任医师
胸外科
气胸手术的风险主要取决于患者的身体情况,包括年龄、肺活量、肺功能、抽不抽烟、肺大疱是否为明显的大疱,且多发。对于年轻人的气胸,实际上风险都不高,因为肺大疱基本集中再肺尖部。通过手术最快30分钟即可完成,风险非常小,很安全。但是对于老年人多发的肺大疱,尤其肺功能比较差,做手术的风险相对来说较高,医生会进行术前评估: 1、患者肺功能能不能承担手术和麻醉,以及对患者造成的影响; 2、评估肺大疱切除以后是否会对患者有明显改善,是否会再复发。有的患者的肺大疱是双肺弥漫,不建议手术,因为手术不可能把所有的疱都切掉,只切一部分对患者改善很有限。
9.63万
362
2023-12-09
肺部良性肿瘤手术后对身体有影响吗
强光亮
副主任医师
胸外科
肺部良性肿瘤,大部分手术后对肺功能影响很小。因为肺部良性肿瘤,切除的肺组织很少,和肺的恶性肿瘤不同,该疾病强调切除彻底,可能要做肺段、肺叶的切除。 肺的良性肿瘤,尽可能选择局部切除或者楔形切除,切除的肺组织很少,术后对肺功能的影响几乎可以忽略不计。但是有少数肺的良性肿瘤,如果长的特别大又特别深,可能切的肺的范围比别人要多,肺功能会降低更多。但是肺有代偿的作用,切除一部分肺组织以后,剩下的肺组织会膨胀变大,基本上都能弥补切除的肺功能。 术后鼓励做深呼吸、咳嗽,或者肺功能的锻炼,能够使手术后切除的肺功能,尽可能的从其它正常的肺弥补。
8.56万
233
2023-11-11
外伤气胸多久能恢复
强光亮
副主任医师
胸外科
外伤性的气胸有多种情况: 1、如因为摔伤,造成肋骨骨折,或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破,形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗,肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可,不会再出现气胸; 2、其它类似情况,比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细,所以针眼愈合的会更快,可能一天就可以好; 3、比如打架引起的刀扎伤,刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些,愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天,但也能够自然愈合。
9.25万
184
2023-10-26
肺癌手术后复查检查什么项目
强光亮
副主任医师
胸外科
肺癌手术后复查以下项目: 1、抽血化验:包括血常规、肝肾功能、肿瘤标记物。肿瘤标记物是针对肺癌比较有针对性的检查,有的患者发现肺癌是通过肿瘤标记物升高进一步检查确诊。术后血的指标监测能够判断已经治愈,还是又有复发迹象。血肿瘤标记物升高是信号灯,提醒患者要做进一步检查找病灶。肿瘤标记物正常,也不可掉以轻心,还需要继续监测; 2、影像学检查:包括胸部CT、头部核磁、骨扫描,腹部可以做CT或者B超。因为头、胸腹和骨骼是肺癌细胞容易转移的部位,做这些部位的检查是为了排除有没有相应转移的情况出现。 一般术后的复查前两年每三个月复查一次,两年以后可以半年复查一次。
7.23万
177
2023-09-27
肺大疱引起的气胸怎么治疗
强光亮
副主任医师
胸外科
肺大疱引起的气胸,首先缓解气胸,气胸的缓解是通过放置胸腔引流管或者穿刺。但是治疗气胸只是治标,治疗肺大疱才是治本。气胸可以很快缓解,但不论是排气还是抽气,并不解决肺大疱的问题,只有通过手术才能将肺大疱解决。可通过微创的胸外科手术,通过胸腔镜手术找到肺大疱,把肺大疱切除掉,这样就能免除后顾之忧。 有的患者是犯气胸,气胸治疗好后回家,但是不久又会复发。原因是因为肺大疱还在身体内,如果不通过手术切除肺大疱,气胸有可能再复发。所以对于合并有肺大疱的气胸,有明确的原因,建议找到原因把病根去掉。
5.75万
164
2023-09-20
气胸疼痛部位在哪儿
强光亮
副主任医师
胸外科
气胸疼痛的部位一般是一侧气胸,比如左侧气胸或者右侧气胸,很少有两侧同时气胸,但是也存在。如果两侧都有胸痛,要警惕和小心有没有两侧都有气胸的情况。95%以上是单侧气胸,左侧气胸或者右侧气胸犯病。 气胸的胸痛一般位置靠上一些,胸腔比较大,气胸很少有人靠下,靠肚子、靠膈肌这一块,一般相对靠上。疼痛的部位肯定是在一侧或者是左侧或者是右侧。但是前胸和后背并不一定,有的人觉得前胸疼,有的人觉得后背疼或者一侧肩膀疼痛。 因为肺脏上面并没有感觉神经,没有疼痛反馈,所以气胸胸疼,一般是壁层胸膜的感觉。感觉定位并不是特别精确,所以位置都是在一侧胸腔某个部位,觉得有点疼痛的感觉。
10.26万
413
2023-09-16
突发性气胸怎么治疗
强光亮
副主任医师
胸外科
突发性气胸首先必须到医院诊断和评估,一般会拍X片,通过X片知道是少量气胸,还是大量气胸,二者治疗方法不一样。少量气胸可不用在医院治疗,回家休息即可,如果能吸点氧气,促进气体吸收。对于大量气胸,甚至是张力性气胸有危险,要在医院进行治疗。 治疗会选择两种方式,总体来说都是把气体从胸腔排出来,让肺再恢复到正常大小。排气的方法可以通过放置胸腔的引流管,通过比较粗的管子,把气体快速排出。或者用胸腔穿刺,用细针往外抽气。细针抽气疼痛会轻一些,但是效果没有留置胸腔引流管快,比较安全。细针抽可能需要反复抽,抽完之后还需要进行观察,或者再拍X线片复查。这两个方法可以根据不同的身体情况,不同的气胸程度,由医生来选择。
5.51万
319
2023-08-04
肺动脉高压饮食应注意什么
强光亮
副主任医师
胸外科
肺动脉高压是一系列疾病所导致,从肺部疾病来看,饮食建议如下: 1、低盐饮食,控制盐分摄入,可能对肺动脉高压有改善; 2、饮水控制,如果喝水摄入比较多,但是通过肾脏排泄不够,会导致水肿。有的人是下肢水肿或者心功能不好,出现下肢水肿。肺动脉高压也是一样,如果液体太多,肺动脉高压症状会更明显。 肺动脉高压是由以下系列疾病导致: 1、呼吸方面有肺心病、老慢支、肺气肿或者肺纤维化,肺部的疾病导致肺动脉压力升高; 2、心脏问题,患者本身有心脏的疾病,包括心脏瓣膜狭窄、关闭不全等,导致肺动脉高压。有少数肺动脉高压找不到原因,即原发性肺动脉高压。
7.79万
407
2023-08-04
胸疼有硬块是什么原因
强光亮
副主任医师
胸外科
胸痛有硬块,一定要判断和乳腺、乳房的关系,警惕一下有没有乳腺肿块。乳腺肿块,可能要排除一下是不是恶性肿瘤乳腺癌。因为有的女性患者,胸痛然后摸到乳房肿块,进一步检查,发现是乳腺癌。 如果和乳腺没有关系,或者是男性胸痛,可能是胸壁的软组织的包块或者是良性肿瘤。胸壁可能是粉瘤、纤维瘤等良性肿瘤,急性发炎的时候也会疼,也可摸到肿块。 胸痛有硬块,要区分两种情况,首先是性别,即男性和女性有所区别。尤其是女性,胸痛也可摸到肿块。
8.43万
347
2023-07-20