侯伟的科普
黄痰是病毒还是细菌性感染
侯伟
主任医师
小儿内科
患有呼吸道疾病,往往会出现呼吸道分泌物增加。通常痰有这几种情况,出现细菌感染才会出现黄颜色的痰。如果孩子出现病毒感染,病毒感染也可以继发细菌感染,也会出现黄痰。通常病毒感染是白色痰,不是黄痰,支原体感染是白色痰,支气管哮喘也是白色痰。 出现黄痰多数都是细菌感染引起,黄痰是细菌感染的表现形式,出现黄痰说明呼吸道有炎症,需要用抗菌素治疗。如果症状比较轻,可口服抗菌素,如果比较严重,甚至要静脉注射抗菌素。
9.69万
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2023-12-16
小儿上呼吸道梗阻的治疗方法
侯伟
主任医师
小儿内科
上呼吸道梗阻的病因众多,不同病因的治疗方法不一样,具体如下: 1、急性喉炎最为常见,孩子出现犬吠样咳嗽,出现呼吸困难,这时需进行紧急处置,首先要缓解喉头水肿,可用全身表面皮质激素治疗,还可以给予抗感染治疗,若经内科治疗不能改善,可进行气管插管、机械通气等人工辅助治疗; 2、扁桃体特别肥大,或腺样体肥大也会出现一定程度的呼吸道梗阻,但不是急性,通常在夜间会有明显的打鼾、张口呼吸,会影响小孩智力和面部发育,这时需进行外科手术治疗; 3、过敏性鼻炎,也可出现一定程度的上呼吸道梗阻,这时只需治疗过敏性鼻炎即可。 4、咽后壁脓肿,或上呼吸道囊肿、肿瘤时,进行病因治疗。
5.32万
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2023-11-20
孩子支气管炎哮喘症状
侯伟
主任医师
小儿内科
支气管炎和支气管哮喘是两个不同的疾病。支气管炎通常表现为咳嗽、喘息、呼吸加快、发热,哮喘通常也表现为咳嗽、喘息。二者从临床表现上没有特别明显的区别,当然一般支气管炎的喘息是吸气性,呼气性表现。哮喘的喘息叫做哮鸣音,主要表现为呼气性高调音,这些都不是区别的关键。 支气管炎和支气管哮喘关键的区别是病史不一样,支气管炎孩子往往不是过敏体质,比如孩子没有过敏性鼻炎,没有严重湿疹、没有食物过敏、没有过敏性鼻炎。哮喘则不然,哮喘往往是在过敏体质的孩子会发生,孩子往往小的时候有皮肤过敏,出现湿疹或者荨麻疹,当然还会有食物过敏的情况,还会常打喷嚏、流鼻涕的过敏性鼻炎的症状,如果孩子有过敏性疾病的情况,多数出现的喘息都是哮喘,如果没有这些症状一般都是支气管炎。
8.46万
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2023-11-20
宝宝有痰可以打预防针吗
侯伟
主任医师
小儿内科
孩子有痰要区分不同的情况,是否可打预防针具体如下: 1、孩子出现呼吸道感染,像上感、肺炎或支气管炎,有痰一般说明病没有好,不能打预防针; 2、孩子出生以后喉咙就一直有痰,可能并不是感染,而是因为孩子年龄比较小,支气管没有发育成熟,再加上若有佝偻病影响,这时可以打预防针,并不是呼吸道感染引起。 所以,孩子出现喉咙有痰的情况,要区别不同的情况。如果有急性感染疾病,一般不能够打预防针。如果是喉支气管发育不良,这种情况通常到一岁才能好转,此种情况可以打预防针。
9.46万
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2023-11-14
儿童慢性支气管炎如何医治
侯伟
主任医师
小儿内科
慢性支气管炎通常指咳嗽、喘息,或者有咳痰超过2个月以上。所谓的慢性支气管炎多数都是感染引起,是抗感染不彻底造成的结果。比如孩子出现支气管炎,由于家长过分的担心抗菌药物的副作用,用的强度、时间、方法都不是很正确,使感染没有彻底控制,就会反复的出现症状,转变成慢性,这个时候需要加强抗感染,要进行充分,足疗程的治疗。 孩子得病以后,要根据病情选择性治疗,也不是一味地不使用抗菌素。如果是感染,尤其是细菌感染,不用抗菌素治不好。不但要用抗生素,还要用有效的抗生素才能完全控制。也就是慢性支气管炎都是急性支气管炎没有充分的治疗以后转变成慢性的。
7.67万
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2023-11-13
宝宝肺炎要打几天吊针
侯伟
主任医师
小儿内科
