周乐的科普
三叉神经痛与什么病鉴别
周乐
副主任医师
神经外科
三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别,具体如下: 1、三叉神经痛是颜面部疼痛,需要与龋齿引起的牙痛鉴别。非常多的患者牙痛时到牙科拔牙,但三叉神经痛疼痛范围超出牙齿范围,当局部没有明显龋齿、红肿等情况时要考虑可能会出现三叉神经痛; 2、三叉神经痛患者还可表现为舌头部分疼痛,或者出现颊关节疼痛、颞下颌关节疼痛,有可能需要与上颌窦的炎性疼痛进行鉴别,比如鼻窦炎患者局部胀痛持续时间较长,会出现红肿。
9.78万
79
2023-12-18
面部痉挛的手术方法是什么
周乐
副主任医师
神经外科
面部痉挛手术方法从病因上有两种,肿瘤性因素需要把肿瘤切除,更常见的面肌痉挛是血管压迫引起,需做显微血管减压手术。 显微血管减压手术是在患侧耳朵后面切1cm左右的手术切口,在颅骨打开直径约为2cm的小洞,在显微镜下把神经跟血管分开,解除血管对神经的压迫,患者症状能得到很好的缓解。此手术现在可以做到非常微创,很多患者第二天可以下地活动。 虽然手术方法不能达到100%的绝对安全,可能还有不安全事件,比如出现并发症,但发生率非常低。
9.22万
356
2023-12-11
面肌痉挛术后多久恢复正常
周乐
副主任医师
神经外科
目前面肌痉挛患者手术之后大部分第2天可以下地活动,1周左右可以恢复正常生活。 面肌痉挛患者手术后绝大部分即刻停止跳动,还有一部分患者可能会出现延迟治愈,即手术完成后患者还会有跳动,病因不太清楚。目前文献报道延迟治愈的发生率在30%左右,延迟治愈大概3-6个月可以完全恢复。最长的面肌痉挛患者延迟治愈时间是1年零9个月,也有文献报道为2年。
9.73万
421
2023-12-07
舌咽神经痛症状与三叉神经痛的区别
周乐
副主任医师
神经外科
舌咽神经痛和三叉神经痛均是颜面部疼痛,两者在临床症状上有较多相似,如疼痛性质相似,主要的症状区别有以下几种: 1、疼痛部位:舌咽神经痛的疼痛部位分布在咽喉深部,为舌根部疼痛。三叉神经痛主要疼痛部位,表现在牙痛和颜面部疼痛。牵扯到舌头时,三叉神经痛的位置更靠前,而舌咽神经痛更靠舌根部位,患者可从疼痛位置进行区别; 2、诱发因素:舌咽神经痛和三叉神经痛的发作均有一个扳机点,即诱发因素,舌咽神经痛时,疼痛通常是由于吞咽动作诱发,例如喝水、吃饭时,做吞咽动作可以诱发疼痛。三叉神经痛诱发,最常见的是对颜面部的触碰,例如洗脸、刷牙时诱发疼痛。说话和吃饭也可能导致三叉神经痛发生,其区别在于吃饭时张嘴动作刚起始时,还没到吞咽动作时,三叉神经痛就已经诱发。 通常临床上还有部分患者,是舌咽神经痛与三叉神经痛同时发作、同时患病。所以有时还有其它因素,较难鉴别,这种情况下建议找有经验的医生进行鉴别。
6.71万
14
2023-12-04
脑胶质瘤术后复发表现
周乐
副主任医师
神经外科
脑胶质瘤术后复发表现具体如下: 1、患者可能出现神经功能障碍,如一侧肢体运动问题、感觉问题,一侧面瘫或局部神经功能症状; 2、胶质瘤对神经系统刺激之后患者会出现癫痫发作,若患者术后过一段时间再次出现癫痫,一定要注意可能出现复发; 3、高颅压症状,可出现头痛、恶心、呕吐,有时脑胶质瘤在亚功能区长的较大会使患者会出现疼痛、恶心、呕吐,头疼、恶心、呕吐,有时会合并视力下降。 如果患者有脑胶质瘤病史,经治疗之后一定要定期进行影像学复查以跟踪疾病发展过程,如果任其不管,很有可能会导致不好的结果。
9.62万
77
2023-11-14
胆脂瘤手术后注意事项
周乐
副主任医师
神经外科
胆脂瘤手术后患者的注意事项具体如下: 1、胆脂瘤内容物质可形成疖肿,术后部分患者可能会发热,出现化脓性脑膜炎、无菌性脑膜炎,患者需要每天把体温状态记下来,让医生了解体温趋势; 2、现在患者很少出现神经功能障碍,康复过程中应早期活动,若出现一过性神经障碍或其它神经障碍则要进行神经功能康复训练,早期康复可能对很多患者将来预后很有帮助; 3、术后遇到任何困难,患者一定要保持乐观、积极向上的心态。
7.15万
50
2023-11-11
三叉神经痛微血管减压术有风险吗
周乐
副主任医师
神经外科
三叉神经痛微血管减压手术有风险,任何手术都有风险。微创手术本质上有创,只是相对过去的手术效果更好、风险更小,但不能跟患者说该手术绝对没有风险,这是误导患者的方法。除了血管减压之外,还有其它方法处理疾病。 三叉神经痛微血管减压术的风险主要存在于挑起大的血管压迫神经离开原来位置,滋养血管被拉直时,神经的血供可能会受影响。供血若影响到脑干时,可能会造成较严重的并发症。虽然并发症的发生率很小,但还是有这种可能性。
9.74万
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2023-10-29
听神经瘤是恶性还是良性
周乐
副主任医师
神经外科
98%以上的听神经瘤是良性肿瘤,极个别听神经瘤有不典型增生情况,有时偏恶性。良性肿瘤从治疗方面来说建议进行手术,经过外科手术进行全切且功能保留的情况下,患者的生活会得到很好的改善。 对于特别小的听神经瘤,比如1cm左右,有人提出伽马刀治疗,肿瘤的生长可以得到控制,但极个别听神经瘤可能会出现恶性倾向。
9.60万
6
2023-10-26
胆脂瘤会导致淋巴结大吗
周乐
副主任医师
神经外科
胆脂瘤不会导致淋巴结肿大,因为淋巴结主要是在外部,胆脂瘤主要在颅内,颅内没有淋巴系统,所以不会引起淋巴结肿大。 胆脂瘤长在颅骨上如果引起炎症刺激,但肿瘤本身是良性肿瘤,不会引起恶性肿瘤转移征象、淋巴肿大。此外,胆脂瘤长在颅骨上如果引起炎症刺激、感染等情况,有可能会引起淋巴结肿大,恶性肿瘤转移也会引起淋巴结肿大。
9.40万
321
2023-10-26
听神经瘤需要做核磁吗
周乐
副主任医师
神经外科
听神经瘤患者一定要进行核磁共振,非常重要,现在每个医院都会做核磁共振检查,原因如下: 1、听神经瘤在后颅窝,CT检查影像清晰度不够,核磁共振可以得到很清晰的影像学诊断; 2、核磁共振可以有很多种序列,比如平扫、增强、灌注等,通过检查能清楚明确肿瘤大小,肿瘤与神经、脑干、大血管的关系; 3、通过提前获知,医生能提前对手术进行规划。 听神经瘤早期时主要表现为耳鸣,很多患者同时出现听力下降,不注意则对生活影响不大,劝告患者一定要做核磁共振检查以排除听神经瘤。
5.20万
76
2023-10-22