孩子得肺炎不一定要打吊针,只有严重肺炎才需要打吊针。比如体温不是很高、没有呼吸困难、肺部啰音不明显,这个时候可以口服药物治疗。 如果孩子得肺炎后,呼吸困难或体温非常高,孩子精神比较差、血象比较高,这个时候才需要打针。 打针没有规定时间,一般需直到体温正常、肺部体征消失,听到的湿啰音消失,症状大部分好转,如咳嗽已经减轻、痰已经减轻、喘息也减轻,这个时候就是治愈的标准,可以停针。 一般情况下需要1周左右的时间,才能把肺炎基本治愈。当然,由于病情不一样,治疗时间也不一样。肺炎不一定要打针,轻者还可以口服药治疗,严重才需要输液治疗。既然输液治疗就要治够疗程,彻底治愈。
5.63万
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2023-10-18
儿童半夜咳嗽厉害怎么办
侯伟
主任医师
小儿内科
不论是半夜咳嗽,还是白天咳嗽,并不能区别孩子的病因,因孩子晚上睡觉后,分泌物的增加,易出现咳嗽,这时的治疗还是以治疗原发病为主,病因不一样,治疗方法也不一样,如呼吸道感染性疾病,只需加强抗感染治疗即可,必要时可用化痰药、止咳药。如果是哮喘,只有控制了哮喘,才会把咳嗽控制住,也就是咳嗽的原因不一样,治疗方法不一样。 咳嗽是人体的一种自然反射,如果用强有力的镇咳药把咳嗽抑制,这时孩子的呼吸道分泌物会更多,反而会使病情加重,若咳嗽不太剧烈,不要过多的使用镇咳药,尤其是强有力的药物,1岁以内的孩子尽量不要用镇咳药,要用化痰类的咳嗽药达到治疗的目标。
8.03万
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2023-10-15
小儿重症肺炎可以治愈吗
侯伟
主任医师
小儿内科
小儿重症肺炎经恰当治疗后可以治愈,肺炎是小孩最常见的呼吸道疾病,也是小孩死亡率比较高的疾病,需紧急处置,实际上随着国家医疗条件的改善,重症肺炎死亡率较低。孩子患重症肺炎后,首先要到规范的医疗机构治疗,经改善通气、清理呼吸道分泌物、雾化裂解痰液,如乙酰半胱氨酸稀释痰液,痰液稀释以后用吸引器把吸出来,保持气道开放等措施,缺氧就会改善,全身症状就会改善,重症肺炎也会恢复。 有感染的情况下,也需要使用广谱的抗菌素治疗,感染控制后将不再产生分泌物,肺换气、通气也会保持正常。重症肺炎经恰当的治疗后,都不会出现危险,如果疾病拖得比较久,也会造成治疗的困难。
7.73万
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2023-09-29
儿童支气管炎咳嗽有痰吗
侯伟
主任医师
小儿内科
支气管炎和肺炎是气管的炎症,通常气道发炎后都会出现炎症分泌物的增加,不论是支气管炎还是肺炎,甚至上呼道感染、感冒都会出现痰。出现痰液是分泌物增加的表现,分泌物增加主要是炎症引起,在治疗的过程中,主要是抗炎治疗,而不是化痰治疗。 炎症消失以后,痰液就会自动消失,如果孩子痰液比较黏稠,不容易咳出来,影响孩子呼吸,这个时候就可以用化痰药物。目前最常用的雾化化痰的药物是乙酰半胱氨酸,它可以裂解痰液,使痰液变得稀释,还有氨溴索口服液,也可以使痰液变得稀释,使痰液易咳出来。
6.20万
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2023-09-17
儿童会心源性哮喘吗
侯伟
主任医师
小儿内科
心源性哮喘在儿童中非常少见,因儿童本身基础性心脏病比较少。孩子出现哮喘以后通常不考虑心源性哮喘。通常孩子过敏性哮喘占70%。孩子哮喘的诱因多数都是呼吸道感染诱发,和成人不同,成人往往是由于运动或者是过敏原诱发。 因此,孩子的哮喘发作,通常都伴有呼吸道感染,也就是说支气管炎和支气管哮喘并存。在治疗的过程中,需要给予充分的抗感染治疗。因哮喘合并感染后较难治,气道易发生痉挛,痰液分泌物阻塞,抗菌素不容易达到。当然不排除个别的孩子是过敏原诱发,这种情况比较少见。至于心源性哮喘,因孩子没有基础的心血管疾病,几乎没有心源性哮喘发生的情况,也就是哮喘发作要首先考虑感染性的,其次考虑有过敏性的,一般不考虑心源性的。
6.86万
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2023-09-14